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编号:13691091
急性肺血栓栓塞的诊断进展
http://www.100md.com 2014年4月1日 《中国医疗管理科学》 20142
     摘要:急性肺血栓栓塞(ATPE)作为危害严重且病死率极高的疾病,因其临床表现多样、缺乏特异性,致使急诊误诊、漏诊率高,但是其一旦诊断治疗效果好,近年来ATPE的诊断日益受到人们的重视。目前,ATPE的诊断取得了很大的进展,更加快捷、经济、明确的诊断模式开始推广。

    关键词:肺栓塞;急诊;诊断

    急性肺栓塞是指栓塞物嵌塞在肺动脉及其分支,引起急性肺循环和呼吸功能障碍的疾病。栓塞物可以为血栓、肿瘤、空气、脂肪、羊水等,其中最常见的为急性肺血栓栓塞 [1]。据统计,因肺栓塞的临床表现多样且缺乏特异性,其误诊率极高>70%,生前能确诊者只有20%~30%[2]。APTE发生后未及时诊治者病死率高达60%~70%,其中1l%~33%在发病后1 h内迅速死亡[3]。相关研究指出,及时获得诊治的肺栓塞患者其病死率仅为2~8%,得不到明确诊断的患者病死率高达30%,由此可见及时诊断极大程度地影响着APTE患者的预后。本文将就当前ATPE的急诊诊断进展作一综述。

    1.临床症状

    总的来说,其临床症状多种多样,但均缺乏特异性,常见的临床症状有呼吸困难、胸痛、昏厥、烦躁、咯血、咳嗽、心悸、猝死等。有时昏厥可能是APTE的唯一症状 ......

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