口服避孕药对妇女健康及子代的影响
【摘要】随着现代社会的发展，生活节奏和生活方式发生了很大转变，人们对避孕问题高度关注。目前越来越多的妇女采用口服避孕药的方式进行避孕，该方式简便有效，可以起到避孕作用。很多妇女对口服避孕药的效果和特点等不甚了解，城乡妇女对其选用率较低，导致很多情况下，打破了计划生育的平衡性。为了促进计划生育，保证女性身体健康，需要加强对口服避孕药避孕问题的研究和论述，重点探究口服避孕药避孕对妇女身体健康的影响以及对后代子女的身体影响问题。本文主要针对口服避孕药对妇女及子代身体健康状况的影响问题进行分析和探究，以提高避孕的安全性和有效性。
【关键词】口服避孕药 妇女健康 子代影响 应用探究
口服避孕药最早是美国人在1960年6月制造，名称为Enovid-10,其中含有异炔诺酮，9. 85mg,炔雌醇甲迷150μg。该避孕药存在很多副作用，如服用该药会出现卒中、血凝、增加心脏病发病率，同时会导致服用者出现点滴出血、突破性出血、痛经、乳房胀痛等严重副作用，但由于该药物可以起到良好的避孕效果，因此应用范围较广。自1964年开始我国逐渐研制了甲地孕酮、炔诺酮、氯地孕酮和甲孕酮等口服避孕药的种类，但此类避孕药含有较多含量的雌激素，对口服者产生一定的身体影响。但随着科技的进步，新一代的口服避孕药更显先了其优势和特点，“甾烷孕激素”即为时间意义上的第二代避孕药。近几年，陆陆续续出现过很多种口服避孕药，但效果基本一致，下面就口服避孕药对妇女健康状况及子代身体的影响问题进行阐述，以提高避孕效果和质量。
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1.口服避孕药的应用历程和现状
随着计划生育观念的深入和宣传，人们对避孕问题高度关注，最主要的避孕方式有避孕环、节育术，其次为口服避孕药的方式。由于口服避孕药效果好、操作方便，经济实惠，应用范围较广。口服避孕药可以起到良好的避孕效果，并且可以改善妇女的皮肤状况，改善了出血模式，并且可以避免哺乳期妇女采用雌激素等刺激性的药物，减少了并发症的产生。
第一代的避孕药主要为甲地孕酮和炔诺酮,该药物会增加心肌梗塞和动脉硬化等病症的发生率，且会影响到心血管，严重威胁着服用者的身体健康。第二代避孕药主要为炔诺孕酮和左炔诺孕酮；第三代主要为地索高诺酮、孕二烯酮和诺孕酯等，该药物不但可以起到避孕效果，还可以有效的提高机体血浆HDL水平，并且能够抗雌激素刺激，有效的抑制排卵，但由于该药物会提高静脉血栓的发病率，因此应用存在很大局限性。第四代口服避孕药是一种新型避孕药，其结构跟安体舒通类似，能够有效的避孕，且对女性生育能力和身体健康以及后代发育没有太大影响。
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2. 口服避孕药对子代的影响
2.1染色体和基因没有出现异常很多情况下，口服避孕药的妇女都会担心长期服用口服避孕药会影响到子代基因和染色体异常，导致子代诱发突变，造成畸形等严重状况。通过实验分析，长期服用口服避孕药并不会影响到人体的染色体，对基因等没有明显性影响。
2.2在新生儿和胚胎中均未发现异常状况1) 心脏没有出现异常状况调查研究中的20000例妊娠者，其中9566名应用国激素，但胎儿畸形率并没有出现明显差异，且在研究中发现，胎儿心脏急性发病率跟正常妊娠的生产的胎儿没有明显差异。所以，口服避孕药对心脏并不会造成异常影响。
2.3尿道下裂现象未出现很多专家认为孕早期因阴道出血患者中使用了孕酮处理后会导致阴蒂增大、尿道下裂和假两性畸形等现象产生，但通过分析这些状况跟使用药物没有明显相关，且随诊病例中均没有发现尿道下裂现象产生。
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2.4未出现肢体短缺畸形相关病例研究中发现，后代肢体短缺畸形跟激素暴露之间不存在明显相关，且胎儿肢体短缺畸形跟妊娠期采用甲烃孕酮注射没有明显相关，且在试验研究中的妊娠结果中并没有出现肢体短缺现象。
2.5未出现食管闭锁、脑积水和神经管畸形通过显微镜下解剖接触过孕酮的胚胎，并没有发现出现神经管畸形和脑积水现象。由于食管闭锁是由多种因素导致的，试验研究中并没有出现食管闭锁状况，所以可以推断两者并没有相关性。且通过口服避孕药避孕后，胎儿中没有产生并指趾畸形和多指畸形等，可以断定跟口服避孕药没有相关性。
