【摘要】总结了一例类风湿关节炎服用甲氨蝶呤中毒患者进行治疗的护理体会。主要护理措施有：药物护理，进行血液净化治疗护理，心理护理，口腔护理等对症护理。密切观察病情变化，预防感染，加强口腔的局部护理，经积极治疗及细心护理，口腔粘膜破溃治愈，病情好转出院。

    【关键词】类风湿关节炎 甲氨蝶呤中毒 护理

    前言

    甲氨蝶呤(methotrexate，MTX)是临床上重要的抗叶酸代谢药物，为周期特异性药物，主要作用于增值旺盛的细胞周期内细胞，目前广泛用于治疗急性淋巴细胞白血病、类风湿性关节炎等，但MTX选择性差，不可避免的干扰正常细胞的代谢。在MTX中毒时采用透析相关技术如血液透析、血液灌流、血浆置换、高通量透析等有一定疗效。我科于2013年11月11日至2013年11月23日收治了一例患者潘咏连，患者因服用甲氨蝶呤导致重度中毒的患者，经过精心的护理，取得良好的护理效果。现将病例及护理方法报告如下。

    1、病例介绍

    患者潘咏连，老年女性，80岁，病程8天，主诉：口腔溃烂8天。于11月3日因“类风湿关节炎”外院就诊，予以“甲氨蝶呤”每周一片口服。患者未遵医嘱，自11月4日起服用甲氨蝶呤每周三次，每次一粒，至今已服下28片。牙龈及颊黏膜出现多处的破溃 ......