抗结核药物肝损伤与肾损伤的研究分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
3.2.2 药物性肾损伤
近些年，HUA与肺结核疾病之间的关系已引起人们的广泛关注。UA是嘌呤代谢的最终产物，它在机体内既有积极作用：它是一种还原性物质，参与氧化还原反应，具有抗氧化、抗DNA损伤作用；也有消极作用：促进平滑肌增生，导致内皮机能紊乱。肺结核患者药物性肾损伤引起的肾功能异常，最常见的是血液UA增高，主要是因为吡嗪酰胺代谢产物吡嗪酸抑制尿酸的排泄而造成HUA所致。其二是因缺氧致使机体内糖酵解增加，血中乳酸增高，后者经肾脏排泄，能竞争性抑制近曲小管分解UA，使UA排泄减少，SUA增高[6]。本组312例肺结核患者中，肾功能异常发生率为82.7%，不明显者仅为54例(17.3%)。肺结核患者的药物性肾损伤伴或不伴有关节疼痛均需停药，并应调整治疗方案。而出现蛋白尿者概率很小，312例肺结核患者中，仅4例蛋白尿增高。HUA常与一些代谢紊乱如肺结核、高血脂、胰岛素抵抗等并存，是胰岛素抵抗综合征的一个标志，且相互之间关系密切，互为因果。动物实验证明HUA可致肾损害，出现入球小动脉病变，轻度的肾小管间质纤维化，肾小球肥厚，最终出现肾小球硬化和蛋白尿。
4、问题与展望
由于抗结核药物诱导的肝损伤和肾损伤发生率较高 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。