门诊产前系统管理对孕产妇的影响研究
【摘要】目的：研究分析门诊产前系统的管理对孕产妇的影响效果。方法：选取在我院门诊进行围产期检查并在本院分娩的孕产妇520例，将孕产妇随机分成实验组和对照组。实验组的孕产妇在产前给予系统的管理，对照组的孕产妇仅给予常规的产前宣教。比较两组孕产妇分娩的结局。结果：实验组孕产妇的自然分娩率(93.08%)明显高于对照组的自然分娩率(69.23%)，在统计学上有意义(p<0.05)。结论：产前系统的管理有助于孕产妇对自然分娩的信心，提高孕产妇的自然分娩率，有效的缩短产妇的产程时间，减少产后出血，并降低新生儿窒息率，有较显著的临床效果，在临床上应该推广应用产前系统管理。
【关键词】门诊产前系统管理；孕产妇；分娩结局
近几年来，由于害怕、紧张等心理问题选择剖宫产的孕产妇逐年增加，但是从医学界的角度提倡孕产妇自然分娩，自然分娩有效的降低了胎儿颅内出血的发生率，并且有助于新生儿建立呼吸道及促进肺脏的成熟[1-2]。所以本研究对孕产妇给予产前系统的管理，减少心理紧张、恐惧感，提高孕产妇的自然分娩率，减少产后出血，降低新生儿窒息率。现将研究报告如下：
, 百拇医药
1资料与方法
1.1临床资料
特选取2013年3月～到2014年1月这期间在我院门诊就诊并在本院分娩的520例孕产妇，将孕产妇随机分为实验组和对照组，每组平均260例。实验组孕产妇年龄为24～37岁，平均年龄为(26.5 ±1.2)岁，孕育时间为37～40周，平均孕育时间(37.4 ±2.3)周，孕产妇的文化程度为：小学及初中120例，高中及高中以上者140例；对照组孕产妇年龄为22～39岁，平均年龄为(24.8±4.3)岁，孕育时间为37～41周，平均孕育时间为(38.1 ±2.2)周，孕产妇的文化程度为：小学及初中者110例，高中及高中以上者150例。并且两组孕产妇的年龄、孕育时间、文化程度等一般临床资料无明显差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组的孕产妇给予常规的产前宣教，对孕产妇给予健康指导，并且让产妇对分娩及注意事项的了解。实验组的孕产妇给予产前系统的管理，主要管理措施如下：(1)专家定期产检，根据孕妇情况及时作出相应的处理；(2)护理人员为产妇准备温馨、舒适安全的环境：护理人员热情的对待产妇，耐心解答，创造温馨舒适的环境，使孕产妇有家的感觉，有安全感；(3)有孕妇学校进行集体上课形式和个人指导形式，对孕产妇进行有效的健康宣教：根据孕产妇的文化背景对其进行健康宣教，给予心理支持，使孕产妇对自然分娩充满信心，让孕产妇了解整个产程的相关知识的，减轻心理紧张、恐惧感；(4)与孕产妇有效的互动：护理人员在孕产妇孕育过程中要及时有效的解决孕产妇遇到的问题，与孕产妇进行有效的交流，若孕产妇出现不良情绪时，要对其进行及时的疏导。(5)设助产咨询：助产士指导孕产妇学习拉马泽训练，并指导孕产妇分娩时如何注意用力的技巧，大大提高自然分娩率。(6)设营养咨询室,由营养师针对孕妇的胎儿发育的情况,详细评估并指导孕妇孕期如何合理饮食及产后如何喂养婴儿，提高优生优育。(7)设立VIP会员，由专职护士全程跟踪孕妇怀孕的全过程及产后的康复，怀孕期间，专职护士定期安排专家给予孕妇优先产检和分娩全程陪护，让孕妇享受贵宾式的服务，这样能杜绝孕妇漏检的次数，提高优生率。
, http://www.100md.com
1.3 观察指标
观察两组孕产妇通过产前管理以及常规宣教后的分娩结局(剖宫产、自然分娩、产后出血和新生儿窒息)，比较并记录。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用±s表示计量资料，用检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组孕产妇的分娩结局
实验组孕产妇的自然分娩率(93.08%)明显高于对照组的自然分娩率(69.23%)，在统计学上有意义(p<0.05)；详细情况见表1。
表1比较两组孕产妇的分娩结局[n(%)]
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组别例数剖宫产自然分娩产后出血新生儿窒息
