健康管理对体检人群(高血脂\高血压\高血糖)的干预效果研究(1)
[摘要]目的：探讨对体检人群(高血脂、高血压、高血糖)实施健康管理的干预效果。方法：从2011年5月~2013年5月在本体检中心接受健康体检的高血脂、高血压、高血糖人群中随机选择100例进行研究。结果：实施健康管理后，研究对象的QLQ—C30各项评分均得到显著的提高，经比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：对体检人群(高血脂、高血压、高血糖)实施健康管理可以有效改善患者的生存质量，效果确切，值得推广。
[关键字] 体检；健康管理；高血脂；高血压；高血糖；干预效果
Study on health management of medical groups (high blood lipids, hypertension, high blood sugar) intervention effect [Abstract] Objective：To explore the intervention effect of implementation on the experience groups (high blood lipids, hypertension, high blood sugar) .Method：100 cases of patients with high blood lipids, hypertension, high blood sugar accept the health examination in our centerin our hospital from May 2011 to May 2013 were selected .Results：The study of QLQ and C30 scores were significantly improved after the implementation of health management with statistical significance(allP<0.05). Conclusion：Give the physical examination population (high blood lipids, hypertension, high blood sugar) the implementation of health management can effectively improve the quality of survival, the exact effect, which is worthy of promotion.
, http://www.100md.com
[Key words] physical examination;health management; hyperlipidemia; hypertension; high blood sugar; intervention effect
随着时代的发展，“三高”即高血脂、高血压、高血糖的发生率日益上升，严重影响到人们的正常工作和生活。因此，积极研究有效的干预措施，以提高“三高”人群的生活质量至关重要[1]。本研究中，从2011年5月~2013年5月在本体检中心接受健康体检的高血脂、高血压、高血糖人群中随机选择100例进行研究，探讨对体检人群(高血脂、高血压、高血糖)实施健康管理的干预效果。现将研究结果进行如下报告。
1一般资料和方法
1.1一般资料
从2011年5月~2013年5月在本中心接受健康体检的高血脂、高血压、高血糖人群中随机选择100例进行研究，其中男51例，女49例，年龄17 ~ 81岁，平均年龄(39.12±2.3 )岁。纳入标准：(1)高血脂。于清晨抽取所有研究对象的空腹静脉血送检，如果可得或甘油三酯(TG) >1.69mmol/L或者总胆固醇(TC)>5.70mmol/L，或者二者兼有，则视为高血脂。(2)高血压。在未服用任何降压药物的前提下，选择三个不同的时段检测血压，得出平均值。如果舒张压>12kPa(90mmHg)，收缩压>18kPa(140mmHg)，则视为高血压。(3)高血糖。检测所有患者的空腹血浆葡萄糖(FPG)和餐后2h血糖，如果FPG>7.0mmol/L 或餐后2h血糖值>11.5mmol/L，糖化血红蛋白>6.5 %，则视为高血糖。
, 百拇医药
1.2方法
实施健康管理之前，对直接予以健康体检，检查项目包括：(1)常规检查：身高、体重、体重指数(BMI)、腹围、视力、血压、四肢、耳鼻喉、胸腹、妇科(女)检查；(2)实验室检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能等；(3)医技检查：胸片、常规心电图、全腹部超声、骨密度检查等。依据调查表资料及体检资料信息对群体进行分析，然后，根据实际的体检结果和患者的实际情况，制定出针对不同患者的健康管理方案，对于所有研究对象均实施健康管理。具体方法为：(1)健康宣教。举办健康知识讲座，组织患者参加。并指派经验丰富的护理人员为大家讲解与高血脂、高血压、高血糖相关的知识。通过健康宣教，患者可以掌握必要的“三高”相关知识。(2)生活管理。“三高”人群大多生活习惯不佳，健康管理过程中要注意予以适当的生活指导，帮助患者养成良好的饮食和作息习惯等，合理膳食，并注意少量饮酒、戒烟。(3)运动管理。按照患者的实际情况，指导患者根据自身条件进行适当的锻炼。锻炼要选择节奏较慢的运动，例如打太极等，并注意控制锻炼的强度。(4)追踪随访。定期发健康短信提醒，每人每年四次电话回访跟踪。连续实施健康管理一年，重新对所有患者进行健康体检。
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1.3生存质量判定标准
结合体检结果，对患者健康管理前后的生存质量进行评估，根据EORTC QLQ—C30量表制定调查问卷，设计6个项目，具体为：①躯体健康；②心理健康；③社会—家庭功能；④一般临床症状；⑤特殊临床症状与不良反应：耳鸣、听力障碍、颈部活动受限、张口困难；⑥自我评估。一共分为43个调查条目，每个条目0~10分。生存质量最终得分为以上6个项目分数之和。每个条目0～10分，共10个线性尺度。按照研究对象的实际情况，在线性刻度上进行标记，得出该条目的原始得分。最终评分=条目原始得分×对应项目的权重。躯体健康和心理健康以及社会一家庭功能的得分越高，则说明患者的生存质量越高；一般临床症状和特殊临床症状与不良反应的评分越高，则说明患者的症状越轻。
1.4统计学处理
研究所得数据均输入Excel表格，并利用SPSS 15.0统计软件对研究所得数据进行统一的录入和分析，计量资料采用t检验，并用均数±标准差()表示，计数资料采用Χ2检验。若P<0.05，则代表结果有统计学意义。
, 百拇医药
2结果
健康管理后，研究对象的QLQ—C30各项评分均得到显著的提高，经比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。具体结果如表2所示：
表1健康管理前后研究对象QLQ—C30评分情况比较(，分)
项目健康管理前健康管理后tP
躯体健康
心理健康
社会—家庭功能
一般临床症状
特殊症状与不良反应
自我评估5.12±2.42
7.26±3.11
8.16±5.38
7.12±3.55
4.17±3.34
7.01±4.0510.54±3.21, 百拇医药(刘琼弟 华莉 邓汉涛 黎雪飞)
[关键字] 体检；健康管理；高血脂；高血压；高血糖；干预效果
Study on health management of medical groups (high blood lipids, hypertension, high blood sugar) intervention effect [Abstract] Objective：To explore the intervention effect of implementation on the experience groups (high blood lipids, hypertension, high blood sugar) .Method：100 cases of patients with high blood lipids, hypertension, high blood sugar accept the health examination in our centerin our hospital from May 2011 to May 2013 were selected .Results：The study of QLQ and C30 scores were significantly improved after the implementation of health management with statistical significance(allP<0.05). Conclusion：Give the physical examination population (high blood lipids, hypertension, high blood sugar) the implementation of health management can effectively improve the quality of survival, the exact effect, which is worthy of promotion.
