医院财务管理对医院综合效益的作用
【摘 要】：
近年来,随着我国医疗卫生体制的不断改革,医院之间的竞争越来越激烈,这对医院强化财务管理提出了新要求。医院财务管理是对医院资金的全面管理,随着社会主义市场经济体制的建立和完善,医药分开核算以及医疗保险制度的实施,医院经济活动和经济关系正在发生着根本的变化,医院的财务管理工作已逐步深入到医院的各个环节中。医院财务管理不仅要求管好医院的账,更要管好医院的国有资产，总之加强财务管理对于医院能起到推动总体综合效益的作用。
下面笔者首先会阐述医院财务管理对于医院综合效益的重要性，并简要概括医院在财务管理中存在的问题，最后笔者会对加强医院财务管理提出一些建议。
【关键词】：医院财务管理综合效益
【正 文】：
一、医院财务管理对于医院综合效益的重要性：
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医院财务管理是医院管理的一个重要部分，对医院资金的统筹规划具有重要作用。随着医疗体制改革的不断深入,社会医疗保障制度改革措施全面实施,加强医院财务管理、规范医院财务行为显得尤为重要。
目前，医院“统一领导、集中管理”的财务管理体制，正在由计划经济体制下的后勤性保障运作逐步向全局性综合管理转变。医院在救死扶伤、医疗保健的同时，决不能忽视经济效益，而财务管理是以提高经济效益为中心的，在医院管理中起着支柱性质的作用。医院的经济活动对医院的发展有着重要影响，其目的就是有计划、合理的分配和使用资金，使有限的资金投入获得最大的效益。因此，在提高医院经济效益的活动中，财务管理在医院管理中的地位和作用就显得越来越突出，财务管理自然也就构成了医院经营管理的重要组成部分。也就是说，一个医院要取得较高的经济效益，必须有科学的财务管理作保障。
二、医院在财务管理工作中存在的问题：
1、财务管理在医院中没有受到重视
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大多数医院都由院长兼职分管财务部门，而院长多数是医疗专家，学科带头人，他们身兼数职，既要负责医院的日常管理又要钻研医学业务，所以精力有限以致忽略了财务管理；院领导往往在医学方面成绩突出，但对财会业务了解甚少，没有受到过系统的财务教育。多数领导认为财务工作就是记账、算账，不会产生经济效益，这也是导致医院财务管理工作得不到重视的一个重要原因。
2、 财务管理比较松散
一些大中型医院中，拥有职工数量多、资产总额也比较大，在医院的每个部门及医疗环节中都涉及到资金的利用，如药品、医疗器械的采购与核算大多由不同的分管部门负责，有些负责人不是学财务管理的，业务水平不高，管理不到位造成账实不符的后果，给医院的资金流动带来麻烦。因此，如何保证医院资金的使用效率，提高医院财务管理水平，促进医院各项工作健康可持续发展是一个急需解决的问题。
3、不重视财务管理内部控制职能的有效发挥
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很多医院没有设立独立的内部审计机构，有的即使设立了也是挂在财务部门，没有真正起到内部监督的作用，出现这种现象，一方面是医院领导没有重视医院内部控制工作，另一方面也存在审计人员不足、不专业的问题。内部审计工作作为一项重要的内部控制职能，医院应当加以重视，应该意识到控制步骤越多，就会增加更多的安全保障，所需要投入的资金和人力也是与之成正比的。
4、医院财务管理人员的素质不高
许多医院的财务部门由于职责所限，不能够站在医院战略发展的角度，为医院最高管理层提供有价值的决策信息。医院财务人员在工作上仅局限于一些简单的财务核算管理，一旦医院需要一些更复杂的管理程序时，这些人员未必能够胜任。这些情况的产生原因，主要由于医院财务管理这一位置的需求量和人员供应量的失衡造成的。为了满足人数上的要求，医院不得不在一些没有经过培训和工作经验的人群中寻找可以从事此行业的人员，这种盲目的选择最终会为医院的综合效益带来一定的损失。
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5、医院对于财务部门作用的认识和开发不够完善和科学
财务部门没有能够根据医院发展计划提出自己的财务管理框架，没有参与到医院战略发展的讨论中去，导致医院在构建医疗服务信息系统时，缺乏对医院在发展过程中财务管理作用的明确定位。
6、缺乏一定风险意识
在原有的计划经济体制下，医院的各项资金由政府财政部门拨付，不存在经营的风险，因此各财务管理人员的风险意识极其淡薄。而在新时期的市场经济条件下，医院也需要提高经济效益，这就要求管理者必须树立风险意识，加强成本控制，以降低经营成本。但是目前医院的资金大多来自药品的差价与医疗服务，医院管理者仍然不重视成本核算。
