育龄期女性失眠从调经论治(2)
3.1 病因 我发现,育龄期女性失眠患者起病之初,经常有以下因素:1)胎产:部分女性失眠者,追溯病源可至产后起病,有的产后即发病,有的怀孕期间发病,有的产后育子中发病,有的自流产后发病。其中流产后发病者不可忽视,不仔细询问,难以全面了解病情。2)经期:失眠之初有的因经中之变,如月经期间遇难解之事,有的遇月经期间外感并调理不良,有些常见月经前加重,有的因月经来潮而缓解等。3)其他:除以上明确因素外,亦常有经期不调与失眠发于前后。总归,育龄期女性失眠与经带胎产有直接相关。3.2 病程 病程长短不一,常为慢性或持续性病程,多在月余以上,长则十到数十年之久,其中也常有缓解期。
3.3 病机
全在于经血、肝气之变,至一身之气血、脏腑之不和调。
3.3.1 经血之变 一是在于化源,一是在于流通。化源方面,脾胃为后天生化之机,肾气有先天推动之力。脾胃失调,后天乏力,患者常见纳差、脘胀、便秘或软、嗳气恶吐等症,因而经血来源不足;肾气不足,先天失功,患者常见有腰酸痛诸症。流通方面,指气血之通利,常因各种因素导致气滞、气虚,或者血阻、血贫 ......
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