儿科临床护理风险事件分析及对策
摘要：目的：对儿科临床护理风险事件分析及对策。方法：分别选取笔者所在医院2010年1月-2012年1月及2012年3月-2013年1月两个时间段的儿科护理病例，2010年1月-2012年1月的为对照组，2012年3月-2013年1月的为观察组，对比两组差异，总结儿科护理工作中常见的风险因素，并根据前后临床效果的不同探讨应对措施。结果：观察组发生的护理事件少于对照组，性质也较对照组轻微，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应对护理风险因素进行全面分析，并制定相应的应对措施，并严格贯彻，同时对护理人员的风险意识及护理水平进行进一步的培训，从而真正实现护理风险的降低。
关键词：儿科临床护理，常见风险，应对措施
前言：
近年来，伴随着人们生活水平的提高及保健意识的加强，使得患者在就医时对医疗护理有了更高的要求。此外儿科患者具有较强的特殊性，这样便使得护理工作更加容易发生意外。因此，临床医护人员在进行工作时，如何规避风险、提高护理质量，便显得极为重要了。所谓儿科的护理风险因素即在儿科临床护理过程中，可能出现的所有危险事件。这对于护理工作来说，始终是极其重要的工作内容，需要护理人员提高风险防范的意识，提升自身的业务水平，能够预知可能发生的风险，从而确保患儿的护理安全。
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1资料与方法
1.1一般资料
笔者所在医院2010年1月-2012年1月儿科共计发生护理风险事件63起，自2010年开始制定并执行风险应对措施后，2012年3月-2013年1月共计发生护理风险事件11起。以2010年1月-2012年1月所发生的护理风险事件定为对照组，将2012年3月-2013年1月所发生的护理风险事件定为观察组。
1.2研究方法
整理总结两组各事件的发生原因及各项指标，通过比对两组间差异，总结探讨护理风险应对措施的效果及适用范围。
1.3统计学处理
采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
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2结果
总共是提取74组来分析，其中对照组63起护理事件中，属于意外事件因素的为23起，属于护理失误的为28起，属于职业损害的为5起，属于护理人员的心理压力造成的为3起，属于抢救重症患儿的护理风险事件的为4起(注意上面是对照组的63起=23+28+5+3+4)。护理组11起护理事件中，属于意外事件因素的为3起，属于护理失误的为6起，属于职业损害的为1起，属于护理人员的心理压力造成的为1起(上面说的是另外一组11起=3+6+1+1)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
3讨论
3.1护理风险的形成原因
3.1.1意外因素形成的护理风险
在临床过程中，由于患儿的年纪比较小，非常好动，且具有强烈的好奇心，因此在护理风险形成中，主要的原因就是患儿自身所接触到危险地方造成伤害，这种护理风险的产生原因主要有两个方面的原因，一是患儿自身好动；二是护理人员的看护不及时，粗心大意造成的。患儿由于年纪较小，缺乏危险意识，在护理过程中护理人员的不尽责就很容易造成患儿发生意外风险。
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3.1.2病情延误
在临床中，有很多病情的发生时间都非常短暂，如呕吐后的误吸或蒙被，几分钟内就可致患儿呼吸、心搏骤停，这种情况下患儿自身大多都无法表明感受，而护理人员如果没有及时发现，或是没有及时进行联系医生抢救，那么就很容易造成患儿死亡，造成护理风险。
3.2药物使用问题
3.2.1患儿自身对抗生素及药物过敏，很多患儿在治疗的过程中所使用的药物都是第一次使用，因此对过敏药物的种类并不明确，在使用药物进行治疗的过程中，很容易发生药物过敏对患儿造成伤害，形成护理风险。