总而言之，妊娠期间跟妊娠前采用口服避孕药避孕不会产生子代畸形差异。但为了保证妇女子代的身体健康，没有生育过的妇女最好避免采用长期口服避孕药。如果妇女采用长期口服避孕药，若想妊娠，停药三个月后可以直接受孕。
3.口服避孕药的非避孕益处
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1)口服避孕药操作简单、效果较好，且相比安全期、体外排精、避孕套和禁欲等方式更容易增进夫妻感情，有利于保护女性生殖健康。2)口服避孕药可以有效的控制月经周期，并且可以对治疗子宫功能性出血病有良好效果。3)降低急性盆腔炎的发生率，有效的改善了经前紧张症和多囊卵巢综合征。4)降低了乳腺癌、卵巢良性肿瘤和子宫内膜异位症的产生。5)缓解了血管舒缩症状，预防心血管疾病等。
4.口服避孕药的常见副反应
4.1 口服避孕药初期的妇女时常会感到头晕、乏力、食欲不振、腹泻等一系列的胃肠道反应，并且会出现一些月经紊乱现象，并且会伴有突破性出血等现象。针对此种状况的出现可以采用雌醇0. 005~0. 015mg进行处理，若该现象发生在后半周期，则需要在此基础上加服避孕片。
4.2服药后出现闭经和月经过少等状况，但没有对身体造成危害，恢复月经后可继续服药。很多情况下，妇女会因为服药出现头痛、抑郁症和血栓栓塞病等，并且会有妇女产生褐色或者黑色的色素斑等皮肤病。并且在服药期间会出现体重增加等现象，如体重增加非常明显则需要停止服药。
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【参考文献】
[1]蒋涛,李幼平. 口服避孕药对妇女健康及子代的影响[J]. 中国妇幼健康研究,2011,0180-83.
[2]蒋海瑛,孙丹利,陈爱君,桑国卫. 低剂量口服避孕药对妇女血凝及纤溶系统的影响[J]. 中国临床药理学杂志,2012,0296-98.
[3]王春. 口服避孕药及遗传变异与中国女性脑卒中发病风险的病例—对照研究[D].南京医科大学,2012.
[4]裴泓波. 计划生育生殖健康权利的促进及其对计划生育优质服务质量的影响研究[D].复旦大学,2012.
[5]李玮. 女性口服避孕药安全性影响因素探析及其管理对策研究[D].南京医科大学,2012., http://www.100md.com(高儒敏 黄杰)
【关键词】口服避孕药 妇女健康 子代影响 应用探究
口服避孕药最早是美国人在1960年6月制造，名称为Enovid-10,其中含有异炔诺酮，9. 85mg,炔雌醇甲迷150μg。该避孕药存在很多副作用，如服用该药会出现卒中、血凝、增加心脏病发病率，同时会导致服用者出现点滴出血、突破性出血、痛经、乳房胀痛等严重副作用，但由于该药物可以起到良好的避孕效果，因此应用范围较广。自1964年开始我国逐渐研制了甲地孕酮、炔诺酮、氯地孕酮和甲孕酮等口服避孕药的种类，但此类避孕药含有较多含量的雌激素，对口服者产生一定的身体影响。但随着科技的进步，新一代的口服避孕药更显先了其优势和特点，“甾烷孕激素”即为时间意义上的第二代避孕药。近几年，陆陆续续出现过很多种口服避孕药，但效果基本一致，下面就口服避孕药对妇女健康状况及子代身体的影响问题进行阐述，以提高避孕效果和质量。
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1.口服避孕药的应用历程和现状
随着计划生育观念的深入和宣传，人们对避孕问题高度关注，最主要的避孕方式有避孕环、节育术，其次为口服避孕药的方式。由于口服避孕药效果好、操作方便，经济实惠，应用范围较广。口服避孕药可以起到良好的避孕效果，并且可以改善妇女的皮肤状况，改善了出血模式，并且可以避免哺乳期妇女采用雌激素等刺激性的药物，减少了并发症的产生。
第一代的避孕药主要为甲地孕酮和炔诺酮,该药物会增加心肌梗塞和动脉硬化等病症的发生率，且会影响到心血管，严重威胁着服用者的身体健康。第二代避孕药主要为炔诺孕酮和左炔诺孕酮；第三代主要为地索高诺酮、孕二烯酮和诺孕酯等，该药物不但可以起到避孕效果，还可以有效的提高机体血浆HDL水平，并且能够抗雌激素刺激，有效的抑制排卵，但由于该药物会提高静脉血栓的发病率，因此应用存在很大局限性。第四代口服避孕药是一种新型避孕药，其结构跟安体舒通类似，能够有效的避孕，且对女性生育能力和身体健康以及后代发育没有太大影响。
