2 手术方法及优缺点

    目前针对OSA所进行的外伤手术主要分为：1)耳鼻咽喉科手术：如鼻腔扩容术、扁桃体及腺样体手术、悬雍垂腭咽成形术、气管切开术;2)颌面外科手术：如软腭植入术、舌根及舌骨手术、牵引成骨术、单颌手术、双颌前移术、舌下神经刺激等;3)腹外科手术：如减重代谢手术(BMS)。

    2.1 耳鼻咽喉科手术

    2.1.1 鼻腔手术 若存在因鼻腔解剖结构异常和鼻腔炎性疾病引起的通气障碍，可依据病变部位行不同鼻腔手术治疗，包括鼻中隔家矫正、鼻息肉切除、下鼻甲等离子消融、鼻窦开放等。研究发现，虽单独鼻腔手术不能有效降低AHI，但有助于降低鼻腔阻力从而提高CPAP治疗依从性，手术中应注意保证鼻腔支架的稳定性。

    2.1.2 扁桃体及腺样体切除术 传统医学观点认为，腺样体2～6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。但是，在临床上我们发现，因腺样体肥大未及时处理而引起“腺样体面容”，影响儿童容貌，甚至引起重度阻塞性呼吸暂停、智力障碍、癫痫等，给患者造成终身无法挽回的伤痛，儿童期应密切关注扁桃体腺样体肥大，做到早发现，早治疗。建议同期行扁桃体及腺样体切除手术。

    2.1.3 悬雍垂腭咽成形术(UPPP) UPPP是目前应用最广泛的治疗成人OSA的术式 ......