7、财务管理制度不完善，执行不到位：
财务管理制度不完善，执行不到位也是当今医院财务管理方面存在的重大问题之一。其主要表现形式有下几方面：首先很多医院的审批制度存在不合理的现象，其次，财务预算管理职能执行不到位，预算编制不够科学等，最后就是很多医院在药品、医用耗材、医疗设备等物资管理上存在人员不专业、管理缺失现象，最终导致医院总体效益表现出非正常的运行现象。
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三、加强医院财务管理的建议：
1、首先，医院管理者应转变“重医疗水平、轻财务管理”的传统观念，认识到市场经济条件下的竞争机制。应提高对财务管理工作的认识，从思想上重视财务管理工作，协调各部门之间的财务状况，将财务管理贯彻到医院管理的每个角落。医院的每个职能部门也要配合并支持财务管理工作，定期提供财务所需的资料。
2、加强医院财务管理的队伍建设，提高财务人员的综合素质
医院要加强对财务人员的管理与培训，通过进修提高财务人员的知识储备与综合素质，让财务人员在不断的学习与实践中，转变传统观念，从原来单纯的账本记账形式转向适应新形势的核算管理，掌握财务分析、制定财务战略、预测盈亏等新技能。同时，财务人员要多看专业书，更新观念、掌握新技能，了解新形势下的理财环境，并客观分析医院经营的盈亏因素，采取科学的方法管理医院财务。
, http://www.100md.com 3、科学编制财务预算，实现医疗资源合理配置
医院财务部门负责汇总各科室报来的计划和部门预算，科学、合理地编制全院的年度预算，首先要以收定支，同时必须充分考虑医院的实际情况、资金状况，还要考虑到各种因素对医院收支的影响，优先安排重点建设和发展的项目，调整不合理的支出，实现医疗资源的科学配置。此外，必须明确预算编制不只是财务部门的事情，而是整个医院综合的、全面的管理，要采取领导、财务部门、业务部门相结合的办法，提高全体职工对医院预算管理重要性的认识，加强教育、更新观念、全员参与。
4、合理控制成本，为医院创造经济效益：
医院应开展全方位的成本控制，以降低各项支出，有效提高资产配置率，保证医院经济效益快速、健康地增长。医院财务管理的基础是成本核算，即通过合理分析各项医疗项目的成本以及单位成本，对科室、病种等方面的成本进行核算，通过科学的分析、考核等手段，降低医疗成本，以医院获得最大收益的同时降低患者的经济负担。
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5、完善医院内部控制制度，发挥监督职能：
医院应设立独立的内部审计部门，并建立科学、完整的审核制度，切实履行内部审计各项职责，进一步强化医院内部审计监督职能，既有效提高审计的质量，又可提高审计人员的业务素养。有必要时医院还可委托外部审计部门对医院的财务进行审计，落实财务监督制度，提高医院的财务管理水平,确保医院获得更多综合效益和经济利益。
6、加强医院资产管理，防止国有资产流失
医院应建立、健全资产管理制度，加强资产日常管理。因医院是国家医疗卫生事业的基础单位，国家在这方面投入了大量的资产，对于这些资产，医院应建立资产档案管理，认真进行账卡登记，明确医院财务部门、资产管理部门以及使用部门的责任，定期或者不定期进行资产清查盘点，保证账账相符、账物相符。年度终了时，应当对资产进行全面清查盘点，对资产流失现象严厉追究相关人员的责任。
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7、合理拓展资金渠道
合理拓展资金渠道可以有效的保证院方的综合效益，拓展资金渠道主要分为两种方式，一种是内部融资、另外一种是外部融资，两种融资方法有着一定的区别，内部融资主要侧重与将医院在平时所积累的资金进行投入，选定合适的项目进行投资，而外部融资主要是院方摄取和吸收另外经济效益的一种融资方法，主要应用于实现自身投资方面。
【结束语】：
医院在日常的工作中需要随时注意财务管理部门的人才运用，一个综合效益水平高的医院，必将离不开优秀的管理体制，提高工作人员素质，加大管理力度，采用适合自身发展的可持续发展战略，在最大程度上降低支出，对资金进行统筹管理，做好财务管理的各项工作，是的最根本的办法。在这个竞争激烈的社会中，与时俱进的思想观念和不断提升自身素质是当今医院长期发展的目标。
【参考文献】：
[1]段春阳，刘丹.加强国有医院财务管理的有效途径[J].现代医院管理，2012：03.
[2]禄爱珍.新形势下医院财务管理的对策[J].会计之友(下月刊)，2009:02.
[3]吴兰.浅析医院财务管理的现状、问题与措施[J].财会研究，2010:22.
