剖宫产术中子宫下段出血干预时机及措施的探讨(2)
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对照组76656.01±97.7124.02±4.33643.82±144.9097.92±34.891410±254.51
3.讨论
剖宫产术后子宫下段出血是临床较为多见的术后出血病症类型，常用缩宫素治疗方式不能起到明显的治疗效果，如欣母沛等，药物作用的时间短，并且价格昂贵，而宫腔纱布填塞缝合治疗也只适用于宫缩不良，在子宫下段出血中很难见效。宫腔填塞纱条与B-Lynch 缝合术较适合于全子宫收缩不良，不适合子宫下段收缩乏力病例；对照组宫腔面“8”字缝合时常遇到一些棘手的问题，如暴露困难、视野不清、缝扎部位不准确、缝扎时组织容易被缝线割断、造成反复缝合、增加缝扎时间长。改良子宫下段横形环状术作用机制为横向机械性压迫子宫肌层，使子宫壁内肌纤维间的血管被有效挤压，致使开放的血窦被动闭合，从而血流减少、减缓，局部血栓形成而止血；同时子宫肌层缺血，刺激子宫收缩进一步压迫血窦，使血窦被动关闭而达到迅速止血的目的。改良子宫下段横形环状术压迫缝合术手术视野清晰，能够有效组织子宫下段血运，止血效果良好[3]。我们的改良子宫下段横形环状术进行改良应用，利用止血带将子宫下段捆绑 ......
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