桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎120例临床分析
摘要：目的：探讨桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的效果和临床价值研究。方法：选取2010年3月~2013年2月于我院妇产科进行慢性盆腔炎治疗的患者120例，平均将患者分为对照组和观察组各60例。针对对照组患者采取单纯口服抗生素治疗方案，针对观察组患者采取桂枝茯苓胶囊联合抗生素中西医联合给药治疗方案。结果：采取桂枝茯苓胶囊联合抗生素给药方式的观察组总有效率高达95.0%，采取单纯抗生素治疗方式的对照组总有效率只有56.7%，观察组疗效远高于对照组，两组之间存在显著差异(P<0.05)，结论：桂枝茯苓胶囊联合抗生素给药方式治疗慢性盆腔炎效果显著，值得临床广泛推广使用。
关键词：桂枝茯苓胶囊抗生素 慢性盆腔炎；不良反应
慢性盆腔炎患者临床多表现出下腹部坠痛、疲劳无力、月经不调等症状，因其复发率极高而严重影响着患者生活，临床治疗该疾病通常使用抗生素，但伴随耐药性的产生，效果并不如人意，已经不能快速、有效的改善患者症状[1]。为此我院选取了2010年3月~2013年2月于妇产科进行慢性盆腔炎治疗的患者120例，对其采取桂枝茯苓胶囊联合抗生素中西医联合给药治疗方案，防止病情复发，现报道如下：
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年3月~2013年2月于我院妇产科进行慢性盆腔炎治疗的患者120例，随机将患者分为对照组60例和观察组60例。对照组患者年龄维持在21~60岁之间，平均年龄36.6岁，患者病程维持在4个月~25年之间，平均病程8.9年，均属已婚人士，20例未生育，40例已生育；观察组患者年龄维持在21~61岁之间，平均年龄36.8岁，患者病程维持在5个月~26年之间，平均病程8.8年，均属已婚人士，19例未生育，41例已生育。全部患者均出现程度不一的月经不调、下腹部坠痛、白带增多等症状，少数患者有过宫内孕或不孕的病史，均签署《自愿药物试验同意书》，遵循医嘱进行相关药物治疗，如表1所示为两组患者年龄、文化程度、病程及基本病情比较，对比对照组和观察组各项情况，均无显著差异(P>0.05)，具备可比性。
表1两组患者年龄、文化程度、病程及基本病情的比较
, 百拇医药
组别例数平均年龄(岁，)病程(年，)白带异常子宫活动度异常附件包块学历
初中以下初中及以上
对照组6036.7±5.23.3±4.939(65.0)29(48.3)14(23.3)15(25.0)45(75.0)
观察组6036.5±5.73.2±5.138(63.3)30(50.0)13(21.7)14(23.3)46(76.7)
P>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05
1.3治疗方法
针对对照组60例患者采取单纯口服给药治疗方案，以患者月经周期第一天为起点，服用药物盐酸莫西沙星胶囊的剂量是450mg，配合剂量为0.6g的头孢拉定胶囊，均为2次/d，剂量为0.5g的甲硝唑片，3次/d，规定8d1疗程，以月经周期为临界点，规定从下次月经周期开始计算疗程，接受5个疗程的治疗[2]。
, 百拇医药
针对观察组60例患者采取桂枝茯苓胶囊联合抗生素给药治疗方案，抗生素服用剂量按照对照组方案执行，桂枝茯苓胶囊3次/d，规定8d1疗程，以月经周期为临界点，规定从下次月经周期开始计算疗程，接受5个疗程的治疗。
1.4 观察指标
患者疗前徐接受相关妇科常规检查，和疗后形成对比。疗后每周都需要安排阴道分泌物以及B超、盆腔检查，以此作为观察患者病情变化的重要指标。
1.5统计学分析
我们使用SPSS公司推出的SPSS17.0软件对相关数据资料进行统计处理，用形式来表示计量资料，同时采取t检验模式，针对计数资料则使用检验模式，当两组之间存在显著差异时(P<0.05)即具备统计学意义。