[4]岳瑞娟.树立六种理财观念，创新医院财务管理[J].财会研究，2011:19., http://www.100md.com(刘红)
近年来,随着我国医疗卫生体制的不断改革,医院之间的竞争越来越激烈,这对医院强化财务管理提出了新要求。医院财务管理是对医院资金的全面管理,随着社会主义市场经济体制的建立和完善,医药分开核算以及医疗保险制度的实施,医院经济活动和经济关系正在发生着根本的变化,医院的财务管理工作已逐步深入到医院的各个环节中。医院财务管理不仅要求管好医院的账,更要管好医院的国有资产，总之加强财务管理对于医院能起到推动总体综合效益的作用。
下面笔者首先会阐述医院财务管理对于医院综合效益的重要性，并简要概括医院在财务管理中存在的问题，最后笔者会对加强医院财务管理提出一些建议。
【关键词】：医院财务管理综合效益
【正 文】：
一、医院财务管理对于医院综合效益的重要性：
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医院财务管理是医院管理的一个重要部分，对医院资金的统筹规划具有重要作用。随着医疗体制改革的不断深入,社会医疗保障制度改革措施全面实施,加强医院财务管理、规范医院财务行为显得尤为重要。
目前，医院“统一领导、集中管理”的财务管理体制，正在由计划经济体制下的后勤性保障运作逐步向全局性综合管理转变。医院在救死扶伤、医疗保健的同时，决不能忽视经济效益，而财务管理是以提高经济效益为中心的，在医院管理中起着支柱性质的作用。医院的经济活动对医院的发展有着重要影响，其目的就是有计划、合理的分配和使用资金，使有限的资金投入获得最大的效益。因此，在提高医院经济效益的活动中，财务管理在医院管理中的地位和作用就显得越来越突出，财务管理自然也就构成了医院经营管理的重要组成部分。也就是说，一个医院要取得较高的经济效益，必须有科学的财务管理作保障。
二、医院在财务管理工作中存在的问题：
1、财务管理在医院中没有受到重视
, http://www.100md.com
大多数医院都由院长兼职分管财务部门，而院长多数是医疗专家，学科带头人，他们身兼数职，既要负责医院的日常管理又要钻研医学业务，所以精力有限以致忽略了财务管理；院领导往往在医学方面成绩突出，但对财会业务了解甚少，没有受到过系统的财务教育。多数领导认为财务工作就是记账、算账，不会产生经济效益，这也是导致医院财务管理工作得不到重视的一个重要原因。
2、 财务管理比较松散
一些大中型医院中，拥有职工数量多、资产总额也比较大，在医院的每个部门及医疗环节中都涉及到资金的利用，如药品、医疗器械的采购与核算大多由不同的分管部门负责，有些负责人不是学财务管理的，业务水平不高，管理不到位造成账实不符的后果，给医院的资金流动带来麻烦。因此，如何保证医院资金的使用效率，提高医院财务管理水平，促进医院各项工作健康可持续发展是一个急需解决的问题。
3、不重视财务管理内部控制职能的有效发挥
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很多医院没有设立独立的内部审计机构，有的即使设立了也是挂在财务部门，没有真正起到内部监督的作用，出现这种现象，一方面是医院领导没有重视医院内部控制工作，另一方面也存在审计人员不足、不专业的问题。内部审计工作作为一项重要的内部控制职能，医院应当加以重视，应该意识到控制步骤越多，就会增加更多的安全保障，所需要投入的资金和人力也是与之成正比的。
4、医院财务管理人员的素质不高
许多医院的财务部门由于职责所限，不能够站在医院战略发展的角度，为医院最高管理层提供有价值的决策信息。医院财务人员在工作上仅局限于一些简单的财务核算管理，一旦医院需要一些更复杂的管理程序时，这些人员未必能够胜任。这些情况的产生原因，主要由于医院财务管理这一位置的需求量和人员供应量的失衡造成的。为了满足人数上的要求，医院不得不在一些没有经过培训和工作经验的人群中寻找可以从事此行业的人员，这种盲目的选择最终会为医院的综合效益带来一定的损失。
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5、医院对于财务部门作用的认识和开发不够完善和科学
财务部门没有能够根据医院发展计划提出自己的财务管理框架，没有参与到医院战略发展的讨论中去，导致医院在构建医疗服务信息系统时，缺乏对医院在发展过程中财务管理作用的明确定位。
6、缺乏一定风险意识
在原有的计划经济体制下，医院的各项资金由政府财政部门拨付，不存在经营的风险，因此各财务管理人员的风险意识极其淡薄。而在新时期的市场经济条件下，医院也需要提高经济效益，这就要求管理者必须树立风险意识，加强成本控制，以降低经营成本。但是目前医院的资金大多来自药品的差价与医疗服务，医院管理者仍然不重视成本核算。
