机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者脑钠肽水平的影响(2)
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参见附件。
众多学者研究了机械通气对血浆 BNP 浓度的影响，发现应用机械通气后血浆 BNP 浓度明显下降[6, 7]。研究认为，有创及无创机械通气法能够改善有关血分析指标及血浆 BNP 浓度下降[8, 9]。机械通气治疗的原理：一方面机械通气有效提高了呼吸衰竭患者的胸内压，患者血液循环中的静脉回心血量会减少，心脏前负荷有所减轻，同时机械通气能够改善患者的缺氧情况，为患者心肌提供更多氧量，心脏的负担减轻。另一方面机械通气能够改善肺的通气状况，增高患者的血液中的氧分压，肺循环阻力因为肺血管的舒张而下降，肺动脉压有明显的下降，血浆 BNP浓度降低。本研究采用有创和无创机械通气两种方法对肺动脉高压伴呼吸衰竭患者进行辅助治疗，两种方法各有其优缺点。无创机械通气的优点是应用方便、并发症少。临床采用无创机械通气治疗被很多研究者采用，取得了一定的治疗效果[10, 11]。本研究中采用无创机械通气的患者治疗后的PaO2、PaCO2、RR值均较治疗前有所下降，pH值有升高，由于肺血管的舒张，肺动脉压力降低，但由于无创机械通气采用面罩呼吸机治疗，由于密闭不严、容易漏气无法实现较高压力支持水平，治疗效果不明显 ......
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