安全文化在手术室安全护理管理中应用的效果分析(1)
【摘要】 目的：探讨安全文化在手术室安全护理管理中应用的效果。方法：采用回顾性分析的方法，随机抽取2011年12月-2012年12月我院妇产科手术室患者200例为对照组，2013年开展安全文化管理，随机抽取2013年1月-2014年1月我院妇产科手术室患者200例为观察组。比较两组护理差错、护理质量、护理满意度有无差异。结果：观察组患者满意度98.00%，护理差错发生率1.00%，护理质量得分98.72±0.75；对照组患者满意度84.50%，护理差错发生率7.50%，护理质量得分91.11±0.12。两组差异有统计学意义，P<0.05，观察组优于对照组。结论：在手术室安全护理管理中应用安全文化，有利于提高患者对护理的满意度，减少护理差错的发生，提高护理质量。
【关键词】安全文化，手术室，安全护理管理；效果
[Abstract] Objective: To investigate the effect of safety culture in the operating room safe nursing management applications. Methods: Retrospective analysis method, randomly selected 200 cases of obstetrics operating room patients to be the control group in December 2011 -2012 in December. To carry out a safety culture management, randomly selected obstetrics hospital operating room 200 patients to be the observation group in January 2013-2014 January. Comparison of two nursing errors, quality of care, nursing satisfaction whether the differences.Results: The difference was statistically significant, P <0.05, the results of the observation group is better than the control group. Conclusion: To use safety culture in the operating room can improve patient care, satisfaction and reduce the occurrence of nursing errors, improve quality of care.
, 百拇医药
[Keywords] Safety culture; operating room; safe care management; effect
安全文化是病人安全管理的宏观层次,是安全管理的灵魂,也是安全管理成功与否的一个决定性因素[1]。护理安全是指在实施护理全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[2]。安全文化在医院的管理中有极为重要的作用，是保证医院管理安全成功的重要性因素[3]。妇产科的护理具有工作量大，患者病情复杂和风险度高的特点，在医院中也是发生医疗纠纷较多的科室之一[4]。手术室作为临床护理的高危科室,建立健全良好的手术室安全文化是减少手术室安全意外和护理差错的重要内容[5]。为进一步探讨安全文化在手术室安全护理管理中应用的效果，本课题进行了相关研究，并将研究过程报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
, 百拇医药
随机抽取2011年12月-2012年12月我院妇产科手术室患者200例设为对照组，2013年开展安全文化管理，随机抽取2013年1月-2014年1月我院妇产科手术室患者200例设为观察组。对照组年龄19-63岁,平均年龄(52.01士6.79)岁，剖腹产患者119例，子宫肌瘤患者62例，宫外孕患者19例，初中及以下文化程度患者74例，中专及高中学历患者91例，大专及以上学历患者35例；实验组年龄18-69岁，平均年龄(53.21士6.59)岁，剖腹产患者128例，子宫肌瘤患者52例，宫外孕患者20例，初中及以下文化程度患者76例，中专及高中学历患者94例，大专及以上学历患者30例，两组患者均为女性，其年龄、学历、疾病类型、病情等差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。两组科室护理人员性别、年龄、学历等差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.1.2 纳入标准
患者性别均为女性，年龄18岁以上(包括18岁)，无精神疾病史，无严重的疾病，如心血管疾病、肝肾疾病及脑血管疾病等，并均需在我科室接受手术治疗。
, 百拇医药
1.2 方法
