发展性照顾在极低出生体重儿护理中应用效果的研究*(3)
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致痛性操作对于极低出生体儿可造成一系列近期与远期的不良影响。Reye[12] 的研究认为，疼痛可引起发育迟缓，中枢神经系统的永久性损伤及情感紊乱。国外有很多文献说明，致痛性操作前给予患儿糖水，可减缓疼痛。谢芳芳[13]的研究表明，音乐护理能够显著降低新生儿的疼痛, 有利于患儿的疾病恢复。而杜放辉[14]的研究说明，PICC置管可明显减少VLBW的疼痛刺激，有利于VLBW的生长发育。
极低出生体儿胃肠消化与吸收功能的发育尚不完善，吸吮与吞咽能力较差，喂养存在困难。因此早期微量喂养对VLBWI的生长发育有良好的促进作用，少量喂养能增加胃肠激素的分泌，促进肠黏膜生长和胆汁分泌，使肠蠕动增强，减少肝肠循环及胆红素的重吸收，可早期达到足量胃肠喂养。非营养性吸吮可促进吸吮与吞咽能力的建立，加快胃的排空，更快地从胃管喂养过渡至经口喂养，使管饲时间缩短。此外，实施抚触对患儿腹部的按摩，可刺激患儿胰岛素和胃泌素的释放，增强消化与吸收能力，增进胃肠动力成熟，及早地排出胎粪，促进胆红素的代谢，使得血清胆红素降低，减轻胆红素对患儿脑神经的刺激和损伤，降低呼，吸暂停等并发症的发生。此次研究发现(见表2) ......
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