剖宫产产后出血的治疗研究进展综述
摘要:产后出血是产科分娩期严重并发症,同时也是导致孕产妇死亡的首要原因。本文结合近年来剖宫产产后出血的治疗进展,分析其影响因素,归纳预防与治疗的手段,以及注意事项,以期能展现剖宫产产后出血的基本情况,以便医务工作者能更好地处理剖宫产产后出血。关键词:剖宫产;产后出血;研究进展
产后出血是分娩主要的并发症,是中国产妇的四大死亡原因之一。与阴道分娩相比,剖宫产增加了近250毫升失血量。由于多胎妊娠增加、胎儿电子监护应用非常广泛,初次妊娠的剖宫产率上升和紧张的医患关系等情况,剖宫产率近年来逐年增加,在许多地区将近50%。产后出血是剖宫产主要的、也是近期不能忽视的并发症。
1 剖宫产产后出血的定义和发生率
在我国,无论是阴道分娩还是剖宫产,自胎儿娩出后24小时内,出血量≥500 ml ,即为“产后出血”。剖宫产产后出血的发生率,一方面与出血量截断值的设定相关:若截断值为500 ml,则发生率为53. 7% ;若截断值为600 ml,则发生率为32. 3%。另一方面与产后出血量计算的方法相关,出血量经肉眼估算后,数值约为实际出血量的50%[1]。
2 剖宫产产后出血的影响因素
2.1 是否为择期剖宫产
据研究 ......
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