2 睡而易醒责于阳明与太阴

    2.1 睡而易醒与阳明经

    第2种类型的失眠睡而易醒。正如《丹溪手镜·卷之上》中论述“虽睡不熟，且安静不烦，或欲睡而复醒”。阳明主阖[5]，卫阳之气通过太阳系统经体表进入后经少阳枢机转运，阳明阖于卫阳后再通过阳跷进入阴经。这是阳入阴的过程，假如这里的阳明主阖的功能出现异常，之前阳入阴的阶段在开始之际是不受影响的，故人可以正常入睡。但随着阖的功能失调，不能正常运作，就会出现睡而易醒的情况。《素问·逆调论》曰：“阳明者胃脉也，胃者五脏六腑之海。其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也”。《下经》曰“胃不和则卧不安，此之谓也”。两阳合明谓之阳明，阳明的气血多宜蓄于内。阳明为多气多血之经，若阳明主阖的功能失调，进一步便会导致气血盛而化火生痰。百病皆由痰作祟，失眠亦不例外。《黄帝内经》中仅有的13个方中，半夏秫米汤独占一席，可见痰热扰神，脾胃不和引起的失眠具有很重要的临床意义。后世医家多用半夏秫米汤合温胆汤合方化裁治疗失眠有很好的疗效。

    《伤寒论》中76条“发汗后……虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊恼，栀子豉汤主之……”这种热扰胸膈导致的失眠在一开始可以入睡，但随着睡眠的深入，阳气与阴气争斗愈发剧烈，火热上扰胸膈 ......