【摘要】目的:探讨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的手术配合及护理措施。方法：分析46例胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定患者术中配合和护理过程，包括术前对手术患者的访视，手术护士详细了解手术方式，掌握手术步骤和器械的使用方法，术中加强安全护理，积极主动配合。结果46例患者手术过程顺利，术后骨折复位固定良好，无并发症，手术效果满意。结论：完善的术前准备，术中手术护士与术者的密切配合是手术成功的重要保证。

    【关键词】胸腰椎骨折;椎弓根钉；内固定;手术配合与护理

    随着建筑业及交通的快速发达，胸腰段骨折在脊柱骨折中发生率高，成为骨科领域中的常见病，及时切开复位内固定椎板减压治疗，便于神经功能的早期恢复，同时减少并发症[1]。我院于2010年8月-2013年8月对46例胸腰椎骨折采用后路切开复位椎弓根钉内固定治疗，疗效满意。现将手术配合及护理报告如下。

    1资料与方法

    1.1 一般资料：本组46例，男32例，女14例，年龄21岁一65岁，平均年龄35岁。高处坠落22例，车祸24例。

    1.2手术方法：采用硬膜外麻醉，选择俯卧位，将患者置于弓形脊柱托架上，悬空腹部，避免大血管压迫，以减少出血。两手自然弯曲托于托手板上，小腿部放入一个软枕使下肢适当抬高，保持最佳舒适度。脊柱后路进入，暴露病变椎体及上下各一椎体的椎板、小关节突及横突，于伤椎上下各一椎体两侧的椎弓根定位、钻孔、攻出钉道。依次拧入4枚椎弓根螺钉至所需深度，c形臂x线机透视证实无误。根据CT或MRI及症状、体征，部分患者同时做椎管减压探查，切除神经症状较重的一侧或骨块突出较重一侧的半椎板后行侧前方减压 ......