中药保留灌肠联合体外短波治疗慢性盆腔炎临床观察
摘要：目的 探讨中药保留灌肠联合体外短波治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法 照组采用常规西医疗法进行治疗，治疗组采用中药保留灌肠联合体外短波治疗。结果 治疗组与对照组的总有效率分别为91.5%与74.5%，治疗组显著优于对照组(P<0.01)。结论 中药保留灌肠联合体外短波治疗慢性盆腔炎疗效值得肯定，同时其使用方法简便安全，建议推广应用。
关键词：盆腔炎；慢性；中药保留灌肠；体外短波
盆腔炎为妇科临床的多发常见疾病之一，抗生素药物治疗是其最惯用的临床处理方法，但通常仅能在个别病程相对较短急性患者中可收到较好效果，但在病程较长的慢性患者中应用情况并不十分理想，故有必要从多渠道寻求更有效治疗方案。笔者所在医院于近年内针对收治的部分慢性盆腔炎患者采用中药保留灌肠与体外短波进行联合治疗，取得了较为满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
, 百拇医药 1.1一般资料
选择笔者所在医院于2013年全年收治的94例慢性盆腔炎患者作为本研究对象，所有患者均参考乐杰编著《妇产科学》确诊，同时均排除合并有淋球菌感染者、不能完成相关检查与既定疗程者、体内含金属物者以及具严重心肝肾疾病者。年龄19~51岁，平均(30.3±11.4)岁；病程47d~78个月，平均(12.6±6.5)个月。将所有入选患者按入院先后顺序随机分为治疗组与对照组，均为47例，分组后比较2组患者的年龄与病程等一般资料均无统计学意义(P>0.05)，具可比性。
1.2方法
对照组采用常规西医疗法进行治疗，药物分别选用克林霉素1.2g与妥布霉素16万U行静脉滴注，1次/d，此外，针对炎症非常明显者可加用合理选用第二代或第三代头孢菌素。治疗组采用中药保留灌肠联合体外短波治疗，其中，中药灌肠所采用的方药主要包括：丹参、赤芍、蒲公英、鸭跖草、紫花地丁等，将其煎汤后使用肛管插入直肠进行灌注，1次/d；同时应用体外短波电场热疗仪，其间将画着放置到绝缘塑胶床上并取仰卧体位，接着将2个直径为20cm的电极分别置于耻骨与骶尾部，电极与皮肤保持5~8cm距离为宜，最大输出功率600W，维持输出功率60~80%，频率13.5MHz，温度38~42℃，以患者自觉有温热感即可，40min/次，1次/d。两组患者均以7d为1疗程，连续治疗2疗程统计疗效。
, 百拇医药
1.3疗效评价
治愈：相关临床症状、盆腔内的炎性包块以及积液等完全消失，且随访半年未见复发；显效：相关临床症状、盆腔内的炎性包块以及积液等较大程度减轻或缩小，子宫附件无压痛；有效：相关临床症状、盆腔内的炎性包块以及积液等稍有减轻或缩小，保留有一定程度子宫附件压痛；无效：相关临床症状、盆腔内的炎性包块以及积液等均未获得改善，甚至出现加重趋势。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行本次所得数据的处理，组间比较行χ2检验，取P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2 结果
以疗效评价标准中的前3项计算临床治疗总有效率，既定疗程结束后的统计结果显示，治疗组与对照组的总有效率分别为91.5%与74.5%，治疗组显著优于对照组(P<0.01)，详见表1。
, http://www.100md.com
表1 两组患者临床疗效结果比较[n(%)]
组别例数治愈显效有效无效总有效率
治疗组4716(34.0)21(44.7)6(12.8)4(8.5)91.5%
对照组4710(21.3)11(23.4)14(29.8)12(25.5)74.5%
χ24.1397.0867.53412.1478.112
P0.0110.0050.0050.0020.004
3 讨论
在祖国中医理论中，慢性盆腔炎一般被归属在“妇人腹痛”与“瘸瘕”等范畴，其一方面因患者本来体质虚弱易受湿热邪毒或寒湿之邪的侵袭，继而出现气血经络阻滞之症状，另一方面也可是因急性盆腔炎在未获得彻底治愈或治疗不及时不完善等情况下，最终造成病情迁延所致。直肠不仅与盆腔非常临近，而且其内部的黏膜具有非常强的吸附能力，故通过中药灌肠后，其药物组分很容易通过其黏膜吸收后直接运输到相关病变部位，继而在相对更短时间内改善病变组织微血循环的作用，同时一并促进相关炎性分泌物的吸收以及黏连的软化松解。在本研究治疗组所采用的灌肠汤剂中，其方中所包含的丹参不仅可活血调经与祛瘀止痛，而且在凉血消痛以及养血安神方面也有很好效果；蒲公英消痈、清热、散结、解毒功效俱佳；鸭跖草有清热解毒的作用；紫花地丁可清热解毒并凉血消肿。体外短波为一种目前临床应用颇为广泛的物理疗法，其不仅可显著扩张局部血管以促进血液循环畅通，继而可在一定程度增强内皮系统功能，增强机体新陈代谢与免疫能力，而且还具有非常显著的脱水功效，可帮助更好地吸收炎症而逐渐消散病灶，同时加强结缔组织的再生能力，确保可在更短的时间内将原来的炎症病灶修复并愈合，可显著增强中药灌肠治疗效果。综上所述，中药保留灌肠联合体外短波治疗慢性盆腔炎疗效值得肯定，同时其使用方法简便安全，建议推广应用。
, 百拇医药
参考文献
[1] 黄玲华，彭薇萍.中药保留灌肠并超短波、中药液离子透入治疗慢性盆腔炎[J].当代医学，2010，16(15)：146-147.