7、财务管理制度不完善，执行不到位：
财务管理制度不完善，执行不到位也是当今医院财务管理方面存在的重大问题之一。其主要表现形式有下几方面：首先很多医院的审批制度存在不合理的现象，其次，财务预算管理职能执行不到位，预算编制不够科学等，最后就是很多医院在药品、医用耗材、医疗设备等物资管理上存在人员不专业、管理缺失现象，最终导致医院总体效益表现出非正常的运行现象。
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三、加强医院财务管理的建议：
1、首先，医院管理者应转变“重医疗水平、轻财务管理”的传统观念，认识到市场经济条件下的竞争机制。应提高对财务管理工作的认识，从思想上重视财务管理工作，协调各部门之间的财务状况，将财务管理贯彻到医院管理的每个角落。医院的每个职能部门也要配合并支持财务管理工作，定期提供财务所需的资料。
2、加强医院财务管理的队伍建设，提高财务人员的综合素质
医院要加强对财务人员的管理与培训，通过进修提高财务人员的知识储备与综合素质，让财务人员在不断的学习与实践中，转变传统观念，从原来单纯的账本记账形式转向适应新形势的核算管理，掌握财务分析、制定财务战略、预测盈亏等新技能。同时，财务人员要多看专业书，更新观念、掌握新技能，了解新形势下的理财环境，并客观分析医院经营的盈亏因素，采取科学的方法管理医院财务。
, http://www.100md.com 3、科学编制财务预算，实现医疗资源合理配置
医院财务部门负责汇总各科室报来的计划和部门预算，科学、合理地编制全院的年度预算，首先要以收定支，同时必须充分考虑医院的实际情况、资金状况，还要考虑到各种因素对医院收支的影响，优先安排重点建设和发展的项目，调整不合理的支出，实现医疗资源的科学配置。此外，必须明确预算编制不只是财务部门的事情，而是整个医院综合的、全面的管理，要采取领导、财务部门、业务部门相结合的办法，提高全体职工对医院预算管理重要性的认识，加强教育、更新观念、全员参与。
4、合理控制成本，为医院创造经济效益：
医院应开展全方位的成本控制，以降低各项支出，有效提高资产配置率，保证医院经济效益快速、健康地增长。医院财务管理的基础是成本核算，即通过合理分析各项医疗项目的成本以及单位成本，对科室、病种等方面的成本进行核算，通过科学的分析、考核等手段，降低医疗成本，以医院获得最大收益的同时降低患者的经济负担。
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5、完善医院内部控制制度，发挥监督职能：
医院应设立独立的内部审计部门，并建立科学、完整的审核制度，切实履行内部审计各项职责，进一步强化医院内部审计监督职能，既有效提高审计的质量，又可提高审计人员的业务素养。有必要时医院还可委托外部审计部门对医院的财务进行审计，落实财务监督制度，提高医院的财务管理水平,确保医院获得更多综合效益和经济利益。
6、加强医院资产管理，防止国有资产流失
医院应建立、健全资产管理制度，加强资产日常管理。因医院是国家医疗卫生事业的基础单位，国家在这方面投入了大量的资产，对于这些资产，医院应建立资产档案管理，认真进行账卡登记，明确医院财务部门、资产管理部门以及使用部门的责任，定期或者不定期进行资产清查盘点，保证账账相符、账物相符。年度终了时，应当对资产进行全面清查盘点，对资产流失现象严厉追究相关人员的责任。
, 百拇医药
7、合理拓展资金渠道
合理拓展资金渠道可以有效的保证院方的综合效益，拓展资金渠道主要分为两种方式，一种是内部融资、另外一种是外部融资，两种融资方法有着一定的区别，内部融资主要侧重与将医院在平时所积累的资金进行投入，选定合适的项目进行投资，而外部融资主要是院方摄取和吸收另外经济效益的一种融资方法，主要应用于实现自身投资方面。
【结束语】：
医院在日常的工作中需要随时注意财务管理部门的人才运用，一个综合效益水平高的医院，必将离不开优秀的管理体制，提高工作人员素质，加大管理力度，采用适合自身发展的可持续发展战略，在最大程度上降低支出，对资金进行统筹管理，做好财务管理的各项工作，是的最根本的办法。在这个竞争激烈的社会中，与时俱进的思想观念和不断提升自身素质是当今医院长期发展的目标。
【参考文献】：
[1]段春阳，刘丹.加强国有医院财务管理的有效途径[J].现代医院管理，2012：03.
[2]禄爱珍.新形势下医院财务管理的对策[J].会计之友(下月刊)，2009:02.
[3]吴兰.浅析医院财务管理的现状、问题与措施[J].财会研究，2010:22.
[4]岳瑞娟.树立六种理财观念，创新医院财务管理[J].财会研究，2011:19., http://www.100md.com(刘红)