3.2.2在临床治疗过程中，患儿的药物基本都是由护理人员安排使用，而在治疗中，如果出现药物配置过早，就可能导致污染或药效降低，不能达到治疗的目的，甚至可以对患儿的身体造成伤害；同时，在患儿接受治疗的过程中，发生药物使用计算错误，为患儿使用的药物过量或不足都会影响到患儿的健康，药物过量时患儿身体不能承受很容出现危险，而药量不足可能导致不能及时治疗，或治疗无效，延误患儿的治疗。
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3.3防范对策
3.3.1加强护理人员的管理
针对意外因素造成的护理风险，在工作中可以加强对护理人员的管理，特别是对责任心不强、安全意识淡薄、业务能力差、资历低的护理人员进行安全教育，培养护理人员的安全意识，提高护理工作中的责任制，按照责任到人的制度进行管理，一旦出现护理风险均实行通告、警告和开除，从主观和客观两个方面促使护理人员加强责任心，做好护理工作。
3.3.2定期实施护理学习
在临床过程中，可以定期对护理人员进行相关临床症状进行培训，帮助护理人员学习各种病症、并发症的临床表现，以便在患儿出现异常情况时可以及时的进行诊断，进行抢救，提高患儿的救治率。
3.3.3提高安全用药管理
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在工作中加强护理人员的用药安全学习，提升药物的用药时间、剂量等操作水平，在实际工作中加强对护理人员的用药管理，确保在治疗中的给药的及时、准确。同时，在工作中建立患儿档案，记录患儿的各种病史及过敏药物，方便在下一次治疗中的选取性用药。
3.3.4强化风险监控和风险防范
在工作中加强风险监控，实时关注患儿的各种临床表现和生命特征，一旦发现患儿出现并发症或异常，可以及时进行抢救治疗。在儿科护理过程中，儿科的护理风险大多都是可以的到人为控制的，通过严格护理和管理可以在很大程度上提高护理工作的安全性，提高儿童患者的健康度，具有很强的实践意义。
结束语：
总的来说，想要真正降低护理风险，就必须要在全面分析护理风险事件发生原因的基础上，制定并执行相应的应对方案，进一步提高护理人员的业务水平和风险意识，为患儿的身体健康和生命安全提供更多的保障。在儿科护理过程中，儿科的护理风险大多都是可以的到人为控制的，通过严格护理和管理可以在很大程度上提高护理工作的安全性，提高儿童患者的健康度，具有很强的实践意义。
参考文献：
[1]王彩云.儿科护理所面临的风险因素及防范对策[J].健康必读：下半月，2013年，第二期.35-50页., http://www.100md.com(张莹)
关键词：儿科临床护理，常见风险，应对措施
前言：
近年来，伴随着人们生活水平的提高及保健意识的加强，使得患者在就医时对医疗护理有了更高的要求。此外儿科患者具有较强的特殊性，这样便使得护理工作更加容易发生意外。因此，临床医护人员在进行工作时，如何规避风险、提高护理质量，便显得极为重要了。所谓儿科的护理风险因素即在儿科临床护理过程中，可能出现的所有危险事件。这对于护理工作来说，始终是极其重要的工作内容，需要护理人员提高风险防范的意识，提升自身的业务水平，能够预知可能发生的风险，从而确保患儿的护理安全。
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1资料与方法
1.1一般资料
笔者所在医院2010年1月-2012年1月儿科共计发生护理风险事件63起，自2010年开始制定并执行风险应对措施后，2012年3月-2013年1月共计发生护理风险事件11起。以2010年1月-2012年1月所发生的护理风险事件定为对照组，将2012年3月-2013年1月所发生的护理风险事件定为观察组。
1.2研究方法
整理总结两组各事件的发生原因及各项指标，通过比对两组间差异，总结探讨护理风险应对措施的效果及适用范围。
1.3统计学处理
采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
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2结果
