【摘要】剖宫产手术指证目前已经不单为医学指证，甚至在较多数情况下，剖宫产带来的风险较大时，也会进行剖宫产。而手术指证的变化、扩大主要包含社会因素、医师因素以及产妇意愿等影响。对目前所占比重较大的指证进行详细分析，有助于剖宫产率降低工作的开展。抑制剖宫产常规使用的趋势。

    【关键词】剖宫产手术；指征变化；研究进展

    剖宫产手术指证在近年发生了巨大变化，随着社会的不断进步，人们的思想也在不断进行改变，在剖宫产手术技术日益成熟的今天，剖宫产已经不再仅作为避免自然分娩风险因素的保护性手术[1]。在经历剖宫产率稳定时期后，近20年间，我国剖宫产率正呈畸形上升，而其主要原因为社会因素干扰导致的手术指证变化，在剖宫产本身带来的风险大于自然分娩风险时，剖宫产手术也时常被采用，因此对剖宫产指证变化进行分析具有现实意义，可详细了解剖宫产率上升的影响因素，分析剖宫产手术指证扩大的原因，以及展望降低剖宫产率应进行的工作[2]。本文对剖宫产手术指证变化研究进行探讨，现报道如下。

    1胎儿因素

    1.1胎儿窘迫

    胎儿窘迫是近几年剖宫产的一种重要指征，但是与胎儿窘迫诊断、胎儿心脏监护等应用情况有关。据国内外文献报道[3,4]，胎儿窘迫时从70年代至80年代发生率上升5.2%，因此造成剖宫产率从80年代初开始明显升高，从80年代初至1990年上升高达20%左右。

    电子监护仪可在早期发现胎儿窘迫的发生 ......