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编号:13668307
漫谈中医临床“抓主证”
http://www.100md.com 2014年8月1日 《中国医疗管理科学》 20144
辩证施治,中草药
     摘要:抓主症,首创于全国著名老中医印会河教授,并奉献了多年累积的抓主症的38首主方,为后学者所广泛称赞。本人在30余年临床实践中,亦对此观点多加推崇,现将多年体会汇集成篇,以飨同道。

    关键词:主证 辩证施治 中草药

    主证,即是指能够反映和代表某证候病情病机的症状及脉舌,为疾病的主要矛盾或矛盾的主要方面之所在。首先,主证多为主诉,而不等同于主诉。一般为患者现阶段最痛苦、最突出的症状,需要立即解决,以缓解病情。然而,亦非尽然,如患者突出的症状为头痛,整日不休,而患者有失眠在先,究其原因,其头痛为失眠引起,此时,头痛虽较失眠为痛苦,然而当以失眠为主证,围绕失眠论治,失眠一除,头痛自愈,从而头痛则降为兼证等,应据机因分析,即所谓治病必求于本也。其次,当两种症状同时存在,且皆较为突出时,应仔细分析,二者中对大局影响较大,如不及时消除,则可迅速导致病情恶化,或机体衰竭,甚至死亡者,即为主证。如患者既有胃热呕吐,水米难进,同时又具有肾虚小便失禁,此时,若不解决呕吐,势必导致化源匮乏,机体正气将困顿难支,故又当依清胃热止呕吐为先等。再者,主证已备,如何辨证?此时应据主证的性质,参考脉舌而定,如头痛一症,可据其胀痛、沉痛、灼痛、凉痛及疼痛的部位,如前额痛、两侧痛、巅顶痛、后脑或整个头部等分析 ......

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