2 结果
, 百拇医药
2.1 两组疗效对比
采取中西医结合给药方式的观察组总有效率高达95.0%，采取单纯西药治疗方式的对照组总有效率只有56.7%，观察组疗效远高于对照组，两组之间存在显著差异(P<0.05)，具备统计学意义，如表2所示。
表2两组疗效对比[n(%)]
组别例数痊愈显效有效无效总有效率
观察组6017(28.3)19(31.7)21(35.0)3(5.0)95.0%
对照组609(15.0)11(18.3)14(23.3)26(43.3)56.7%
P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05
3讨论
, 百拇医药
盆腔炎的传染途径较多，经淋巴系统蔓延，如产后感染、流产后感染、手术后感染等。沿着生殖器黏膜上行蔓延，如淋菌性盆腔炎[3]。直接蔓延，如阑尾炎引起的右侧输卵管炎。经血循环传播，如结核菌的感染。下腹痛、发热、阴道脓性分泌物增多是典型的症状。
慢性盆腔炎中医认为其主要病因病机是由于外邪侵入瘀积胞中，以致冲任脏腑功能失调，气机不利，经络受阻而导致腰酸、腹痛、带下、痛经等。病理性质以肾气不足、带脉失约为本，湿热、瘀血、寒凝、痰湿为标，属于本虚标实证，其病理变化与月经周期有关：月经后期由于胞宫空虚， 体内肝肾精血趋于暂时不足阶段，机体防御功能降低，病邪乘虚而作；月经前期肾虚肝郁影响脾运，湿邪下注，致本病诸症多于月经前后发作或加重。
盆腔炎主要为针对致病菌的特异性抗生素药物治疗，但因病原菌种类繁多，致病菌并不十分明确。一般根据病因以及发病后已用过的抗生素作为参考来选择用药。药物种类要少，毒性小，以联合用药疗效高。但要足量，若患者一般情况差，病情严重，伴有发热、恶心、呕吐；或有盆腔腹膜炎，或输卵管卵巢脓肿，或门诊治疗无效，或不能耐受口服抗生素，或诊断不清，均应住院给予以抗生素治疗为主的综合治疗。
参考文献：
[1] 邓杰.慢性盆腔炎168例辨证施护[J].齐鲁护理杂志，2011，17(28)99.
[2] 谢笑娟.116例慢性盆腔炎的临床分析[J].当代医学，2012，18(19)33.
[3] 姬丽丽，卢苏.慢性盆腔炎中医药治疗概述[J].辽宁中医药大学学报，2012(2):204-206., 百拇医药(莫景香 丁家兰)
关键词：桂枝茯苓胶囊抗生素 慢性盆腔炎；不良反应
慢性盆腔炎患者临床多表现出下腹部坠痛、疲劳无力、月经不调等症状，因其复发率极高而严重影响着患者生活，临床治疗该疾病通常使用抗生素，但伴随耐药性的产生，效果并不如人意，已经不能快速、有效的改善患者症状[1]。为此我院选取了2010年3月~2013年2月于妇产科进行慢性盆腔炎治疗的患者120例，对其采取桂枝茯苓胶囊联合抗生素中西医联合给药治疗方案，防止病情复发，现报道如下：
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年3月~2013年2月于我院妇产科进行慢性盆腔炎治疗的患者120例，随机将患者分为对照组60例和观察组60例。对照组患者年龄维持在21~60岁之间，平均年龄36.6岁，患者病程维持在4个月~25年之间，平均病程8.9年，均属已婚人士，20例未生育，40例已生育；观察组患者年龄维持在21~61岁之间，平均年龄36.8岁，患者病程维持在5个月~26年之间，平均病程8.8年，均属已婚人士，19例未生育，41例已生育。全部患者均出现程度不一的月经不调、下腹部坠痛、白带增多等症状，少数患者有过宫内孕或不孕的病史，均签署《自愿药物试验同意书》，遵循医嘱进行相关药物治疗，如表1所示为两组患者年龄、文化程度、病程及基本病情比较，对比对照组和观察组各项情况，均无显著差异(P>0.05)，具备可比性。
表1两组患者年龄、文化程度、病程及基本病情的比较
, 百拇医药
组别例数平均年龄(岁，)病程(年，)白带异常子宫活动度异常附件包块学历