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[Key words] physical examination;health management; hyperlipidemia; hypertension; high blood sugar; intervention effect
随着时代的发展，“三高”即高血脂、高血压、高血糖的发生率日益上升，严重影响到人们的正常工作和生活。因此，积极研究有效的干预措施，以提高“三高”人群的生活质量至关重要[1]。本研究中，从2011年5月~2013年5月在本体检中心接受健康体检的高血脂、高血压、高血糖人群中随机选择100例进行研究，探讨对体检人群(高血脂、高血压、高血糖)实施健康管理的干预效果。现将研究结果进行如下报告。
1一般资料和方法
1.1一般资料
从2011年5月~2013年5月在本中心接受健康体检的高血脂、高血压、高血糖人群中随机选择100例进行研究，其中男51例，女49例，年龄17 ~ 81岁，平均年龄(39.12±2.3 )岁。纳入标准：(1)高血脂。于清晨抽取所有研究对象的空腹静脉血送检，如果可得或甘油三酯(TG) >1.69mmol/L或者总胆固醇(TC)>5.70mmol/L，或者二者兼有，则视为高血脂。(2)高血压。在未服用任何降压药物的前提下，选择三个不同的时段检测血压，得出平均值。如果舒张压>12kPa(90mmHg)，收缩压>18kPa(140mmHg)，则视为高血压。(3)高血糖。检测所有患者的空腹血浆葡萄糖(FPG)和餐后2h血糖，如果FPG>7.0mmol/L 或餐后2h血糖值>11.5mmol/L，糖化血红蛋白>6.5 %，则视为高血糖。
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1.2方法
实施健康管理之前，对直接予以健康体检，检查项目包括：(1)常规检查：身高、体重、体重指数(BMI)、腹围、视力、血压、四肢、耳鼻喉、胸腹、妇科(女)检查；(2)实验室检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能等；(3)医技检查：胸片、常规心电图、全腹部超声、骨密度检查等。依据调查表资料及体检资料信息对群体进行分析，然后，根据实际的体检结果和患者的实际情况，制定出针对不同患者的健康管理方案，对于所有研究对象均实施健康管理。具体方法为：(1)健康宣教。举办健康知识讲座，组织患者参加。并指派经验丰富的护理人员为大家讲解与高血脂、高血压、高血糖相关的知识。通过健康宣教，患者可以掌握必要的“三高”相关知识。(2)生活管理。“三高”人群大多生活习惯不佳，健康管理过程中要注意予以适当的生活指导，帮助患者养成良好的饮食和作息习惯等，合理膳食，并注意少量饮酒、戒烟。(3)运动管理。按照患者的实际情况，指导患者根据自身条件进行适当的锻炼。锻炼要选择节奏较慢的运动，例如打太极等，并注意控制锻炼的强度。(4)追踪随访。定期发健康短信提醒，每人每年四次电话回访跟踪。连续实施健康管理一年，重新对所有患者进行健康体检。
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1.3生存质量判定标准
结合体检结果，对患者健康管理前后的生存质量进行评估，根据EORTC QLQ—C30量表制定调查问卷，设计6个项目，具体为：①躯体健康；②心理健康；③社会—家庭功能；④一般临床症状；⑤特殊临床症状与不良反应：耳鸣、听力障碍、颈部活动受限、张口困难；⑥自我评估。一共分为43个调查条目，每个条目0~10分。生存质量最终得分为以上6个项目分数之和。每个条目0～10分，共10个线性尺度。按照研究对象的实际情况，在线性刻度上进行标记，得出该条目的原始得分。最终评分=条目原始得分×对应项目的权重。躯体健康和心理健康以及社会一家庭功能的得分越高，则说明患者的生存质量越高；一般临床症状和特殊临床症状与不良反应的评分越高，则说明患者的症状越轻。
1.4统计学处理
研究所得数据均输入Excel表格，并利用SPSS 15.0统计软件对研究所得数据进行统一的录入和分析，计量资料采用t检验，并用均数±标准差()表示，计数资料采用Χ2检验。若P<0.05，则代表结果有统计学意义。
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2结果
健康管理后，研究对象的QLQ—C30各项评分均得到显著的提高，经比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。具体结果如表2所示：
表1健康管理前后研究对象QLQ—C30评分情况比较(，分)
项目健康管理前健康管理后tP
躯体健康
心理健康
社会—家庭功能
一般临床症状
特殊症状与不良反应
自我评估5.12±2.42
7.26±3.11
8.16±5.38
7.12±3.55
4.17±3.34
7.01±4.0510.54±3.21, 百拇医药(刘琼弟 华莉 邓汉涛 黎雪飞)