炔诺酮联合坤灵丸治疗围绝经期功血的疗效分析(2)
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观察组14.63±2.327.25±0.30
治疗后两组比较，差异有统计学意义(P
2.4不良反应
观察组发生不良反应2例(4.4%)，包括轻度恶心l例，食欲减退l例；对照组发生不良反应6例(13.3%)。包括胃肠道反应4例。钠水潴留l例，乳房胀痛1例。
3讨论
更年期功血常用孕激素治疗。炔诺酮是睾丸酮类衍生物，是高孕激素制剂，其孕激素效应是孕酮的10倍以上[1]。对围绝经期功血患者补充孕激素，使增生期的子宫内膜转变为分泌期内膜，抑制子宫内膜增生过长，停止用药后内膜彻底剥落而发生撤退性出血。炔诺酮在具有孕酮作用的同时，还具有弱的雄激素作用，一定程度上可以使患者子宫内膜萎缩，从而促进患者早日进入绝经期[2]。在更年期功血急性期服用炔诺酮片止血快、效果好，同时门诊病人治疗带药也方便。但在用药期间可能有少量阴道流血，容易发生突破性出血，停药后复发率高[3]。炔诺酮对肝功能及脂代谢有一定影响，且剂量大、长时间用药是否对垂体有抑制作用尚无定论。因此，治疗功血应根据不同类型、年龄大小、结合个体差异，选择适宜的性激素治疗，应自最低有效剂量开始，疗程一般不超过3个月。[4]围绝经期功血在中医属“崩漏”范畴，其病机乃因妇女“六七”之后，肾气渐虚，天癸渐竭，冲任二脉虚少，精血日趋不足，阴阳均衡失调，进而导致脏腑功能失调，尤以心、脾、肝、肾失调为常见，表现心脾两虚，脾不统血或肝肾阴虚，血热妄行 ......
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