1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年2月至2017年12月在北京丰台南苑医院麻醉科接受PPH术后静脉自控镇痛的患者73例作为研究对象，依据不同氢吗啡酮使用剂量分成大剂量组[2 μg/(kg·h)](n=37)，以及小剂量组[1 μg/(kg·h)](n=36)。

    1.2 纳入标准 1)患者麻醉分级为美国麻醉协会Ⅰ～Ⅱ级;2)无非甾体药物过敏史;3)签署知情同意书;4)无活动性出血疾病及凝血功能异常[2]。

    1.3 排除标准 1)阿片类药物过敏或成瘾;2)心、肺、肝、肾功能异常;3)胃肠道疑似梗阻者;4)存在酗酒及滥用药物史者。大剂量组年龄33～72岁，平均年龄(53.43±2.68)岁，男女比17∶20;小剂量组年龄35～68岁，平均年龄(51.24±2.19)岁，男女比16∶20。2组一般资料无统计学意义(P>0.05)。

    1.4 研究方法 入选者均在手术结束30 min前使用氢吗啡酮(宜昌人福药业公司;国药准字：H03222012)：静脉注射，负荷剂量0.2 mg/kg，待术毕，拔除气管导管，连接静脉自控镇痛装置，单次自控给药的剂量为0.5 mL，按照2 mL/h速度持续泵入，锁定时间在扩肛前。大剂量组氢吗啡酮剂量为2 μg/(kg·h)，小剂量组为1 μg/(kg·h)。持续镇痛48 h。

    1.5 观察指标 观察2组镇痛前和镇痛48 h后的血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化 ......