高危妊娠孕妇孕期管理与监测探讨
【摘要】选择我院妇产科257例妊娠孕妇中检查出的50例高危妊娠孕妇，对她们孕期管理与监测情况进行分析。得出结论：高危妊娠孕妇可通过孕妇产前常规检查及早检查出其高危因素，并且某些高危因素经检查后，可利用临床上一系列治疗办法进行缓解或治疗，达到其高危因素发展不到威胁其正常分娩的理想效果，使孕妇可以避免较差的分娩情况发生。
【关键词】高危妊娠孕妇否 孕期管理管理监测
我国作为全世界中的人口大国，具有人口基数大，人口总量多的基本国情。根据有关数据显示，每年约有2000多万的新生儿降生于神州大地，比墨西哥合众国首都—墨西哥城总人口数多将近80万[1]。为了祖国下一代人的健康、我国总人口素质的提高，关注孕妇健康成为近年来医学界的普遍共识[2]。于妊娠期孕妇患有某种合并症、并发症或隐藏有某一致病因素可导致孕妇难产，即高危妊娠，严重威胁孕妇、胎儿或产儿的身体健康[3]。高危妊娠产妇或胎儿有较高的致死率，本次研究就高危妊娠孕妇孕期管理与监测进行讨论。
, http://www.100md.com
1.1 临床资料
选择我院2011年6月～2014年3月我院妇产科257例妊娠孕妇中检查出的50例高危妊娠孕妇，检测阳性率为19.46%，其妊娠孕妇年龄均在25～40岁之间，平均年龄约32岁左右，孕周均在11周～33周之间，平均孕期约22周左右。
1.2 方法
对此50例高危妊娠孕妇进行系统化、规范化的孕期管理与监测，应首先将此50例高危妊娠孕妇的基本临床资料记录在案，并指定专人进行跟随，根据有关的高危因素指标对其进行定期检查。对高危妊娠孕妇叙述其高危因素，使之认识到高危妊娠对孕妇和围生儿的坏处和极可能出现的后果。待孕妇及其亲属对此产生重视后，即可进行管理与监测。若有条件，孕妇监测采取随访方式为最佳，对此次研究50例孕妇的临床体征、围生儿的变化及危险因素的变化做准确详细的记录，并采取一系列干预措施。高危妊娠孕妇孕期管理应当根据高危因素的不同采取不同的干预方法。若孕妇患有妊娠高血压综合征，应当每一个月至一个半月监测一次血压、体重、血流、血管阻力、血管壁弹性、血液粘稠度等基本检查指标，若妊娠高血压综合征患者检测指标异常，则应加大检测密度，半个月至一个月检查一次，并且对患者采取合理饮食搭配，多食蔬菜水果，防止出现紧张激进及类似的情绪，保持积极向上的心态，若患者处在中、晚孕期，休息时应取左侧卧位，同时服用钙剂来缓解高血压症状。对产前出血、羊水过少、孕妇或围生儿出现异常情况的孕妇，应将孕妇的生命放在第一位，采取措施干预处理，必要时可采取中止妊娠的办法。若出现早产先兆、胎位异常、羊水过多等变化率较高的危险因素，应尽量及时的将危险因素降到最低。
, 百拇医药
2 结果
本次研究的50例高危妊娠孕妇的高危因素及所占比例具体如下表1所示。
表1 高危妊娠孕妇的高危因素及比例
高危妊娠孕妇例数(例)所占比例(%)
人工/自然流产≥2次1020%
孕妇年龄>35岁或<18岁510%
孕早期孕妇接触辐射24%
孕妇患妇科病12%
孕妇患糖尿病12%
妊娠高血压综合征714%
, 百拇医药
子宫羊水含量异常24%
出现早产先兆48%
胎儿生长受限24%
骶耻外径<18cm24%
胎位异常816%
其他612%
根据有关研究数据显示，高危妊娠孕妇的高危因素中，人工/自然流产≥2次、孕妇年龄>35岁或<18岁和骶耻外径<18cm等高危因素为不可逆因素，一旦发生异常情况应及时终止妊娠，确保孕妇安全。上表数据所示，高危因素中，人工/自然流产≥2次所占比例为最高，达到20%，其次高危因素为胎位异常，占所有高危妊娠总孕妇的16%，再次高危因素为妊娠高血压综合征，占所有高危妊娠总孕妇的14%。
