子宫颈癌化疗后重度骨髓抑制的护理

http://www.100md.com 2014年10月1日 《中国医疗管理科学》 20145

     摘要：目的：探讨子宫颈癌化疗后重度骨髓抑制的护理方法及护理效果。方法：选自2012年2月至2014年2月我院收治的子宫颈癌患者34例，对这34例患者采取针对性的骨髓抑制护理方法，观察护理效果。结果：对子宫颈癌化疗后重度骨髓抑制患者的护理有效率高达91.2%。结论：针对于子宫颈癌化疗后重度骨髓抑制患者，采取针对性的护理措施，能够有效的抑制患者骨髓抑制的情况，针对性的护理方法值得临床推广。

    关键词：子宫颈癌；化疗；重度骨髓抑制；护理

    在临床上，子宫颈癌是非常严重的疾病，其致死率非常高。并且伴随着我国近些年来的发展，子宫颈癌的发病率也在逐年的提高，严重威胁到广大患者的生命。针对子宫颈癌的治疗方面，主要采用化疗的方式能够起到良好的治疗效果。但是，患者在化疗之后，容易出现骨髓抑制的情况，因此，护理人员要针对患者发生骨髓抑制的情况采取针对性的护理措施，确保患者的生命安全。

    1 资料与方法
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    1.1 一般资料

    选自2012年2月至2014年2月我院收治的子宫颈癌患者34例，患者年龄在33岁到54岁之间，平均年龄为45.2岁。其中12例患者为早期子宫颈癌患者，22例患者为中晚期子宫颈癌患者，患者的患病时间在8个月到2年不等，平均患病时间为1.2年。

    1.2 方法

    重度骨髓抑制对于患者来说非常的严重，很多的患者由于在化疗之后出现了重度骨髓抑制的情况，进而失去了生命。因此，护理人员针对于患者出现重度骨髓抑制情况，应该采取针对性的护理措施。在本次的临床研究中，对34例子宫颈癌化疗后重度骨髓抑制的情况，主要采取了如下几种护理对策。

    1.2.1 针对于白细胞减少的护理

    由于患者在化疗之后，出现了重度骨髓抑制的情况，进而白细胞在短时间内出现了显著的减少，护理人员应该根据患者白细胞减少的情况，采取有效的护理方法，进而确保在最短的时间内抑制白细胞减少的情况[1]。护理人员需要每天为患者的病房进行消毒，减少细菌的感染，如果患者白细胞减少情况过于严重，还需要对患者进行隔离，以免造成感染。
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    1.2.2 针对于血小板减少的护理

    重度骨髓抑制患者还会出现血小板减少的情况，因此，需要对患者采取措施减少患者血小板感染的情况，每天定时为患者进行检查，在饮食上进行有效的引导，饮食最好以清淡食物为主，并且应该摄取高蛋白的食物，尽量避免伤口出血等情况[2]。

    1.2.3 皮肤护理

    皮肤护理也非常的重要，通过对患者进行科学的皮肤护理，能够进一步缓解患者骨髓抑制的情况。在患者的衣服方面，应该避免穿刺激性以及硬质的衣服，主要应该柔软的衣服为主。患者在平时的生活中和治疗中不可以使用任何的化妆品[3]。另外，如果患者的皮肤出现了溃疡的情况，护理人员应该及时的根据患者溃疡的情况，采取相应的抗生素进行治疗，以免溃疡的进一步扩大。

    1.2.4 药物护理

    护理人员还需要对患者进行有效的药物护理，并且在护理中，护理人员也应该做好自身的防护，尽量避免与患者皮肤接触。护理人员在为患者注射药物的过程中，需要密切的观察患者的情况，如果发生了不良反应，需要立即停止药物的注射，并且及时的报告给医生[4]。
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    1.3 临床疗效评定标准

    显效：患者白细胞、血小板减少的情况得到有效的抑制，抵抗力显著提高。有效：患者白细胞、血小板减少的情况得到一定的抑制，抵抗力有所提高。无效：患者白细胞、血小板减少的情况仍在持续，抵抗力仍在下降。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 26.0软件包进行统计，对计量资料采用t检验，对计数资料采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。

    2 结果

    表1 34例患者护理效果分析表

    化疗后重度骨髓抑制患者例数(n)显效有效无效有效率(%)

    例数(n)比例(%)例数(n)比例(%)例数(n)比例(%)
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    341647.11544.138.891.2

    X23.239251.239325.230326.233232.323341.329345.323932.32332

    P值0.0130.0210.0330.0420.0430.0280.0150.034

    注：P<0.05，具有统计学意义

    3 讨论

    子宫颈癌患者在化疗之后，出现重度骨髓抑制的情况是非常的危险的，很多的患者由于治疗的不及时，造成死亡。而骨髓抑制问题是子宫颈癌患者在化疗之后非常常见的并发症，也是不可避免的并发症之一。因此，在患者出现骨髓抑制的问题之后，需要采取有效的护理措施进行护理，在最短的时间内能够减缓患者骨髓抑制的情况[5]。在本次的临床研究中，针对于子宫颈癌化疗后出现重度骨髓抑制的34例患者主要采用的是针对性的护理措施，即，根据患者的临床症状的变化，像，白细胞减少、血小板较少、免疫力下降等临床症状采取针对性的护理措施，进而实现了良好的护理效果。另外，在护理的过程中，护理人员还需要做好患者的心理护理工作，很多的患者由于对于该疾病的惧怕，在情绪上非常低落，无法有效的配合医生的治疗和护理人员的护理，导致治疗效果和护理效果较差。因此，护理人员通过对患者进行有效的心理指导，能够减少患者焦虑的情绪，使患者能够积极的配合护理人员的护理工作，有助于提高护理的质量。
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    总之，通过对子宫颈癌化疗后重度骨髓抑制患者采取针对性的护理措施，能够显著的提高护理的效果，缓解患者骨髓抑制的情况，确保患者的生命安全。

    参考文献：

    [1] 李艳霞.浅谈子宫颈癌化疗骨髓抑制期的护理干预[J].现代肿瘤医学. 2011,12(02):212-213.

    [2] 王秀锋,魏千程,宋娟.子宫颈癌化疗后重度骨髓抑制患者的护理[J].现代肿瘤医学. 2011,13(01):149-150.

    [3] 余艳,沈琼.子宫颈癌化疗致骨髓抑制的护理体会[J].现代中西医结合杂志. 2012,13(15):249-250.

    [4] 师艳芳,张化娟,韩春荣.五红汤防治子宫颈癌化疗性骨髓抑制的食疗护理观察与展望[J]. 中国民间疗法. 2012,11(03):231-232.

    [5] 叶小红,钱春妹,倪苗芬,江之芳.护理干预对子宫颈癌化疗骨髓抑制期医院感染的影响[J]. 中华医院感染学杂志. 2012,13(16):253-254., http://www.100md.com(罗春娣 郭华 李环 陈善华 张浴尔)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-7432/2014/05/108.htm