阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床分析
【摘要】目的：对阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床可行性进行分析。方法：选取从2011年5月到2013年5月我院收治的48位患有小儿支气管炎的患儿，使用5mg/(kg·d)到10mg/(kg·d)的乳糖酸阿奇霉素注射液，并且加5%的葡萄糖注射液，稀释成1mg/mL进行静脉滴注，治疗3d到5d，血白细胞以及体温恢复正常，患者的病情稳定以后，口服阿奇霉素，疗程为7d到10d。结果：有10位患者治疗有效，有38位患者治疗显效，平均住院时间为(5.33±1.20)d。结论：使用阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎，效果比较理想，并且具有较高的依从性，是对小儿支气管肺炎进行治疗的比较有效的方式，具有临床推广价值。
【关键词】阿奇霉素 小儿支气管肺炎 临床分析
在儿科中比较常见的疾病就是小儿支气管肺炎，并且比较多发，在冬季住院的人数较多，其中比较常见的就是细菌性肺炎，最近几年以来抗生素得到了广泛的使用，对于抗生素来说，细菌有着越来越强的耐药性，并且小儿肺炎病原体有一定程度上的变迁，肺炎支原体感染有所提高，治疗的首选药物就是大环内酯类[1]。本文主要采取阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎，效果比较理想，具体分析如下。
1. 资料与方法
1.1 资料
研究对象为从2011年5月到2013年5月我院收治的48位患有小儿支气管炎的患儿，患儿的年龄在7个月到11岁之间，患儿平均年龄为(6.37±1.98)岁，病程在1d到5d之间，平均为(3.24±1.44)d。诊断的主要标准：中性粒细胞以及白细胞总数经过外周血检查以后有增高的趋势；通过X线检查可以看出肺纹理有增粗的情况，并且有小斑片状阴影的情况；肺部的体征有细湿啰音的现象；有呼吸道方面的体征以及症状[2]。临床主要体现：有21位患儿为发绀，有34位患儿为呼吸增快，有23位患儿为肺部干湿啰音，有18位患儿为呼吸困难，有22位患儿为发热，有48位患儿为咳嗽。将肝肾功能有异常情况以及患有感染性疾病的患儿排除。
1.2 治疗
全部患者都使用抗病毒，并对其进行止咳，使患者的呼吸道能够保持通顺。
有呼吸困难或者是低氧血症的患者要进行相应的治疗，使用5mg/(kg·d)到10mg/(kg·d)的乳糖酸阿奇霉素注射液，并且加5%的葡萄糖注射液，稀释成1mg/mL进行静脉滴注，治疗3d到5d，血白细胞以及体温恢复正常，患者的病情稳定以后，口服阿奇霉素，疗程为7d到10d。
1.3 疗效判定标准
治疗的时间在14d以上，症状没有好转，或者是好转以后病情有加重的趋势，并且有并发症，这时判定为无效；治疗的时间在8d到14d，体温有所降低，症状减轻，这时判定为有效；治疗时间在1d到7d，体温降低，症状消失或者是减轻，这时判定为显效。
2. 结果
患者没有出现不良反应，在完成治疗以后，症状得到了缓解，复查肝肾功能，也没有异常的情况。在48位小儿支气管肺炎的患儿中，有10位患者治疗有效，有38位患者治疗显效。住院的时间在4d到10d之间，平均为(5.33±1.20)d。在治疗的过程中如果有腹部疼痛、呕吐恶心等反应，在使用药物以前口服思密达，能对胃肠道粘膜起到保护的作用，减轻了胃肠道的反应
3.讨论
阿奇霉素对于治疗细胞内的感染有着比较好的效果，T1/2能达到68小时，并且具有抗生素以后的效应，在停止使用阿奇霉素3d到5d以后，由于5d到7d内所释放的浓度仍就要比一般的敏感细菌的最小浓度高[3]，需要持续的将抑菌浓度维持，此外，阿奇霉素能起到消炎以及抗菌的效果，毒性比较低，不易出现不良反应，特别是对胃肠道反应比较轻，患儿也更容易接受，并且剂型比较全，为序贯疗法的实行打下了良好的基础。抗菌类药物的序贯疗法是在同种药物之间进行的剂型转换，这种治疗方式在临床上被普遍的使用，药物的使用也不单是同种药物之间不同制型的变化，它能在同类型抗生素之间扩展使用。总而言之，使用阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎，效果比较理想，并且具有较高的依从性，是对小儿支气管肺炎进行治疗的比较有效的方式，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]王丽华， 邹红. 阿奇霉素序贯疗法治疗40例支原体肺炎的临床分析[J]. 医学信息(上旬刊)， 2011(04)：122-124.