所有50例高危妊娠孕妇的生产情况如下表2所示。
, 百拇医药
表2 本次研究高危妊娠孕妇分娩情况及其比例
高危妊娠孕妇例数(例)所占比例(%)
顺产2244%
剖宫产2550%
胎头吸引24%
臀位引道助产12%
本次研究所有50例高危妊娠孕妇中，顺产22例，占44%，剖宫产25例，占50%，其中1例孕妇于分娩期发生特殊状况，终止妊娠导致围产儿死亡。
3 讨论
临床上，高危妊娠是致使孕妇产妇、胎儿以及围生儿死亡的主要因素，高危妊娠的因素多种多样，具体划分成孕妇内因、环境因素和产前因素，孕妇内因包括家族遗传、生产年龄、自身疾病及自身条件等，环境因素包括吸烟、酗酒与平时饮食情况等，产前因素包括心理状况、身体状况等。本次研究高危妊娠孕妇于产前的保健措施基本上取得了较好的，所有50例高危妊娠孕妇中，除具有不可逆的高危妊娠因素产妇外，大部分实现了孕妇临产前高危因素通过临床治疗办法治愈或得到有效控制，不过仍有1例胎儿发生特别情况，导致临床医师决定终止妊娠，防止孕妇出现生命危险。根据以上研究资料分析，高危妊娠孕妇可通过孕妇产前常规检查及早检查出其高危因素，并且某些高危因素经检查后，可利用临床上一系列治疗办法进行缓解或治疗，达到其高危因素发展不到威胁其正常分娩的理想效果，使孕妇可以避免较差的分娩情况发生]。
参考文献：
[1]张秀玲,陈琪玮. 600例高危妊娠的孕期管理与监测[J].中国优生与遗传杂志.2006,14(5):70.
[2]鹿文超,照日格图.对400例高危妊娠孕妇孕期管理与监测探讨[J].中国科技核心期刊.2012,25(12):73～74.
[3]赵赞利.孕期管理影响因素分析及对策[J].内蒙古中医药.2013(12):104～105., 百拇医药(郑玉玲 陈燕彬)
【关键词】高危妊娠孕妇否 孕期管理管理监测
我国作为全世界中的人口大国，具有人口基数大，人口总量多的基本国情。根据有关数据显示，每年约有2000多万的新生儿降生于神州大地，比墨西哥合众国首都—墨西哥城总人口数多将近80万[1]。为了祖国下一代人的健康、我国总人口素质的提高，关注孕妇健康成为近年来医学界的普遍共识[2]。于妊娠期孕妇患有某种合并症、并发症或隐藏有某一致病因素可导致孕妇难产，即高危妊娠，严重威胁孕妇、胎儿或产儿的身体健康[3]。高危妊娠产妇或胎儿有较高的致死率，本次研究就高危妊娠孕妇孕期管理与监测进行讨论。
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1.1 临床资料
选择我院2011年6月～2014年3月我院妇产科257例妊娠孕妇中检查出的50例高危妊娠孕妇，检测阳性率为19.46%，其妊娠孕妇年龄均在25～40岁之间，平均年龄约32岁左右，孕周均在11周～33周之间，平均孕期约22周左右。
1.2 方法
对此50例高危妊娠孕妇进行系统化、规范化的孕期管理与监测，应首先将此50例高危妊娠孕妇的基本临床资料记录在案，并指定专人进行跟随，根据有关的高危因素指标对其进行定期检查。对高危妊娠孕妇叙述其高危因素，使之认识到高危妊娠对孕妇和围生儿的坏处和极可能出现的后果。待孕妇及其亲属对此产生重视后，即可进行管理与监测。若有条件，孕妇监测采取随访方式为最佳，对此次研究50例孕妇的临床体征、围生儿的变化及危险因素的变化做准确详细的记录，并采取一系列干预措施。高危妊娠孕妇孕期管理应当根据高危因素的不同采取不同的干预方法。