失眠在《黄帝内经》中称为“目不瞑，不得眠，不得卧”。《灵枢·大惑论》：“卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣”。非常精要地提出营卫运行失常，阳气满阴气虚，阴阳失调是导致失眠的病机。《灵枢·营卫生会》：“壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之气不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血虚，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相博，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑”。专门提出老年人日间疲惫，夜间失眠的原因是营气衰少，卫气内伐，营卫不和，致卫气昼行于阳者少所致。

    12以运气理论指导不寐辨治

    121用五运六气探究六经辨证实质《素问·热论》首将热病分作三阴三阳7个阶段，《伤寒论》以三阴三阳病为辨证纲领，但无“六经”之名，从宋代朱肱提出“六经”之名起，后人以“六经”病代称三阴三阳“六病”，并将疾病依此进行辨证论治的方法，习称“六经辨证”。顾教授认为，对“三阴三阳”的理解是讨论“六经”实质的关键所在[8]。老子《道德经》曰：“天地之间，其犹橐龠乎？”古人把天地间的盛衰变化理解为一种“橐”运动，一开一阖，出现“开、阖、枢”3种状态，阴阳各有开、枢、阖，即产生“六气”。《黄帝内经》命之曰太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴，并对开阖枢产生六气的时空定位有完整的阐述 ......