支持性心理干预应用于冠心病伴失眠患者的效果评价(1)
摘要 目的：探讨支持性心理干预应用于冠心病伴失眠患者的临床效果。方法：选取2018年1月至2018年12月山东省淄博市桓台县马桥镇中心卫生院收治的冠心病伴失眠患者90例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组给予常规心理护理，观察组联合支持性心理干预。干预10 d后，比较2组患者负性情绪及睡眠质量。结果：观察组SAS、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);睡眠时间明显长于对照组，入睡时间及觉醒次数明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：支持性心理干预有助于缓解冠心病伴失眠患者的负性情绪，改善睡眠质量。
关键词 冠心病;失眠;支持性心理干预;负性情绪;睡眠质量
Abstract Objective：To investigate the clinical effect of supportive psychological intervention in patients with coronary heart disease and insomnia.Methods：A total of 90 patients with coronary heart disease and insomnia admitted to the central health center of maqiao town，huantai county，zibo city，shandong province from January 2018 to December 2018 were selected.According to the random number table method，they were randomly divided into observation group and control group，45 patients in each group.After 10 days of intervention，negative emotions and sleep quality were compared between the two groups.Results：SAS and SDS scores in the intervention group were significantly lower than those in the control group，and the difference was statistically significant(P Key Words Coronary heart disease;Insomnia;Supportive psychological intervention;Negative emotions;The quality of sleep
中图分类号：R541.4;R749.055 文献标識码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2019.06.045
冠心病是中老年人群常见心血管疾病，心前区疼痛、胸闷等躯体症状及经济负担常导致该群体伴有焦虑和抑郁情绪及睡眠障碍，并因此影响治疗效果[1]。支持性心理干预是一种基础心理干预技术，可有效缓解患者的负性情绪[2]。本研究探讨支持性心理干预对冠心病伴失眠患者负性情绪及睡眠质量的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年1月至2018年12月山东省淄博市桓台县马桥镇中心卫生院收治的冠心病伴失眠患者90例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组45例，年龄43～68岁，平均年龄(60.56±5.82)岁;病程3～4年，平均年龄(9.27±3.58)年;学历：≤初中18例，>初中27例。对照组中男24例，女21例;年龄45～69岁，平均年龄(59.73±6.51)岁;病程2～14年，平均年龄(9.18±3.47)年;学历：≤初中17例，>初中28例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 所有患者均符合冠心病诊断标准，入院前平均日睡眠时间
1.3 护理方法 对照组给予常规护理，包括入院环境宣教、疾病知识健康教育、饮食指导、心理护理、服药指导、生活护理及出院指导等。观察组联合支持性心理干预：1)倾听：护理人员认真倾听患者倾诉，通过目光、表情以及肢体动作等形式表达对患者所述内容的理解和同情;2)解释：鼓励患者提出问题，采取通俗易懂的方式解答患者问题，如口头讲解、列举典型病例、邀请病友同伴现身说法等;3)移情：引导患者谈论身边曾经发生的趣事，或以往曾经获得的荣誉等，有利于患者转移注意力;4)冥想放松训练：引导患者安静松弛状态下平卧于床上，闭目想象自身处于山间溪水淙淙及蓝天碧水等场景中，专注体验情绪及身体感受。15 min/次，2次/d;5)善用资源：帮助患者识别各种支持资源并加以利用，鼓励患者积极接受家人、亲朋、同事及病友等提供的帮助和支持。
1.4 观察指标 1)负性情绪：采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测评2组患者情绪状态，SAS≥50分、SDS≥53分为存在焦虑或抑郁。分数越低焦虑抑郁程度越轻;2)睡眠质量：结合患者自我评定及他人(护理人员、家属及同室病友)观察统计2组患者入睡时间、睡眠时间及觉醒次数。
1.5 统计学分析 采用SPSS 19.5统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差(±s)表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率(%)表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 负性情绪 干预10 d后，观察组SAS、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。, http://www.100md.com(宗学艳)
关键词 冠心病;失眠;支持性心理干预;负性情绪;睡眠质量
Abstract Objective：To investigate the clinical effect of supportive psychological intervention in patients with coronary heart disease and insomnia.Methods：A total of 90 patients with coronary heart disease and insomnia admitted to the central health center of maqiao town，huantai county，zibo city，shandong province from January 2018 to December 2018 were selected.According to the random number table method，they were randomly divided into observation group and control group，45 patients in each group.After 10 days of intervention，negative emotions and sleep quality were compared between the two groups.Results：SAS and SDS scores in the intervention group were significantly lower than those in the control group，and the difference was statistically significant(P Key Words Coronary heart disease;Insomnia;Supportive psychological intervention;Negative emotions;The quality of sleep
中图分类号：R541.4;R749.055 文献标識码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2019.06.045
冠心病是中老年人群常见心血管疾病，心前区疼痛、胸闷等躯体症状及经济负担常导致该群体伴有焦虑和抑郁情绪及睡眠障碍，并因此影响治疗效果[1]。支持性心理干预是一种基础心理干预技术，可有效缓解患者的负性情绪[2]。本研究探讨支持性心理干预对冠心病伴失眠患者负性情绪及睡眠质量的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年1月至2018年12月山东省淄博市桓台县马桥镇中心卫生院收治的冠心病伴失眠患者90例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组45例，年龄43～68岁，平均年龄(60.56±5.82)岁;病程3～4年，平均年龄(9.27±3.58)年;学历：≤初中18例，>初中27例。对照组中男24例，女21例;年龄45～69岁，平均年龄(59.73±6.51)岁;病程2～14年，平均年龄(9.18±3.47)年;学历：≤初中17例，>初中28例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 所有患者均符合冠心病诊断标准，入院前平均日睡眠时间
1.3 护理方法 对照组给予常规护理，包括入院环境宣教、疾病知识健康教育、饮食指导、心理护理、服药指导、生活护理及出院指导等。观察组联合支持性心理干预：1)倾听：护理人员认真倾听患者倾诉，通过目光、表情以及肢体动作等形式表达对患者所述内容的理解和同情;2)解释：鼓励患者提出问题，采取通俗易懂的方式解答患者问题，如口头讲解、列举典型病例、邀请病友同伴现身说法等;3)移情：引导患者谈论身边曾经发生的趣事，或以往曾经获得的荣誉等，有利于患者转移注意力;4)冥想放松训练：引导患者安静松弛状态下平卧于床上，闭目想象自身处于山间溪水淙淙及蓝天碧水等场景中，专注体验情绪及身体感受。15 min/次，2次/d;5)善用资源：帮助患者识别各种支持资源并加以利用，鼓励患者积极接受家人、亲朋、同事及病友等提供的帮助和支持。
1.4 观察指标 1)负性情绪：采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测评2组患者情绪状态，SAS≥50分、SDS≥53分为存在焦虑或抑郁。分数越低焦虑抑郁程度越轻;2)睡眠质量：结合患者自我评定及他人(护理人员、家属及同室病友)观察统计2组患者入睡时间、睡眠时间及觉醒次数。
1.5 统计学分析 采用SPSS 19.5统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差(±s)表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率(%)表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 负性情绪 干预10 d后，观察组SAS、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。, http://www.100md.com(宗学艳)
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