2013年我科室开展安全文化管理工作，采用回顾性分析的方法，分别选取2011年12月-2012年12月、2013年1月-2014年1月我院妇产科手术室患者各200例，安全文化管理工作开展前选取的患者为对照组，开展后选取的患者为观察组，搜集两组患者对护理的满意度，两组出现的护理差错及护理质量的相关数据，比较两组护理差错、护理质量、护理满意度有无差异。
1.3 评价指标
参考邓少葵[6]、黎丹艳[7]等关于手术室安全文化管理的相关研究，本次研究选取的观察指标包括：护理质量、护理的满意度、护理差错三个维度。
1.3.1护理质量
护理质量的评价包括组织管理与制度职责落实，护理单元管理，护理安全，急救药品、物品、设备管理、护理文书书写质量、手术室质量管理、技术水平的评价，本次研究选取每月一评的方式对护理质量进行评价，满分为100分，计算一季度平均分，将其作为护理质量的得分。
, http://www.100md.com
1.3.2 护理的满意度
术后对患者进行手术满意度的调查，调查内容包括手术前指导、护理技术、手术服务流程、护理人员的服务态度、术后健康指导五个维度，患者在术后进行评分，选择满意或不满意，统计分析患者满意的例数，患者护理的满意度=(满意的例数/总人数)*100%。
1.3.3 护理差错
护理差错是指诊疗护理工作中，因为医务人员在诊疗护理中的过失，给患者的身体健康造成一定的伤害，延长了治疗时间，但尚未造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果者称严重差错。任何护理差错都会影响治疗工作的进行或给患者带来不应有的痛苦和不良后果。因此积极防止护理差错是提高护理质量的重要内容。本次研究通过统计安全文化管理前后，观察组与对照组因手术器械、敷料等准备不全、手术标本丢失或未及时送验、护理文书记录缺陷等所导致的相关护理差错发生的例数来进行相应的分析。
, 百拇医药
1.4 安全文化管理具体内容
1.4.1重视安全文化的学习
加强各类护理人员安全文化意识的培养，明确各类护理人员在手术室护理中的职责，提高各类护理人员的安全防范意识[8]。定期组织护理人员进行安全文化的学习,明确安全文化的必要性,建立安全与效益、安全行为及安全型人格的塑造[9]。科室护士长应结合各护士的实际情况，采取针对性的培训教育。杨丽[10]等研究显示工龄<6年者定为低年资护士。经统计低年资护士发生护理缺陷者占91%。所以最容易造成护理缺陷发生纠纷的高危人群是低年资护士。针对此种情况，护士长应注意平常工作中进行恰当的人员搭配，新老护士共同工作，通过合理的人员安排，实现各层次护士间的优势互补，同时对低年资的护理人员进行进一步的深层次培训，提高其技术水平及应对工作事件的处理能力。加强安全文化学习过程中的监督工作，使安全文化的学习落实到实处。各类护理人员还需加强法律、法规及安全制度的学习，明确手术室可能发生的安全事故及事故责任，务必做到使安全文化深入到护理人员心中，使之养成良好的护理习惯，提高护理安全质量[11]，通过营造护理安全文化，把安全第一作为护理活动的首要价值取向，形成浓厚的安全氛围，树立护理安全观念，变要我安全为我要安全[12]，形成良好的安全文化氛围的。, http://www.100md.com(张韵 王娟 王宝君 黄粉妹)
【关键词】安全文化，手术室，安全护理管理；效果
[Abstract] Objective: To investigate the effect of safety culture in the operating room safe nursing management applications. Methods: Retrospective analysis method, randomly selected 200 cases of obstetrics operating room patients to be the control group in December 2011 -2012 in December. To carry out a safety culture management, randomly selected obstetrics hospital operating room 200 patients to be the observation group in January 2013-2014 January. Comparison of two nursing errors, quality of care, nursing satisfaction whether the differences.Results: The difference was statistically significant, P <0.05, the results of the observation group is better than the control group. Conclusion: To use safety culture in the operating room can improve patient care, satisfaction and reduce the occurrence of nursing errors, improve quality of care.