实验组26018(6.92)会阴侧切胎头吸引会阴完整7(2.69)6(2.31)
101(41.74)61(25.21)80(33.06)
对照组26080(30.77)90(50.00)35(19.44)55(30.56)28(10.77)20(7.69)
注：与对照组比较，*P<0.05
3 讨论
孕产妇在产前给予系统的管理，能有效的降低剖宫产率，提高自然分娩率，减少产后出血，降低新生儿窒息，并且有效的缓解孕产妇焦虑。本研究结果显示：采用产前系统管理的孕产妇的自然分娩率(93.08%)明显高于在产前仅采用常规宣教的自然分娩率(69.23%)，实验组的产后出血率(2.69%)低于对照组(10.77%)，实验组的新生儿窒息率(2.31%)低于对照组(7.69%)，在统计学上有意义(p<0.05)。分析其原因，自然分娩有利于胎儿的成长及母体的恢复。所以临床上比较提倡自然分娩，产前系统管理是帮助孕产妇减轻心理负担及给予孕产妇一定的心理支持通过护理人员与孕产妇进行有效的沟通及在行为、表情、态度方面对孕产妇的影响[4]。根据孕产妇的实际情况及情绪的变化，护理人员对孕产妇进行有效的心理护理，使孕产妇的心理在最佳状态。
, 百拇医药
综上所述，产前系统管理对孕产妇有至关重要的作用，能有效的提高孕产妇的自然分娩率，并且系统管理可以缩短孕产妇的总产程时间，减轻孕产妇的疼痛，可以减少产妇的出血量，预防产后大出血的发生，大大减少新生儿窒息，并且还可以有效的预防产妇产后抑郁的发生，对产后产妇也有着积极的作用，产前系统管理在临床上应用取得可喜的效果。
参考文献：
[1] 李幼娟,周军,刘兰,等.产前系统管理干预对孕产妇的影响[J].护理研究,2011,25(11)：989-990.
[2] 王冬玲,翁莲.产前系统管理干预对孕产妇影响的分析[J].吉林医学,2013,34(13)：2567,2568.
[3] 李幼娟,周军,刘兰,等.产前系统管理干预对当前孕产妇影响的分析[J].中国误诊学杂志,2009,9(3)：524-525.
谢继红，女 ，1976年3月 ，汉族
籍贯：广东化州 ，大专，主管护师
研究方向：臭氧治疗宫颈糜烂的临床研究与效果, http://www.100md.com
【关键词】门诊产前系统管理；孕产妇；分娩结局
近几年来，由于害怕、紧张等心理问题选择剖宫产的孕产妇逐年增加，但是从医学界的角度提倡孕产妇自然分娩，自然分娩有效的降低了胎儿颅内出血的发生率，并且有助于新生儿建立呼吸道及促进肺脏的成熟[1-2]。所以本研究对孕产妇给予产前系统的管理，减少心理紧张、恐惧感，提高孕产妇的自然分娩率，减少产后出血，降低新生儿窒息率。现将研究报告如下：
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1资料与方法
1.1临床资料
特选取2013年3月～到2014年1月这期间在我院门诊就诊并在本院分娩的520例孕产妇，将孕产妇随机分为实验组和对照组，每组平均260例。实验组孕产妇年龄为24～37岁，平均年龄为(26.5 ±1.2)岁，孕育时间为37～40周，平均孕育时间(37.4 ±2.3)周，孕产妇的文化程度为：小学及初中120例，高中及高中以上者140例；对照组孕产妇年龄为22～39岁，平均年龄为(24.8±4.3)岁，孕育时间为37～41周，平均孕育时间为(38.1 ±2.2)周，孕产妇的文化程度为：小学及初中者110例，高中及高中以上者150例。并且两组孕产妇的年龄、孕育时间、文化程度等一般临床资料无明显差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组的孕产妇给予常规的产前宣教，对孕产妇给予健康指导，并且让产妇对分娩及注意事项的了解。