林国华治疗慢性浅表性胃炎经验(1)
摘要 总结林国华教授采用穴位埋线和针刺方法治疗慢性浅表性胃炎的经验。林国华教授在分析慢性浅表性胃炎病因病机及证治原则时，注重病机有虚实之分，认为慢性浅表性胃炎的辨证分型主要分为分为肝胃不和、湿热中阻、脾胃气虚、脾胃虚寒、胃絡瘀阻五个证型，其治疗应注意分型论治，同时注重缓解期治疗和调养。具体治疗时，在胃脘不适发作期运用针刺治疗，缓解期作穴位埋线治疗调养。
关键词 慢性浅表性胃炎；病机；分型；针刺；穴位埋线；经验； @ 林国华
Abstract Professor Lin Guohua′s experience in treating chronic superficial gastritis by acupoint catgut embedding and acupuncture was summarized.Professor Lin Guohua，when analyzing the pathogenesis and the principle of syndrome and treatment of chronic superficial gastritis，pays attention to the deficiency and reality of the pathogenesis of chronic superficial gastritis.It is believed that the syndrome classification of chronic superficial gastritis is divided into five types：liver and stomach disharmony，damp heat resistance，spleen and stomach qi deficiency，spleen and stomach deficiency cold and stasis of stomach and collaterals.For specific treatment，acupuncture was used in the stomach discomfort episodes，while acupoint catgut embedding treatment was used during remission.
Key Words Chronic superficial gastritis； Pathogenesis； Syndrome differentiation； Acupuncture； Acupoint catgut embedding； Experience； @ Lin Guohua
中图分类号：R249.8文献标识码：Bdoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2018.08.035
慢性浅表性胃炎是指各种不同原因造成胃黏膜的慢性炎性病变，属于临床常见的、顽固性的消化道疾病，是慢性胃炎发展的早期阶段。其发病收到饮食、情绪以及其后等多重因素影响，主要表现为上腹部饱胀疼痛不适、恶心、嗳气、反酸等。根据临床表现，慢性浅表性胃炎属于中医学中的“胃脘痛”“腹胀”“嘈杂”“痞满”等范畴，中医在治疗慢性浅表性胃炎有独特的优势[1-3]。因此对慢性浅表性胃炎治疗的重视非常有必要；目前中医对慢性浅表性胃炎的治疗，主要从肝胃不和、湿热中阻、脾胃气虚、脾胃虚寒、胃络瘀阻进行论治，方法主要有按辨证中药治疗、中成药治疗及针灸治疗等；西医主要运用护胃药、促进胃肠动力药等进行对症治疗，但疗效较短暂，停药后症状又会反复发作，对患者的工作和生命质量都带来一定影响[4-6]。
林国华教授，博士研究生导师，博士后合作导师；全国第四批名老中医药专家——张家维教授学术经验继承人，擅长运用针灸尤其是针刺和穴位埋线方法治疗消化内科、神经科、皮肤科疾病，对慢性浅表性胃炎的疗效满意。以下试对林教授关于慢性浅表性胃炎的论治经验进行总结。
对慢性浅表性胃炎证治原则的认识
1. 胃失和降为导致不适症状的关键 脾胃同属于中焦，脾主运化，胃主受纳，脾气主升，胃气主降浊，一升一降是水谷精微被摄入机体后实现消化、吸收以及输布过程的重要环节。肝以疏泄为通，可条达脾胃之气机，如果肝失疏泄则脾胃升降失司，此外，浅表性胃炎受到饮食、情绪、外感六淫等多重因素影响，并涉及到肝脾，中焦气机不通，脾胃失和，故不通则痛，因此浅表性胃炎患者可出现胃脘疼痛的症状[7-8]。林教授认为，慢性浅表性胃炎的治疗，应遵循中医的辨证论治思路，方能收到满意的疗效。但无论辨证是虚是实.均以脾胃气机失调为其主要病机，《黄帝内经》云“清气在下，则生飨泄”“浊气在上，则生慎胀”，说明脾不升清而致中气下陷则出现飨泄甚至脱肛；胃主通降，以降为和，胃中浊阴不降，则发为院腹胀闷，纳差便秘等；若胃气不降反升，胃气上逆，则出现饱胀不适、恶心、嗳气、反酸等。因此，胃气失和降为关键。
1.2 调畅气机是治疗慢性浅表性胃炎中的重点 林教授认为，慢性浅表性胃炎目前中医主要从气滞、湿热、气虚、血瘀、虚寒等方面进行论治，但无论虚实，其表现形式大致为上腹部饱胀疼痛不适、恶心、嗳气、反酸等。疾病的发生，为气机失畅，尤以胃气失和降为关键；因此，调畅气机成为治疗本病的重点。调畅气机主要有：1)开肺气：“肺手太阴之脉，起于中焦”，可以看出肺胃之间有密切联系，因此，古人有“上焦不行，则下脘不通”一说。2)疏肝气：“肝足厥阴之脉……抵小腹，挟胃，属肝”，肝属木，胃属土，肝气失疏，则肝木横胃，胃失和降；《血证论》云“木之性主于疏泄.食气入胃.全赖肝木之气以疏泄之而水谷乃化……”，肝气条达，则脾胃升降适度，运化健全。3)健脾气：脾胃同属中土，脾升胃降，为一身气机升降之枢纽，两者相辅相成，维持畅达之气机；因此“升脾以降胃”“健脾以除湿”亦为调畅气机的常用之法，名老中医施今墨云“治脾胃之病，勿论虚实寒热，总应先辨其升降二字尤为紧要。, http://www.100md.com(陈广贤 林国华)
关键词 慢性浅表性胃炎；病机；分型；针刺；穴位埋线；经验； @ 林国华
Abstract Professor Lin Guohua′s experience in treating chronic superficial gastritis by acupoint catgut embedding and acupuncture was summarized.Professor Lin Guohua，when analyzing the pathogenesis and the principle of syndrome and treatment of chronic superficial gastritis，pays attention to the deficiency and reality of the pathogenesis of chronic superficial gastritis.It is believed that the syndrome classification of chronic superficial gastritis is divided into five types：liver and stomach disharmony，damp heat resistance，spleen and stomach qi deficiency，spleen and stomach deficiency cold and stasis of stomach and collaterals.For specific treatment，acupuncture was used in the stomach discomfort episodes，while acupoint catgut embedding treatment was used during remission.
