3 讨论

    OSA作为睡眠呼吸暂停最常见的类型，按照2012年美国睡眠医学会发布的成人OSA诊断标准指南的定义，中国患OSA的人数在全世界最多，达1.76亿人，患中重度OSA人数达6 600万人[9]。在OSA引起的多系统疾病中，非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)作为眼部疾病之一，已经明确可由OSA导致[10]。国外有报道NAION患者罹患OSA的几率增长了5倍[11]。目前，关于睡眠呼吸暂停引起缺血性视神经病变的机制，有研究表明可能与OSA引起的继发性血管失调有关，其原因是睡眠呼吸暂停期间产生的低氧和高碳酸血症。目前认为，低氧可引起血管内皮素(血管收缩剂)在血液循环中的水平增加和一氧化氮(血管舒张剂)的减少，从而增加血管的循环阻力，进一步影响视乳头神经血流和氧灌注，导致眼部血液灌注压的不稳定，引起眼球局部缺血——再灌注损伤，造成视神经细胞的死亡和丢失，视神经盘的厚度减少[12]。有研究显示OSAHS患者眼部血管自主调节功能较正常对照者减弱 ......