1.2 纳入标准 1)符合肺癌诊断标准[2]，经病理诊断确诊;2)年龄18～70岁;3)预计生存期3个月以上;4)首次化疗者;5)近1 d出现过睡眠障碍、疼痛、疲乏症状;6)具备正常语言沟通能力;7)意识清楚，无认知、精神障碍;8)患者及家属对此次研究知情、同意;9)经医院伦理委员会审批。

    1.3 排除标准 1)合并严重躯体疾病患者;2)合并其他恶性肿瘤;3)存在心、肝、肾功能障碍患者;4)存在严重心、脑血管疾病。

    1.4 研究方法

    对照组采用常规护理干预，即患者入院时予以入院宣教，住院期间嘱患者遵医嘱用药，并定期参加健康知识讲座，出院时予以出院指导。出院后第1、2周通过电话随访了解患者症状情况，并对相关问题进行解答，提醒下一次化疗时间。观察组在常规护理干预基础上使用症状群管理方案干预，方法如下：1)建立症状群管理方案：以《临床诊疗指南.疼痛学分册》《癌因性疲乏最新进展-NCCN(2018)癌因性疲乏指南解读》《中国成人失眠诊断与治疗指南》为基础制定基于疼痛、疲乏、睡眠障碍症状群管理方案，并由癌症症状管理专家对管理方案进行审核，根据专家建议修改后，最终确定管理方案。2)方案实施：患者入院即向患者发放症状群管理手册，管理方案如下：a.症状知识：向患者讲解疼痛、疲乏、睡眠障碍相关知识及原因，告知出现上述症状的普遍性，纠正患者错误认知，规范镇痛药使用，并进行睡眠卫生教育。b.营养运动干预：按照食物多样化、蔬果配比均衡化、主食品种合理化以及选择安全油脂的饮食原则进行营养干预;指导患者按照循序漸进、适量、身心共同锻炼原则每周进行5次中强度运动锻炼 ......