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编号:13572020
《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南》外科部分解读(3)
http://www.100md.com 2018年11月1日 《世界睡眠医学杂志》 201811
     BMS手术应严格掌握适应证及禁忌证,且应制定长期复诊方案,术后跟踪随访PSG以评估手术疗效。适应证:1)年龄为16~-65岁;2)当BMI≥27.5 kg/m 2且AHI≥30次/h,需考虑BMS;男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm时,可酌情提高手术等级。3)肥胖患者中,OSA与肥胖低通气综合征共患病率在20%以上,术前需经有效无创正压通气纠正后,使动脉血气分析中PH值在正常范围、PaCO2<45 mmHg、HCO3 -浓度<27 mmol/L可考虑进行手术[13]。禁忌证:1)BMI<25 kg/m 2者目前不建议进行BMS手术;2)高碳酸血症(PaCO2≥45 mmHg)者;3)严重影响气道的头面部骨性畸形或异常;4)妊娠期;5)滥用药物或乙醇成瘾或患有难以控制的精神疾病;6)智力障碍或智力不成熟,行为不能自控者;7)对手术预期希望高 ......
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