社区全科医生实践技能实训评估效果评价
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【摘要】 目的 建立一套适合于全科医生实践技能培训和评估的方法，通过此方法使社区全科医生能力不断提升；方法 2012年9月对全区258名全科医生进行实践技能的初次评估，全科医生了解到自身专业技能薄弱环节后进行为期一月的实践技能培训，培训后进行再次评估，并通过对参与实训的全科医生进行问卷调查及实训前后评估成绩(理论测试，技能测试、体格检查测试及综合测试成绩等)的对比评价培训成效； 结果 社区全科医生经过实训后，普遍认为实训对医生综合能力的提高有很大帮助，且其理论测试成绩、技能测试成绩及综合成绩等评估成绩显著高于实训前，差异均有显著性意义(P<0.001)；结论 运用此种方式实训评估，社区全科医生能准确找到自身实践技能的薄弱环节，培训后整体水平能有提高，此种方式是较适合目前社区全科医生能力提高的培训手段。
【关键词】 社区全科医生； 实践技能； 实训评估
社区全科医生是社区全科医疗的主要执行者，是初级卫生保健的最佳提供者，是社区居民健康的最佳守门人。根据《国务院关于建立全科医师制度的指导意见》[1]文件精神，全科医生能力需要达到一定的要求。全科医生的临床能力和综合素质直接影响着社区卫生服务的质量，但现有的全科医生绝大多数是由基层医疗卫生机构专科医生通过转岗培训[2]而来，全科服务理念不强，专业知识不足，临床技能退化，公共卫生服务能力薄弱。通过有计划的继续教育与培训，可使全科医生的临床能力有一定程度的提高。如何制定培训计划、明确培训目标，培训后如何客观、公正地进行效果评估，是全科医生能力培训的重要内容，也是把握全科医生能力培训质量的一个重要环节。根据《国务院关于建立全科医师制度的指导意见》[1]的精神，上海市全科医生实训评估基地于2012年对我市某区内258名全科医生进行评估实训后，初步找到了适合社区全科医生实训评估的办法。
1对象
2012年9月上海市实训评估中心对上海市某区内258名全科医生进行集中培训，均为在职的全科医生。其中男性89名，女性169名，年龄26-58岁，平均年龄(38±6)岁。所有全科医生中本科及以上学历者237名(91.86)，主治医师及以上职称者226名(87.6%)，工作年限4-36年，平均工作年限(15±6)见表1
2实训评估办法
全科医生能力评估包括三大方面内容：分别是全科理论知识、常用临床技能、临床实践综合能力；全科医生实训包括六个方面内容：分别是全科医学理论知识、临床技能、物理检查、技能观摩、专家诊疗示范、临床实践综合能力 ......
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