若孕妇患有妊娠高血压综合征，应当每一个月至一个半月监测一次血压、体重、血流、血管阻力、血管壁弹性、血液粘稠度等基本检查指标，若妊娠高血压综合征患者检测指标异常，则应加大检测密度，半个月至一个月检查一次，并且对患者采取合理饮食搭配，多食蔬菜水果，防止出现紧张激进及类似的情绪，保持积极向上的心态，若患者处在中、晚孕期，休息时应取左侧卧位，同时服用钙剂来缓解高血压症状。对产前出血、羊水过少、孕妇或围生儿出现异常情况的孕妇，应将孕妇的生命放在第一位，采取措施干预处理，必要时可采取中止妊娠的办法。若出现早产先兆、胎位异常、羊水过多等变化率较高的危险因素，应尽量及时的将危险因素降到最低。
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2 结果
本次研究的50例高危妊娠孕妇的高危因素及所占比例具体如下表1所示。
表1 高危妊娠孕妇的高危因素及比例
高危妊娠孕妇例数(例)所占比例(%)
人工/自然流产≥2次1020%
孕妇年龄>35岁或<18岁510%
孕早期孕妇接触辐射24%
孕妇患妇科病12%
孕妇患糖尿病12%
妊娠高血压综合征714%
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子宫羊水含量异常24%
出现早产先兆48%
胎儿生长受限24%
骶耻外径<18cm24%
胎位异常816%
其他612%
根据有关研究数据显示，高危妊娠孕妇的高危因素中，人工/自然流产≥2次、孕妇年龄>35岁或<18岁和骶耻外径<18cm等高危因素为不可逆因素，一旦发生异常情况应及时终止妊娠，确保孕妇安全。上表数据所示，高危因素中，人工/自然流产≥2次所占比例为最高，达到20%，其次高危因素为胎位异常，占所有高危妊娠总孕妇的16%，再次高危因素为妊娠高血压综合征，占所有高危妊娠总孕妇的14%。
所有50例高危妊娠孕妇的生产情况如下表2所示。
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表2 本次研究高危妊娠孕妇分娩情况及其比例
高危妊娠孕妇例数(例)所占比例(%)
顺产2244%
剖宫产2550%
胎头吸引24%
臀位引道助产12%
本次研究所有50例高危妊娠孕妇中，顺产22例，占44%，剖宫产25例，占50%，其中1例孕妇于分娩期发生特殊状况，终止妊娠导致围产儿死亡。
3 讨论
临床上，高危妊娠是致使孕妇产妇、胎儿以及围生儿死亡的主要因素，高危妊娠的因素多种多样，具体划分成孕妇内因、环境因素和产前因素，孕妇内因包括家族遗传、生产年龄、自身疾病及自身条件等，环境因素包括吸烟、酗酒与平时饮食情况等，产前因素包括心理状况、身体状况等。本次研究高危妊娠孕妇于产前的保健措施基本上取得了较好的，所有50例高危妊娠孕妇中，除具有不可逆的高危妊娠因素产妇外，大部分实现了孕妇临产前高危因素通过临床治疗办法治愈或得到有效控制，不过仍有1例胎儿发生特别情况，导致临床医师决定终止妊娠，防止孕妇出现生命危险。根据以上研究资料分析，高危妊娠孕妇可通过孕妇产前常规检查及早检查出其高危因素，并且某些高危因素经检查后，可利用临床上一系列治疗办法进行缓解或治疗，达到其高危因素发展不到威胁其正常分娩的理想效果，使孕妇可以避免较差的分娩情况发生]。
参考文献：
[1]张秀玲,陈琪玮. 600例高危妊娠的孕期管理与监测[J].中国优生与遗传杂志.2006,14(5):70.
[2]鹿文超,照日格图.对400例高危妊娠孕妇孕期管理与监测探讨[J].中国科技核心期刊.2012,25(12):73～74.
[3]赵赞利.孕期管理影响因素分析及对策[J].内蒙古中医药.2013(12):104～105., 百拇医药(郑玉玲 陈燕彬)