壳聚糖长效抗菌材料在儿童浅Ⅱ°烫伤创面中的应用研究(2)
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参见附件。
所有患儿均于我科普通病房住院，补液维持水电解质酸碱平衡、预防性破伤风抗毒素治疗、烫伤辐射远红外照射保暖等处理均一致。B组、C组各1例TBSA 12%的患儿分别予以五水头孢唑啉、阿莫西林克拉维酸钾静滴，B组1例包含会阴部烫伤的患儿予以五水头孢唑啉静滴，C组1例患儿家长要求使用抗菌药物的患儿予以五水头孢唑啉静滴，余均未予静脉抗菌药物治疗。
1.3 观察指标
1.3.1临床疗效评定
病程第3天起每隔一天评价1次至创面完全愈合。标准：无效：创面感染(创面红肿、渗液、脓性分泌物、臭味，不结痂或痂下积液积脓，创面基底不新鲜)，或创面无感染征象但无明显上皮化，创面面积缩小<25%。有效：无明显创面感染征象(创面渗液少，部分结痂/溶痂，创面基底新鲜，无红肿、臭味，痂下无积液积脓)，创面部分上皮化，创面面积缩小>25%。显效：无创面感染征象(创面干燥、完全结痂/溶痂，创面基底新鲜，无红肿、分泌物、臭味，痂下无积液积脓，细菌培养阴性)，部分或全部创面上皮化，创面面积缩小>75%。
1.3.2创面愈合时间
从创面形成至创面完全上皮化的时间。
1.3.3安全性
全程观察患儿不良反应发生率：创周或全身皮肤发红、皮疹、局部刺激感、过敏性休克等。
1.4统计方法
采用SAS 9.1统计软件进行数据处理，计量资料以 ±s表示，采用SAS 9.1统计软件进行GLM过程分析；计数资料以率和构成比表示，SAS 9.1统计软件进行 2检验(由于n<40，故用Fisher确切概率法检验)；P<0.05为差异具有显著性意义。
2 结果
2.1临床疗效评价
大部分患儿在病程7天左右创面开始缩小，9天左右创面明显缩小甚至痊愈，5组患儿3、5、7、9、11天临床疗效比较差异无显著性意义(P>0.05)(表2)
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