新生儿科护理风险因素分析及防范措施
摘要：目的：提高新生儿护理质量，降低由于护理风险引起的医疗事故。方法：对我院一年内收入院的320名新生儿的护理情况进行分析，将其平均划分为观察组和对照组。结果：在所有的新生儿中采取了新生儿科安全护理的新生儿的健康恢复状况远远好于普通护理，而且新生儿护理投诉也有了很大的缩减。结论：有效采取新生儿护理风险的防范措施，可以有效降低新生儿护理中的风险，降低新生儿家属的投诉率，从而提高医疗服务水平。
关键词：新生儿科护理，风险因素，防范措施
新生儿由于刚刚出生，其年龄幼小，自我控制能力较差，不能很好的配合治疗，又加上新生儿特殊的体质，用药敏感性高等原因，使得新生儿护理较比普通的儿科科室护理的风险更大些，很易产生护理纠纷。因此，我们的新生儿护理人员不仅专业素质要过硬，还要态度和蔼、热心关怀、细致服务，更要有主动识别风险、预防风险的意识和能力。现就新生儿科护理中存在的风险以及怎样进行风险管理作详细论述，并总结我们经过实施风险管理后所取得的成效。
, 百拇医药
1资料和方法
1.1临床资料
1.1一般资料
现以我院从2012年12月-2013年12月收入院的320例新生儿作为研究分析对象。在这中间有170名男的，150例女的。
1.2方法
搜集和归纳对照组和观察组的新生儿患者，在我院院内或者新生儿科室内的护理投诉情况，并对其护理风险因素进行分析，确定主要因素，从而制定有效防范措施并对防范措施实施前后的护理效果进行观察。
组别风险因素护理要求家属反应新生儿住院康复周期
对照组多低服务一般相对于采取特殊护理的新生儿长一些
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实验组少高护理比较全面认真相对比较短，康复良好
1.3统计学方法及处理
采用SPSS 14.0处理各种数据，采用百分比来表示计量数据。
2结果
2.1医方因素
2.1.1护理人员的资历较低：年轻护士较多，临床经验不足，而且新生儿科疾病又面临着发病急，复杂，变化较快，而新生儿年龄幼小，无法描述病情，家长又缺乏相关知识，把希望寄托在医护人员身上，护理人员若无法做出准确的判断和解释，因此就不能迅速采取相应的护理措施，从而会增加医患纠纷的发生。
2.1.2护理人员责任心不强：我们都知道新生儿科监护室并非像普通的病房那样，入住的病人的数量一般都是固定的，而且家属可以随意的进出，而新生儿科则就存在极大的差异，新生儿的各方面身体抵抗能力是比较弱的，因此，对环境的要求就比较高，新生儿护理人员需要尽可能的减少新生儿与外界接触的机会。
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2.1.3护理记录问题护理记录问题主要表现在如下方面：第一，护理记录的准确度不高。一些护理人员在写护理记录中马虎，护理记录的准确度不高。第二，护理记录不完整，很多护理记录病没有反应新生患儿持续治疗的过程，尤其是对新生儿患儿病情变化情况的记录较少。第三，护理记录书写不规范，很多护理人员在书写护理记录的时候不按照标准格式进行，书写潦草，字迹模糊，辨认度较低，甚至有些护理记录是护理重抄的，降低了护理记录的完整性
和真实性，这在很多的医院是比较常见的问题。
2.1.4院方的护理不周：新生儿在医院中都是生活在保温箱中，虽然保温箱中的环境是比较好的，但是由于种种的原因还是需要对其加强护理，可以说新生儿的护理是极其重要的，但是在实际的护理中难免会出现一些差错和失误，从而
引起一些重大的事故。
2.2患方因素
, 百拇医药
2.2.1新生儿患者一般起病比较急、病情发展很快，患儿无法表达自身感受，加上孩子一生病家长就着急，代为描述病情时往往准确性也不高，一定程度上影响了医护人员的诊断和护理；在治疗过程中，患儿不遵医嘱也增加了护理风险。
2.2.2新生儿配合能力低，新生儿科病房的新生儿一般年龄都很小，他们对疾病的认识较低，在描述疾病中准确性较低，所以在治疗和护理中要更多的依靠医务人员，医务人员要根据自己的经验和专业水平开展护理工作，护理的难度增加。
2.2.3新生儿的免疫力相对于普通的儿童来说是比较低的，因此，他(她)们在护理的过程中感染疾病的风险也就更多一些，有时候护理人员的一点点感冒都可以引起新生儿患病，从而使其健康遭到不利影响。因此，这也进一步的增大了护理的难度，对护理工作人员的要求也有了很大的提高，只有全面的做好相应的工作，我们才能保障新生儿的正常健康成长。