[2]彭湘兰. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床效果评价[J]. 中国社区医师(医学专业)， 2011(29)：134-136.
[3]李纳新， 李启彬， 付志. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J]. 中国现代药物应用， 2010(15)：180-182., http://www.100md.com(刘加双 丁昌亮 迟红玲)
【关键词】阿奇霉素 小儿支气管肺炎 临床分析
在儿科中比较常见的疾病就是小儿支气管肺炎，并且比较多发，在冬季住院的人数较多，其中比较常见的就是细菌性肺炎，最近几年以来抗生素得到了广泛的使用，对于抗生素来说，细菌有着越来越强的耐药性，并且小儿肺炎病原体有一定程度上的变迁，肺炎支原体感染有所提高，治疗的首选药物就是大环内酯类[1]。本文主要采取阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎，效果比较理想，具体分析如下。
1. 资料与方法
1.1 资料
研究对象为从2011年5月到2013年5月我院收治的48位患有小儿支气管炎的患儿，患儿的年龄在7个月到11岁之间，患儿平均年龄为(6.37±1.98)岁，病程在1d到5d之间，平均为(3.24±1.44)d。诊断的主要标准：中性粒细胞以及白细胞总数经过外周血检查以后有增高的趋势；通过X线检查可以看出肺纹理有增粗的情况，并且有小斑片状阴影的情况；肺部的体征有细湿啰音的现象；有呼吸道方面的体征以及症状[2]。临床主要体现：有21位患儿为发绀，有34位患儿为呼吸增快，有23位患儿为肺部干湿啰音，有18位患儿为呼吸困难，有22位患儿为发热，有48位患儿为咳嗽。将肝肾功能有异常情况以及患有感染性疾病的患儿排除。
1.2 治疗
全部患者都使用抗病毒，并对其进行止咳，使患者的呼吸道能够保持通顺。
有呼吸困难或者是低氧血症的患者要进行相应的治疗，使用5mg/(kg·d)到10mg/(kg·d)的乳糖酸阿奇霉素注射液，并且加5%的葡萄糖注射液，稀释成1mg/mL进行静脉滴注，治疗3d到5d，血白细胞以及体温恢复正常，患者的病情稳定以后，口服阿奇霉素，疗程为7d到10d。
1.3 疗效判定标准
治疗的时间在14d以上，症状没有好转，或者是好转以后病情有加重的趋势，并且有并发症，这时判定为无效；治疗的时间在8d到14d，体温有所降低，症状减轻，这时判定为有效；治疗时间在1d到7d，体温降低，症状消失或者是减轻，这时判定为显效。
2. 结果
患者没有出现不良反应，在完成治疗以后，症状得到了缓解，复查肝肾功能，也没有异常的情况。在48位小儿支气管肺炎的患儿中，有10位患者治疗有效，有38位患者治疗显效。住院的时间在4d到10d之间，平均为(5.33±1.20)d。在治疗的过程中如果有腹部疼痛、呕吐恶心等反应，在使用药物以前口服思密达，能对胃肠道粘膜起到保护的作用，减轻了胃肠道的反应
3.讨论
阿奇霉素对于治疗细胞内的感染有着比较好的效果，T1/2能达到68小时，并且具有抗生素以后的效应，在停止使用阿奇霉素3d到5d以后，由于5d到7d内所释放的浓度仍就要比一般的敏感细菌的最小浓度高[3]，需要持续的将抑菌浓度维持，此外，阿奇霉素能起到消炎以及抗菌的效果，毒性比较低，不易出现不良反应，特别是对胃肠道反应比较轻，患儿也更容易接受，并且剂型比较全，为序贯疗法的实行打下了良好的基础。抗菌类药物的序贯疗法是在同种药物之间进行的剂型转换，这种治疗方式在临床上被普遍的使用，药物的使用也不单是同种药物之间不同制型的变化，它能在同类型抗生素之间扩展使用。总而言之，使用阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎，效果比较理想，并且具有较高的依从性，是对小儿支气管肺炎进行治疗的比较有效的方式，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]王丽华， 邹红. 阿奇霉素序贯疗法治疗40例支原体肺炎的临床分析[J]. 医学信息(上旬刊)， 2011(04)：122-124.
[2]彭湘兰. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床效果评价[J]. 中国社区医师(医学专业)， 2011(29)：134-136.
[3]李纳新， 李启彬， 付志. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J]. 中国现代药物应用， 2010(15)：180-182., http://www.100md.com(刘加双 丁昌亮 迟红玲)