老龄尿毒症血液透析患者营养状况调查与分析
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【摘要】 目的 使用主观整体评估法(Subjective global assessment, SGA)评价老龄尿毒症血液透析患者的营养状况及影响因素。 方法 尿素清除指数(Kt/V)≥1.2的68例维持性血液透析患者为尿毒症透析组，男性32例、女性36例，根据年龄分为<60岁组(36例)、60～69岁组(15例)以及≥70岁组(17例)。使用SGA评价营养状况，并观察受试者人体测量学指标，分析各组间营养状况指标的差异，并进行相关及回归分析。 三组患者中，<60岁组、60～69岁组、≥70岁组SGA分别为26.8±4.1、24.3±3.4、18.8±4.0，≥70岁组明显较低(P > 0.05)；结论 即使充分透析，70岁以上老龄尿毒症血液透析患者营养状况仍然较差，这可能与蛋白摄入不足及炎症等因素有关。
关键词血液透析；营养评估；老龄；主观整体评估
随着血液透析技术提高，老龄患者在维持性透析患者中的比例明显上升。老龄透析患者的营养不良是影响其预后的主要因素[1,2]。研究显示，血液透析患者约20%-80%存在营养不良，而有报道称老龄与能量摄人减少是透析患者营养不良的危险因素[1-4]。本研究使用主观整体评估法(Subjective global assessment, SGA)，评价人体测量指标异常[体重指数(BMI) 、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围]，分析老龄患者营养状况指标的特征，最终提高患者生存质量。
1对象与方法
1.1 对象
入选标准为年龄≥18岁透析中心规律接受血液透析治疗6个月以上、每周3次或每2周5次、尿素清除指数(Kt/V)≥1.2的维持性透析患者。共入选68例。将血液透析患者分为<60岁、60-69岁、≥70岁等年龄组。
1.2 主观整体评估(SGA)法评价营养状况
根据患者的病史和体征共28分。评估结果28分为正常(A级)，24-27分为轻度营养不良(B级) ......
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