【摘要】目的 评价Codman Enterprise支架治疗颅内动脉狭窄的安全性及有效性。方法 分析41例Enterprise支架治疗颅内动脉症状性动脉粥样硬化性狭窄患者的近期疗效及支架内再狭窄发生情况。结果 41例患者中39例均成功扩张病变并置入支架，1例支架置入后塌陷引起大面积脑梗死死亡，1例因支架再次到位困难放弃，2例出现支架置入后远端出血。结论CodmanEnterprise闭环自膨式支架具有顺应性好、容易到达病变部位、可回收再次定位、并发症及再狭窄率低等优点，但远期疗效仍需进一步观察。

    【关键词】 颅内动脉狭窄；动脉粥样硬化；再狭窄；支架

    颅内动脉狭窄是缺血性脑卒中最常见的病因之一。有研究表明采用药物治疗并不能够减少重度颅内动脉狭窄(70%～90%)患者脑卒中的发病率[1]。随着神经介入的发展，技术和材料的进步，颅内动脉支架成形术受到了更多的关注。Wingspan系统是最早应用于颅内动脉狭窄介入治疗的自膨式支架[4]，但因该系统较高的并发症发生率(50%～69%)和术后再狭窄率[2,3]，目前存在较多争议。有学者认为这与其较大的径向力相关，并采用原来用于颅内动脉瘤封口的CodmanEnterprise自膨式支架系统对手术进行改良，取得了较满意的效果[5]。我院神经内科从2009年7月开始使用Codman Enterprise自膨式支架系统治疗颅内动脉狭窄并观察其有效性及安全性，取得了较好的疗效，现总结如下。

    1 材料与方法

    1.1入选标准症状性颅内粥样硬化性颅内动脉狭窄，并经脑血管造影证实狭窄率超过50%。具有一个或以上的动脉粥样硬化危险因素：如肥胖、吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病等 ......