3讨论
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3.1护理查对制度的建立健全
安全管理制度的建立：通过建立安全管理制度，制定护理差错防范措施，明确事故处理程序，定期评估，及时发现潜在不安全因素，并予以消除。各护理人员不但自己要认真学习安全条款，并严格执行，还应在患儿一入院开始，就应该进行安全宣教，在工作中也要反复向新生儿家属强调并及时巡查，为医疗安全及新生儿的切身利益提供有力保障。
3.2加强专业技术技能培训
在护理风险防范中，护士的专业技能的强弱，及其分析问题、判断问题、解决问题能力的高低，起着重要的作用，占据重要地位。 针对新生儿科护理人员招聘人员较多，严格开展岗位练兵活动，加强业务培训和理论学习，以不断提高护理人员工作专业技能和理论水平。
3.3加强与患方的沟通
和谐的护患关系，提高护理质量，也给护理人员带来了愉悦的身心体验，因此应注意与新生儿的家属沟通的技巧。一是与家属的沟通应心平气和，叙述清晰、通俗易懂，注意事项反复强调，家属的疑问予以及时解答，需要家属配合的操作，应向家属确切说明。
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3.4加强药品管理新生儿科患者用药
同成人比，新生儿的用药剂量要求极为严格，剂量又常常较低，对药物反应又极为敏感。所以需要加强新生儿用药管理，用药前要仔细查看新生儿家属的用药过敏史，同时还要检查新生儿用药是否过敏。此外，还需要做到及时清点和专人管理各种急救物品，以保证新生儿科急救工作的顺利进行。
总之，目前医患之间的关系是非常的紧张的，由近期相关的新生儿科医疗纠纷报道即可清晰看出此问题。因此，为了缓解医患之间的关系，促进和谐就医的环境，我们的新生儿科医疗部门必须要提高护理质量，加强对护理风险的防范，避免给新生儿及其家属带来极大的心理伤害。
参考文献：
[1]仵晓娟.儿科护理风险管理研究[J]齐鲁护理杂志，2011，17(31)107-108.
[2]史桂芳.护理风险管理在儿科病房中的应用[J]中国美容医学，2012，21(8)425-426., 百拇医药(金娜)
关键词：新生儿科护理，风险因素，防范措施
新生儿由于刚刚出生，其年龄幼小，自我控制能力较差，不能很好的配合治疗，又加上新生儿特殊的体质，用药敏感性高等原因，使得新生儿护理较比普通的儿科科室护理的风险更大些，很易产生护理纠纷。因此，我们的新生儿护理人员不仅专业素质要过硬，还要态度和蔼、热心关怀、细致服务，更要有主动识别风险、预防风险的意识和能力。现就新生儿科护理中存在的风险以及怎样进行风险管理作详细论述，并总结我们经过实施风险管理后所取得的成效。
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1资料和方法
1.1临床资料
1.1一般资料
现以我院从2012年12月-2013年12月收入院的320例新生儿作为研究分析对象。在这中间有170名男的，150例女的。
1.2方法
搜集和归纳对照组和观察组的新生儿患者，在我院院内或者新生儿科室内的护理投诉情况，并对其护理风险因素进行分析，确定主要因素，从而制定有效防范措施并对防范措施实施前后的护理效果进行观察。
组别风险因素护理要求家属反应新生儿住院康复周期
对照组多低服务一般相对于采取特殊护理的新生儿长一些
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实验组少高护理比较全面认真相对比较短，康复良好
1.3统计学方法及处理
采用SPSS 14.0处理各种数据，采用百分比来表示计量数据。
2结果
2.1医方因素
2.1.1护理人员的资历较低：年轻护士较多，临床经验不足，而且新生儿科疾病又面临着发病急，复杂，变化较快，而新生儿年龄幼小，无法描述病情，家长又缺乏相关知识，把希望寄托在医护人员身上，护理人员若无法做出准确的判断和解释，因此就不能迅速采取相应的护理措施，从而会增加医患纠纷的发生。