Key Words Chronic superficial gastritis； Pathogenesis； Syndrome differentiation； Acupuncture； Acupoint catgut embedding； Experience； @ Lin Guohua
中图分类号：R249.8文献标识码：Bdoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2018.08.035
慢性浅表性胃炎是指各种不同原因造成胃黏膜的慢性炎性病变，属于临床常见的、顽固性的消化道疾病，是慢性胃炎发展的早期阶段。其发病收到饮食、情绪以及其后等多重因素影响，主要表现为上腹部饱胀疼痛不适、恶心、嗳气、反酸等。根据临床表现，慢性浅表性胃炎属于中医学中的“胃脘痛”“腹胀”“嘈杂”“痞满”等范畴，中医在治疗慢性浅表性胃炎有独特的优势[1-3]。因此对慢性浅表性胃炎治疗的重视非常有必要；目前中医对慢性浅表性胃炎的治疗，主要从肝胃不和、湿热中阻、脾胃气虚、脾胃虚寒、胃络瘀阻进行论治，方法主要有按辨证中药治疗、中成药治疗及针灸治疗等；西医主要运用护胃药、促进胃肠动力药等进行对症治疗，但疗效较短暂，停药后症状又会反复发作，对患者的工作和生命质量都带来一定影响[4-6]。
林国华教授，博士研究生导师，博士后合作导师；全国第四批名老中医药专家——张家维教授学术经验继承人，擅长运用针灸尤其是针刺和穴位埋线方法治疗消化内科、神经科、皮肤科疾病，对慢性浅表性胃炎的疗效满意。以下试对林教授关于慢性浅表性胃炎的论治经验进行总结。
对慢性浅表性胃炎证治原则的认识
1. 胃失和降为导致不适症状的关键 脾胃同属于中焦，脾主运化，胃主受纳，脾气主升，胃气主降浊，一升一降是水谷精微被摄入机体后实现消化、吸收以及输布过程的重要环节。肝以疏泄为通，可条达脾胃之气机，如果肝失疏泄则脾胃升降失司，此外，浅表性胃炎受到饮食、情绪、外感六淫等多重因素影响，并涉及到肝脾，中焦气机不通，脾胃失和，故不通则痛，因此浅表性胃炎患者可出现胃脘疼痛的症状[7-8]。林教授认为，慢性浅表性胃炎的治疗，应遵循中医的辨证论治思路，方能收到满意的疗效。但无论辨证是虚是实.均以脾胃气机失调为其主要病机，《黄帝内经》云“清气在下，则生飨泄”“浊气在上，则生慎胀”，说明脾不升清而致中气下陷则出现飨泄甚至脱肛；胃主通降，以降为和，胃中浊阴不降，则发为院腹胀闷，纳差便秘等；若胃气不降反升，胃气上逆，则出现饱胀不适、恶心、嗳气、反酸等。因此，胃气失和降为关键。
1.2 调畅气机是治疗慢性浅表性胃炎中的重点 林教授认为，慢性浅表性胃炎目前中医主要从气滞、湿热、气虚、血瘀、虚寒等方面进行论治，但无论虚实，其表现形式大致为上腹部饱胀疼痛不适、恶心、嗳气、反酸等。疾病的发生，为气机失畅，尤以胃气失和降为关键；因此，调畅气机成为治疗本病的重点。调畅气机主要有：1)开肺气：“肺手太阴之脉，起于中焦”，可以看出肺胃之间有密切联系，因此，古人有“上焦不行，则下脘不通”一说。2)疏肝气：“肝足厥阴之脉……抵小腹，挟胃，属肝”，肝属木，胃属土，肝气失疏，则肝木横胃，胃失和降；《血证论》云“木之性主于疏泄.食气入胃.全赖肝木之气以疏泄之而水谷乃化……”，肝气条达，则脾胃升降适度，运化健全。3)健脾气：脾胃同属中土，脾升胃降，为一身气机升降之枢纽，两者相辅相成，维持畅达之气机；因此“升脾以降胃”“健脾以除湿”亦为调畅气机的常用之法，名老中医施今墨云“治脾胃之病，勿论虚实寒热，总应先辨其升降二字尤为紧要。, http://www.100md.com(陈广贤 林国华)
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