改良式横切口行剖宫产术的临床观察和体会
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【摘要】目的：探讨改良式横切口行剖宫产时的疗效观察和临床体会。方法：对近几年来采用改良式横切口行剖宫产的病历和随访资料进行分析和讨论。 结果：两组在总手术时间、术中出血量和住院时间方面比较，P>0.05，无差异显著；但在肛门恢复排气、镇痛使用率和并发症方面比较，P<0.05，差异显著，改良组优于传统组。结论：缝合腹膜的改良式横切口行剖宫产术，在不增加手术时间和出血量的同时，能减少创伤、加快恢复、降低术后并发症，提高治疗依从性，值得临床探讨和应用。
【关键词】 改良式；横切口；剖宫产；疗效；体会
剖宫产术是处理产科异常有效的、重要的措施，剖宫产术的术式很多，至今尚无统一的、最安全有效的术式。近年来我们在周氏剖宫产术的基础上进行改良，用可吸收线缝合子宫膀胱返折处和壁层腹膜，有效减少了术后疼痛、切口感染和肠粘连等并发症。现将其临床病历和随访资料进行分析、比较，并报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 全选我院自2011年1月～2012年12月间行首次剖宫产术的产妇共90例，术前随机分为观察组和对照组，每组45例；将两组患者的一般资料进行比较，P>0.05，无明显差异，具有可比性。(见表1)
1.2手术方法 术前常规准备，均使用腰硬联合麻醉。①观察组：按周氏剖宫产术，取下腹部pfannenstiel横弧形切口长约12～14 cm，逐层进腹；向两侧钝性分离延长，破膜和吸净羊水，助娩出胎儿，宫壁注射缩宫素20u；清宫后用1-0可吸收线连续全层缝合子宫切口上下缘，再连续缝合膀胱返折处腹膜和壁层腹膜；连续缝合腹直肌前鞘 ......
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