芬太尼系列药物的心脏瓣膜置换术患者心肌保护研究
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：目的 通过观察心脏瓣膜置换术患者的心肌酶变化，探讨常用剂量下芬太尼系列药物的心肌保护程度。方法 随机选取笔者所在医院的36例心脏瓣膜置换术患者，随机分为芬太尼组(F)、舒芬太尼组(S)和瑞芬太尼组(R)三组。三组患者分别使用芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼进行麻醉诱导、维持及术后静脉镇痛。分别在麻醉诱导前(T1)，升主动脉开放后30分钟(T2)，手机完成时(T3)，体外循环停止后6h(T4)和24h(T5)几个时刻抽取患者静脉血测定cTnI、CK-MB和LDH浓度。结果：与F组相比，S组、R组的cTnI指标在T2、T3、T4和T5时刻明显较低(P<0.01)，S组、R组的CK-MB指标在T3、T4时刻明显低于F组(P<0.05)，S组、R组的LDH指标在T3、T4和T5时刻明显低于F组(P<0.05)。结论：对于心脏瓣膜置换术患者来说，舒芬太尼、瑞芬太尼与芬太尼相比更能减轻患者的心肌损伤，起到保护心肌的作用，并且瑞芬太尼的作用可能更大。
关键词：芬太尼 舒芬太尼 瑞芬太尼 心肌损伤 心脏瓣膜置换术
临床医学研究表明，人心肌上的阿片受体、内源性或者外源性的阿片类物质对心肌具有保护作用；并且可以通过外源性阿片物质来模拟内源性阿片物质，起到保护心肌、减少由于心肌缺血造成再灌注损伤的作用。笔者从2013年3月起比较了芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼一系列药物对心脏瓣膜置换术患者的cTnI、CK-MB和LDH影响的资料收集和分析，旨在探讨芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼在心肌保护作用上的不同，为心脏瓣膜置换术的临床治疗提供参考依据。现将实验研究情况报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2013年3月开始，笔者选取工作所在医院的36例心脏瓣膜置换术患者为研究对象进行研究，研究获得了所在医院伦理委员会的批准，并与患者和家属签署知情同意书。本研究选取的36例心脏瓣膜置换术患者，全部为单瓣置换，其中男性患者19例，女性患者17例，年龄在31-54岁之间，体重在38-59kg之间；研究过程随机分为三组 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。