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2. 口服避孕药对子代的影响
2.1染色体和基因没有出现异常很多情况下，口服避孕药的妇女都会担心长期服用口服避孕药会影响到子代基因和染色体异常，导致子代诱发突变，造成畸形等严重状况。通过实验分析，长期服用口服避孕药并不会影响到人体的染色体，对基因等没有明显性影响。
2.2在新生儿和胚胎中均未发现异常状况1) 心脏没有出现异常状况调查研究中的20000例妊娠者，其中9566名应用国激素，但胎儿畸形率并没有出现明显差异，且在研究中发现，胎儿心脏急性发病率跟正常妊娠的生产的胎儿没有明显差异。所以，口服避孕药对心脏并不会造成异常影响。
2.3尿道下裂现象未出现很多专家认为孕早期因阴道出血患者中使用了孕酮处理后会导致阴蒂增大、尿道下裂和假两性畸形等现象产生，但通过分析这些状况跟使用药物没有明显相关，且随诊病例中均没有发现尿道下裂现象产生。
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2.4未出现肢体短缺畸形相关病例研究中发现，后代肢体短缺畸形跟激素暴露之间不存在明显相关，且胎儿肢体短缺畸形跟妊娠期采用甲烃孕酮注射没有明显相关，且在试验研究中的妊娠结果中并没有出现肢体短缺现象。
2.5未出现食管闭锁、脑积水和神经管畸形通过显微镜下解剖接触过孕酮的胚胎，并没有发现出现神经管畸形和脑积水现象。由于食管闭锁是由多种因素导致的，试验研究中并没有出现食管闭锁状况，所以可以推断两者并没有相关性。且通过口服避孕药避孕后，胎儿中没有产生并指趾畸形和多指畸形等，可以断定跟口服避孕药没有相关性。
总而言之，妊娠期间跟妊娠前采用口服避孕药避孕不会产生子代畸形差异。但为了保证妇女子代的身体健康，没有生育过的妇女最好避免采用长期口服避孕药。如果妇女采用长期口服避孕药，若想妊娠，停药三个月后可以直接受孕。
3.口服避孕药的非避孕益处
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1)口服避孕药操作简单、效果较好，且相比安全期、体外排精、避孕套和禁欲等方式更容易增进夫妻感情，有利于保护女性生殖健康。2)口服避孕药可以有效的控制月经周期，并且可以对治疗子宫功能性出血病有良好效果。3)降低急性盆腔炎的发生率，有效的改善了经前紧张症和多囊卵巢综合征。4)降低了乳腺癌、卵巢良性肿瘤和子宫内膜异位症的产生。5)缓解了血管舒缩症状，预防心血管疾病等。
4.口服避孕药的常见副反应
4.1 口服避孕药初期的妇女时常会感到头晕、乏力、食欲不振、腹泻等一系列的胃肠道反应，并且会出现一些月经紊乱现象，并且会伴有突破性出血等现象。针对此种状况的出现可以采用雌醇0. 005~0. 015mg进行处理，若该现象发生在后半周期，则需要在此基础上加服避孕片。
4.2服药后出现闭经和月经过少等状况，但没有对身体造成危害，恢复月经后可继续服药。很多情况下，妇女会因为服药出现头痛、抑郁症和血栓栓塞病等，并且会有妇女产生褐色或者黑色的色素斑等皮肤病。并且在服药期间会出现体重增加等现象，如体重增加非常明显则需要停止服药。
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【参考文献】
[1]蒋涛,李幼平. 口服避孕药对妇女健康及子代的影响[J]. 中国妇幼健康研究,2011,0180-83.
[2]蒋海瑛,孙丹利,陈爱君,桑国卫. 低剂量口服避孕药对妇女血凝及纤溶系统的影响[J]. 中国临床药理学杂志,2012,0296-98.
[3]王春. 口服避孕药及遗传变异与中国女性脑卒中发病风险的病例—对照研究[D].南京医科大学,2012.
[4]裴泓波. 计划生育生殖健康权利的促进及其对计划生育优质服务质量的影响研究[D].复旦大学,2012.
[5]李玮. 女性口服避孕药安全性影响因素探析及其管理对策研究[D].南京医科大学,2012., http://www.100md.com(高儒敏 黄杰)
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