实验组的孕产妇给予产前系统的管理，主要管理措施如下：(1)专家定期产检，根据孕妇情况及时作出相应的处理；(2)护理人员为产妇准备温馨、舒适安全的环境：护理人员热情的对待产妇，耐心解答，创造温馨舒适的环境，使孕产妇有家的感觉，有安全感；(3)有孕妇学校进行集体上课形式和个人指导形式，对孕产妇进行有效的健康宣教：根据孕产妇的文化背景对其进行健康宣教，给予心理支持，使孕产妇对自然分娩充满信心，让孕产妇了解整个产程的相关知识的，减轻心理紧张、恐惧感；(4)与孕产妇有效的互动：护理人员在孕产妇孕育过程中要及时有效的解决孕产妇遇到的问题，与孕产妇进行有效的交流，若孕产妇出现不良情绪时，要对其进行及时的疏导。(5)设助产咨询：助产士指导孕产妇学习拉马泽训练，并指导孕产妇分娩时如何注意用力的技巧，大大提高自然分娩率。(6)设营养咨询室,由营养师针对孕妇的胎儿发育的情况,详细评估并指导孕妇孕期如何合理饮食及产后如何喂养婴儿，提高优生优育。(7)设立VIP会员，由专职护士全程跟踪孕妇怀孕的全过程及产后的康复，怀孕期间，专职护士定期安排专家给予孕妇优先产检和分娩全程陪护，让孕妇享受贵宾式的服务，这样能杜绝孕妇漏检的次数，提高优生率。
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1.3 观察指标
观察两组孕产妇通过产前管理以及常规宣教后的分娩结局(剖宫产、自然分娩、产后出血和新生儿窒息)，比较并记录。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用±s表示计量资料，用检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组孕产妇的分娩结局
实验组孕产妇的自然分娩率(93.08%)明显高于对照组的自然分娩率(69.23%)，在统计学上有意义(p<0.05)；详细情况见表1。
表1比较两组孕产妇的分娩结局[n(%)]
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组别例数剖宫产自然分娩产后出血新生儿窒息
实验组26018(6.92)会阴侧切胎头吸引会阴完整7(2.69)6(2.31)
101(41.74)61(25.21)80(33.06)
对照组26080(30.77)90(50.00)35(19.44)55(30.56)28(10.77)20(7.69)
注：与对照组比较，*P<0.05
3 讨论
孕产妇在产前给予系统的管理，能有效的降低剖宫产率，提高自然分娩率，减少产后出血，降低新生儿窒息，并且有效的缓解孕产妇焦虑。本研究结果显示：采用产前系统管理的孕产妇的自然分娩率(93.08%)明显高于在产前仅采用常规宣教的自然分娩率(69.23%)，实验组的产后出血率(2.69%)低于对照组(10.77%)，实验组的新生儿窒息率(2.31%)低于对照组(7.69%)，在统计学上有意义(p<0.05)。分析其原因，自然分娩有利于胎儿的成长及母体的恢复。所以临床上比较提倡自然分娩，产前系统管理是帮助孕产妇减轻心理负担及给予孕产妇一定的心理支持通过护理人员与孕产妇进行有效的沟通及在行为、表情、态度方面对孕产妇的影响[4]。根据孕产妇的实际情况及情绪的变化，护理人员对孕产妇进行有效的心理护理，使孕产妇的心理在最佳状态。
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综上所述，产前系统管理对孕产妇有至关重要的作用，能有效的提高孕产妇的自然分娩率，并且系统管理可以缩短孕产妇的总产程时间，减轻孕产妇的疼痛，可以减少产妇的出血量，预防产后大出血的发生，大大减少新生儿窒息，并且还可以有效的预防产妇产后抑郁的发生，对产后产妇也有着积极的作用，产前系统管理在临床上应用取得可喜的效果。
参考文献：
[1] 李幼娟,周军,刘兰,等.产前系统管理干预对孕产妇的影响[J].护理研究,2011,25(11)：989-990.
[2] 王冬玲,翁莲.产前系统管理干预对孕产妇影响的分析[J].吉林医学,2013,34(13)：2567,2568.
[3] 李幼娟,周军,刘兰,等.产前系统管理干预对当前孕产妇影响的分析[J].中国误诊学杂志,2009,9(3)：524-525.
谢继红，女 ，1976年3月 ，汉族
籍贯：广东化州 ，大专，主管护师
研究方向：臭氧治疗宫颈糜烂的临床研究与效果, http://www.100md.com