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[Keywords] Safety culture; operating room; safe care management; effect
安全文化是病人安全管理的宏观层次,是安全管理的灵魂,也是安全管理成功与否的一个决定性因素[1]。护理安全是指在实施护理全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[2]。安全文化在医院的管理中有极为重要的作用，是保证医院管理安全成功的重要性因素[3]。妇产科的护理具有工作量大，患者病情复杂和风险度高的特点，在医院中也是发生医疗纠纷较多的科室之一[4]。手术室作为临床护理的高危科室,建立健全良好的手术室安全文化是减少手术室安全意外和护理差错的重要内容[5]。为进一步探讨安全文化在手术室安全护理管理中应用的效果，本课题进行了相关研究，并将研究过程报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
, 百拇医药
随机抽取2011年12月-2012年12月我院妇产科手术室患者200例设为对照组，2013年开展安全文化管理，随机抽取2013年1月-2014年1月我院妇产科手术室患者200例设为观察组。对照组年龄19-63岁,平均年龄(52.01士6.79)岁，剖腹产患者119例，子宫肌瘤患者62例，宫外孕患者19例，初中及以下文化程度患者74例，中专及高中学历患者91例，大专及以上学历患者35例；实验组年龄18-69岁，平均年龄(53.21士6.59)岁，剖腹产患者128例，子宫肌瘤患者52例，宫外孕患者20例，初中及以下文化程度患者76例，中专及高中学历患者94例，大专及以上学历患者30例，两组患者均为女性，其年龄、学历、疾病类型、病情等差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。两组科室护理人员性别、年龄、学历等差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.1.2 纳入标准
患者性别均为女性，年龄18岁以上(包括18岁)，无精神疾病史，无严重的疾病，如心血管疾病、肝肾疾病及脑血管疾病等，并均需在我科室接受手术治疗。
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1.2 方法
2013年我科室开展安全文化管理工作，采用回顾性分析的方法，分别选取2011年12月-2012年12月、2013年1月-2014年1月我院妇产科手术室患者各200例，安全文化管理工作开展前选取的患者为对照组，开展后选取的患者为观察组，搜集两组患者对护理的满意度，两组出现的护理差错及护理质量的相关数据，比较两组护理差错、护理质量、护理满意度有无差异。
1.3 评价指标
参考邓少葵[6]、黎丹艳[7]等关于手术室安全文化管理的相关研究，本次研究选取的观察指标包括：护理质量、护理的满意度、护理差错三个维度。
1.3.1护理质量
护理质量的评价包括组织管理与制度职责落实，护理单元管理，护理安全，急救药品、物品、设备管理、护理文书书写质量、手术室质量管理、技术水平的评价，本次研究选取每月一评的方式对护理质量进行评价，满分为100分，计算一季度平均分，将其作为护理质量的得分。
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1.3.2 护理的满意度
术后对患者进行手术满意度的调查，调查内容包括手术前指导、护理技术、手术服务流程、护理人员的服务态度、术后健康指导五个维度，患者在术后进行评分，选择满意或不满意，统计分析患者满意的例数，患者护理的满意度=(满意的例数/总人数)*100%。
1.3.3 护理差错
护理差错是指诊疗护理工作中，因为医务人员在诊疗护理中的过失，给患者的身体健康造成一定的伤害，延长了治疗时间，但尚未造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果者称严重差错。任何护理差错都会影响治疗工作的进行或给患者带来不应有的痛苦和不良后果。因此积极防止护理差错是提高护理质量的重要内容。本次研究通过统计安全文化管理前后，观察组与对照组因手术器械、敷料等准备不全、手术标本丢失或未及时送验、护理文书记录缺陷等所导致的相关护理差错发生的例数来进行相应的分析。
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1.4 安全文化管理具体内容
1.4.1重视安全文化的学习
加强各类护理人员安全文化意识的培养，明确各类护理人员在手术室护理中的职责，提高各类护理人员的安全防范意识[8]。定期组织护理人员进行安全文化的学习,明确安全文化的必要性,建立安全与效益、安全行为及安全型人格的塑造[9]。科室护士长应结合各护士的实际情况，采取针对性的培训教育。杨丽[10]等研究显示工龄<6年者定为低年资护士。经统计低年资护士发生护理缺陷者占91%。所以最容易造成护理缺陷发生纠纷的高危人群是低年资护士。针对此种情况，护士长应注意平常工作中进行恰当的人员搭配，新老护士共同工作，通过合理的人员安排，实现各层次护士间的优势互补，同时对低年资的护理人员进行进一步的深层次培训，提高其技术水平及应对工作事件的处理能力。加强安全文化学习过程中的监督工作，使安全文化的学习落实到实处。各类护理人员还需加强法律、法规及安全制度的学习，明确手术室可能发生的安全事故及事故责任，务必做到使安全文化深入到护理人员心中，使之养成良好的护理习惯，提高护理安全质量[11]，通过营造护理安全文化，把安全第一作为护理活动的首要价值取向，形成浓厚的安全氛围，树立护理安全观念，变要我安全为我要安全[12]，形成良好的安全文化氛围的。, http://www.100md.com(张韵 王娟 王宝君 黄粉妹)