初中以下初中及以上
对照组6036.7±5.23.3±4.939(65.0)29(48.3)14(23.3)15(25.0)45(75.0)
观察组6036.5±5.73.2±5.138(63.3)30(50.0)13(21.7)14(23.3)46(76.7)
P>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05
1.3治疗方法
针对对照组60例患者采取单纯口服给药治疗方案，以患者月经周期第一天为起点，服用药物盐酸莫西沙星胶囊的剂量是450mg，配合剂量为0.6g的头孢拉定胶囊，均为2次/d，剂量为0.5g的甲硝唑片，3次/d，规定8d1疗程，以月经周期为临界点，规定从下次月经周期开始计算疗程，接受5个疗程的治疗[2]。
, 百拇医药
针对观察组60例患者采取桂枝茯苓胶囊联合抗生素给药治疗方案，抗生素服用剂量按照对照组方案执行，桂枝茯苓胶囊3次/d，规定8d1疗程，以月经周期为临界点，规定从下次月经周期开始计算疗程，接受5个疗程的治疗。
1.4 观察指标
患者疗前徐接受相关妇科常规检查，和疗后形成对比。疗后每周都需要安排阴道分泌物以及B超、盆腔检查，以此作为观察患者病情变化的重要指标。
1.5统计学分析
我们使用SPSS公司推出的SPSS17.0软件对相关数据资料进行统计处理，用形式来表示计量资料，同时采取t检验模式，针对计数资料则使用检验模式，当两组之间存在显著差异时(P<0.05)即具备统计学意义。
2 结果
, 百拇医药
2.1 两组疗效对比
采取中西医结合给药方式的观察组总有效率高达95.0%，采取单纯西药治疗方式的对照组总有效率只有56.7%，观察组疗效远高于对照组，两组之间存在显著差异(P<0.05)，具备统计学意义，如表2所示。
表2两组疗效对比[n(%)]
组别例数痊愈显效有效无效总有效率
观察组6017(28.3)19(31.7)21(35.0)3(5.0)95.0%
对照组609(15.0)11(18.3)14(23.3)26(43.3)56.7%
P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05
3讨论
, 百拇医药
盆腔炎的传染途径较多，经淋巴系统蔓延，如产后感染、流产后感染、手术后感染等。沿着生殖器黏膜上行蔓延，如淋菌性盆腔炎[3]。直接蔓延，如阑尾炎引起的右侧输卵管炎。经血循环传播，如结核菌的感染。下腹痛、发热、阴道脓性分泌物增多是典型的症状。
慢性盆腔炎中医认为其主要病因病机是由于外邪侵入瘀积胞中，以致冲任脏腑功能失调，气机不利，经络受阻而导致腰酸、腹痛、带下、痛经等。病理性质以肾气不足、带脉失约为本，湿热、瘀血、寒凝、痰湿为标，属于本虚标实证，其病理变化与月经周期有关：月经后期由于胞宫空虚， 体内肝肾精血趋于暂时不足阶段，机体防御功能降低，病邪乘虚而作；月经前期肾虚肝郁影响脾运，湿邪下注，致本病诸症多于月经前后发作或加重。
盆腔炎主要为针对致病菌的特异性抗生素药物治疗，但因病原菌种类繁多，致病菌并不十分明确。一般根据病因以及发病后已用过的抗生素作为参考来选择用药。药物种类要少，毒性小，以联合用药疗效高。但要足量，若患者一般情况差，病情严重，伴有发热、恶心、呕吐；或有盆腔腹膜炎，或输卵管卵巢脓肿，或门诊治疗无效，或不能耐受口服抗生素，或诊断不清，均应住院给予以抗生素治疗为主的综合治疗。
参考文献：
[1] 邓杰.慢性盆腔炎168例辨证施护[J].齐鲁护理杂志，2011，17(28)99.
[2] 谢笑娟.116例慢性盆腔炎的临床分析[J].当代医学，2012，18(19)33.
[3] 姬丽丽，卢苏.慢性盆腔炎中医药治疗概述[J].辽宁中医药大学学报，2012(2):204-206., 百拇医药(莫景香 丁家兰)
参见：首页 > 药学版 > 药品研究 > 药物不良反应 > 药物安全 > 抗生素专题