1 资料与方法

    1-1 一般资料 选取2015年8月至2018年5月福建省泉州市妇幼保健院儿童医院小儿外科收治的首次接受小儿肠造口手术治疗患儿40例，将2017年2月前未使用微信平台的患儿20例作为对照组，使用微信平台后的患儿20例作为观察组。2组患儿在年龄、体重、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0-05);2组患儿照护家属在性别、年龄、文化程度及家庭经济条件方面的比较，差异无统计学意义(P>0-05)。

    1-2 纳入标准 1)首次接受小儿肠造瘘手术;2)患儿家属能使用微信聊天、语音、视频等功能进行交流和沟通。

    1-3 护理方法 对照组：住院期间指导家属相关造口护理知识，出院后以电话回访为主要方式进行护理。观察组：运用微信平台构建小儿外科肠造口延续护理小组，该小组由主治医生1名、护士长1名、责任组长1名和责任护士1名组成。延续护理小组的职责包括：1)2名护士了解肠造瘘患儿的病变位置、造口位置和手术方式等信息，对出院的肠造口患儿进行全面评估并建立档案;2)建立由延续护理小组成员和患儿家属组成的微信互动群;3)申请小儿外科造口微信公众号，每周推送小儿肠造口相关知识，内容包括：a.肠造口周围皮肤的观察与护理;b.更换肠造瘘袋的视频、操作技巧及注意事项;c.肠造口并发症的表现和应对方法;d.婴幼儿喂养知识。4)整理微信互动群的留言问题并一一作答，对于疑难问题，组织小组成员讨论，拟定方案后指导实施，并追踪效果。

    1-4 观察指标 1)并发症的发生情况：随访记录患儿肠造口术后发生营养不良、电解质紊乱、造口周围皮肤糜烂湿疹及造口肠管脱垂回缩等并发症的情况。2)肠造口照护知识得分：自行设计小儿肠造口知识问卷，共20题，每题5分，总分100，80～100分为掌握 ......