总共是提取74组来分析，其中对照组63起护理事件中，属于意外事件因素的为23起，属于护理失误的为28起，属于职业损害的为5起，属于护理人员的心理压力造成的为3起，属于抢救重症患儿的护理风险事件的为4起(注意上面是对照组的63起=23+28+5+3+4)。护理组11起护理事件中，属于意外事件因素的为3起，属于护理失误的为6起，属于职业损害的为1起，属于护理人员的心理压力造成的为1起(上面说的是另外一组11起=3+6+1+1)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
3讨论
3.1护理风险的形成原因
3.1.1意外因素形成的护理风险
在临床过程中，由于患儿的年纪比较小，非常好动，且具有强烈的好奇心，因此在护理风险形成中，主要的原因就是患儿自身所接触到危险地方造成伤害，这种护理风险的产生原因主要有两个方面的原因，一是患儿自身好动；二是护理人员的看护不及时，粗心大意造成的。患儿由于年纪较小，缺乏危险意识，在护理过程中护理人员的不尽责就很容易造成患儿发生意外风险。
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3.1.2病情延误
在临床中，有很多病情的发生时间都非常短暂，如呕吐后的误吸或蒙被，几分钟内就可致患儿呼吸、心搏骤停，这种情况下患儿自身大多都无法表明感受，而护理人员如果没有及时发现，或是没有及时进行联系医生抢救，那么就很容易造成患儿死亡，造成护理风险。
3.2药物使用问题
3.2.1患儿自身对抗生素及药物过敏，很多患儿在治疗的过程中所使用的药物都是第一次使用，因此对过敏药物的种类并不明确，在使用药物进行治疗的过程中，很容易发生药物过敏对患儿造成伤害，形成护理风险。
3.2.2在临床治疗过程中，患儿的药物基本都是由护理人员安排使用，而在治疗中，如果出现药物配置过早，就可能导致污染或药效降低，不能达到治疗的目的，甚至可以对患儿的身体造成伤害；同时，在患儿接受治疗的过程中，发生药物使用计算错误，为患儿使用的药物过量或不足都会影响到患儿的健康，药物过量时患儿身体不能承受很容出现危险，而药量不足可能导致不能及时治疗，或治疗无效，延误患儿的治疗。
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3.3防范对策
3.3.1加强护理人员的管理
针对意外因素造成的护理风险，在工作中可以加强对护理人员的管理，特别是对责任心不强、安全意识淡薄、业务能力差、资历低的护理人员进行安全教育，培养护理人员的安全意识，提高护理工作中的责任制，按照责任到人的制度进行管理，一旦出现护理风险均实行通告、警告和开除，从主观和客观两个方面促使护理人员加强责任心，做好护理工作。
3.3.2定期实施护理学习
在临床过程中，可以定期对护理人员进行相关临床症状进行培训，帮助护理人员学习各种病症、并发症的临床表现，以便在患儿出现异常情况时可以及时的进行诊断，进行抢救，提高患儿的救治率。
3.3.3提高安全用药管理
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在工作中加强护理人员的用药安全学习，提升药物的用药时间、剂量等操作水平，在实际工作中加强对护理人员的用药管理，确保在治疗中的给药的及时、准确。同时，在工作中建立患儿档案，记录患儿的各种病史及过敏药物，方便在下一次治疗中的选取性用药。
3.3.4强化风险监控和风险防范
在工作中加强风险监控，实时关注患儿的各种临床表现和生命特征，一旦发现患儿出现并发症或异常，可以及时进行抢救治疗。在儿科护理过程中，儿科的护理风险大多都是可以的到人为控制的，通过严格护理和管理可以在很大程度上提高护理工作的安全性，提高儿童患者的健康度，具有很强的实践意义。
结束语：
总的来说，想要真正降低护理风险，就必须要在全面分析护理风险事件发生原因的基础上，制定并执行相应的应对方案，进一步提高护理人员的业务水平和风险意识，为患儿的身体健康和生命安全提供更多的保障。在儿科护理过程中，儿科的护理风险大多都是可以的到人为控制的，通过严格护理和管理可以在很大程度上提高护理工作的安全性，提高儿童患者的健康度，具有很强的实践意义。
参考文献：
[1]王彩云.儿科护理所面临的风险因素及防范对策[J].健康必读：下半月，2013年，第二期.35-50页., http://www.100md.com(张莹)