2.1.2护理人员责任心不强：我们都知道新生儿科监护室并非像普通的病房那样，入住的病人的数量一般都是固定的，而且家属可以随意的进出，而新生儿科则就存在极大的差异，新生儿的各方面身体抵抗能力是比较弱的，因此，对环境的要求就比较高，新生儿护理人员需要尽可能的减少新生儿与外界接触的机会。
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2.1.3护理记录问题护理记录问题主要表现在如下方面：第一，护理记录的准确度不高。一些护理人员在写护理记录中马虎，护理记录的准确度不高。第二，护理记录不完整，很多护理记录病没有反应新生患儿持续治疗的过程，尤其是对新生儿患儿病情变化情况的记录较少。第三，护理记录书写不规范，很多护理人员在书写护理记录的时候不按照标准格式进行，书写潦草，字迹模糊，辨认度较低，甚至有些护理记录是护理重抄的，降低了护理记录的完整性
和真实性，这在很多的医院是比较常见的问题。
2.1.4院方的护理不周：新生儿在医院中都是生活在保温箱中，虽然保温箱中的环境是比较好的，但是由于种种的原因还是需要对其加强护理，可以说新生儿的护理是极其重要的，但是在实际的护理中难免会出现一些差错和失误，从而
引起一些重大的事故。
2.2患方因素
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2.2.1新生儿患者一般起病比较急、病情发展很快，患儿无法表达自身感受，加上孩子一生病家长就着急，代为描述病情时往往准确性也不高，一定程度上影响了医护人员的诊断和护理；在治疗过程中，患儿不遵医嘱也增加了护理风险。
2.2.2新生儿配合能力低，新生儿科病房的新生儿一般年龄都很小，他们对疾病的认识较低，在描述疾病中准确性较低，所以在治疗和护理中要更多的依靠医务人员，医务人员要根据自己的经验和专业水平开展护理工作，护理的难度增加。
2.2.3新生儿的免疫力相对于普通的儿童来说是比较低的，因此，他(她)们在护理的过程中感染疾病的风险也就更多一些，有时候护理人员的一点点感冒都可以引起新生儿患病，从而使其健康遭到不利影响。因此，这也进一步的增大了护理的难度，对护理工作人员的要求也有了很大的提高，只有全面的做好相应的工作，我们才能保障新生儿的正常健康成长。
3讨论
, 百拇医药
3.1护理查对制度的建立健全
安全管理制度的建立：通过建立安全管理制度，制定护理差错防范措施，明确事故处理程序，定期评估，及时发现潜在不安全因素，并予以消除。各护理人员不但自己要认真学习安全条款，并严格执行，还应在患儿一入院开始，就应该进行安全宣教，在工作中也要反复向新生儿家属强调并及时巡查，为医疗安全及新生儿的切身利益提供有力保障。
3.2加强专业技术技能培训
在护理风险防范中，护士的专业技能的强弱，及其分析问题、判断问题、解决问题能力的高低，起着重要的作用，占据重要地位。 针对新生儿科护理人员招聘人员较多，严格开展岗位练兵活动，加强业务培训和理论学习，以不断提高护理人员工作专业技能和理论水平。
3.3加强与患方的沟通
和谐的护患关系，提高护理质量，也给护理人员带来了愉悦的身心体验，因此应注意与新生儿的家属沟通的技巧。一是与家属的沟通应心平气和，叙述清晰、通俗易懂，注意事项反复强调，家属的疑问予以及时解答，需要家属配合的操作，应向家属确切说明。
, http://www.100md.com
3.4加强药品管理新生儿科患者用药
同成人比，新生儿的用药剂量要求极为严格，剂量又常常较低，对药物反应又极为敏感。所以需要加强新生儿用药管理，用药前要仔细查看新生儿家属的用药过敏史，同时还要检查新生儿用药是否过敏。此外，还需要做到及时清点和专人管理各种急救物品，以保证新生儿科急救工作的顺利进行。
总之，目前医患之间的关系是非常的紧张的，由近期相关的新生儿科医疗纠纷报道即可清晰看出此问题。因此，为了缓解医患之间的关系，促进和谐就医的环境，我们的新生儿科医疗部门必须要提高护理质量，加强对护理风险的防范，避免给新生儿及其家属带来极大的心理伤害。
参考文献：
[1]仵晓娟.儿科护理风险管理研究[J]齐鲁护理杂志，2011，17(31)107-108.
[2]史桂芳.护理风险管理在儿科病房中的应用[J]中国美容医学，2012，21(8)425-426., 百拇医药(金娜)