神经外科患者术后医院感染监护策略
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【摘要】目的调查神经外科术后医院感染发生率和相关因素，制定监护措施。方法选择2013年1月至2014年1月在河南省焦作市人民医院神经外科施行手术的480例患者，发生术后医院感染的78例患者的临床资料进行回顾性分析。结果480例手术，术后发生医院感染78例，感染率16.25%，92感染例次，例次感染率19.17%。与手术时间、机械通气、侵入性操作、患者意识障碍等有关。结论加强环境管理、严格消毒隔离、减少侵入性操作、合理应用抗菌素等监护措施是预防和控制术后医院感染的有效方法。
【关键词】神经外科术后医院感染监护
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染[1]。神经外科手术多是针对脑出血、脑瘤、重型颅脑损伤等，不但病人年龄大，抵抗力低下，而且由于全麻插管、气管切开、应用呼吸机、留置导管等因素，使得医院感染的发生率明显高于其他手术。医院感染是神经外科常见的并发症，不仅影响患者预后转轨，同时增加医疗费用，延长住院时间，给患者和社会带来巨大经济负担。我科对2013年1月1日至2014年1月1日的480例手术病人进行回顾性调查分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料：2013年1月1日至2014年1月1日我科共施行手术480例，术后发生医院感染78例，其中男52例，女26例，年龄11—87岁。颅内出血26例，颅脑损伤24例，颅内占位11例，蛛网膜下腔出血10例，颅骨缺损修补7例。采集标本包括血液、尿液、痰液、脑脊液、伤口深部拭子常规细菌培养，药敏由检验科完成。
1.2方法：参考卫生部颁发的2001《医院感染诊断标准(试行)》为诊断标准[2] ，经临床表现、胸片、血液、脑脊液、尿液、痰液等细菌学检查确诊。
2 结果：2013年1月—2014年1月共施行手术480例，发生78人次、92例次医院感染，医院感染发生率为16 ......
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