[2] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：249-251.
[3] 黄梅珍，冯维勇，潘海桃，等.中药保留灌肠联合短波热疗治疗慢性盆腔炎的观察和护理[J].海南医学，2011，22(8)：145-146.
[4] 丁永利.超短波加电脑中频治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].安徽医学，2009，30(9)：1078-1079., 百拇医药(张丽钰)
关键词：盆腔炎；慢性；中药保留灌肠；体外短波
盆腔炎为妇科临床的多发常见疾病之一，抗生素药物治疗是其最惯用的临床处理方法，但通常仅能在个别病程相对较短急性患者中可收到较好效果，但在病程较长的慢性患者中应用情况并不十分理想，故有必要从多渠道寻求更有效治疗方案。笔者所在医院于近年内针对收治的部分慢性盆腔炎患者采用中药保留灌肠与体外短波进行联合治疗，取得了较为满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
, 百拇医药 1.1一般资料
选择笔者所在医院于2013年全年收治的94例慢性盆腔炎患者作为本研究对象，所有患者均参考乐杰编著《妇产科学》确诊，同时均排除合并有淋球菌感染者、不能完成相关检查与既定疗程者、体内含金属物者以及具严重心肝肾疾病者。年龄19~51岁，平均(30.3±11.4)岁；病程47d~78个月，平均(12.6±6.5)个月。将所有入选患者按入院先后顺序随机分为治疗组与对照组，均为47例，分组后比较2组患者的年龄与病程等一般资料均无统计学意义(P>0.05)，具可比性。
1.2方法
对照组采用常规西医疗法进行治疗，药物分别选用克林霉素1.2g与妥布霉素16万U行静脉滴注，1次/d，此外，针对炎症非常明显者可加用合理选用第二代或第三代头孢菌素。治疗组采用中药保留灌肠联合体外短波治疗，其中，中药灌肠所采用的方药主要包括：丹参、赤芍、蒲公英、鸭跖草、紫花地丁等，将其煎汤后使用肛管插入直肠进行灌注，1次/d；同时应用体外短波电场热疗仪，其间将画着放置到绝缘塑胶床上并取仰卧体位，接着将2个直径为20cm的电极分别置于耻骨与骶尾部，电极与皮肤保持5~8cm距离为宜，最大输出功率600W，维持输出功率60~80%，频率13.5MHz，温度38~42℃，以患者自觉有温热感即可，40min/次，1次/d。两组患者均以7d为1疗程，连续治疗2疗程统计疗效。
, 百拇医药
1.3疗效评价
治愈：相关临床症状、盆腔内的炎性包块以及积液等完全消失，且随访半年未见复发；显效：相关临床症状、盆腔内的炎性包块以及积液等较大程度减轻或缩小，子宫附件无压痛；有效：相关临床症状、盆腔内的炎性包块以及积液等稍有减轻或缩小，保留有一定程度子宫附件压痛；无效：相关临床症状、盆腔内的炎性包块以及积液等均未获得改善，甚至出现加重趋势。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行本次所得数据的处理，组间比较行χ2检验，取P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2 结果
以疗效评价标准中的前3项计算临床治疗总有效率，既定疗程结束后的统计结果显示，治疗组与对照组的总有效率分别为91.5%与74.5%，治疗组显著优于对照组(P<0.01)，详见表1。
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表1 两组患者临床疗效结果比较[n(%)]
组别例数治愈显效有效无效总有效率
治疗组4716(34.0)21(44.7)6(12.8)4(8.5)91.5%
对照组4710(21.3)11(23.4)14(29.8)12(25.5)74.5%
χ24.1397.0867.53412.1478.112
P0.0110.0050.0050.0020.004
3 讨论
在祖国中医理论中，慢性盆腔炎一般被归属在“妇人腹痛”与“瘸瘕”等范畴，其一方面因患者本来体质虚弱易受湿热邪毒或寒湿之邪的侵袭，继而出现气血经络阻滞之症状，另一方面也可是因急性盆腔炎在未获得彻底治愈或治疗不及时不完善等情况下，最终造成病情迁延所致。直肠不仅与盆腔非常临近，而且其内部的黏膜具有非常强的吸附能力，故通过中药灌肠后，其药物组分很容易通过其黏膜吸收后直接运输到相关病变部位，继而在相对更短时间内改善病变组织微血循环的作用，同时一并促进相关炎性分泌物的吸收以及黏连的软化松解。在本研究治疗组所采用的灌肠汤剂中，其方中所包含的丹参不仅可活血调经与祛瘀止痛，而且在凉血消痛以及养血安神方面也有很好效果；蒲公英消痈、清热、散结、解毒功效俱佳；鸭跖草有清热解毒的作用；紫花地丁可清热解毒并凉血消肿。体外短波为一种目前临床应用颇为广泛的物理疗法，其不仅可显著扩张局部血管以促进血液循环畅通，继而可在一定程度增强内皮系统功能，增强机体新陈代谢与免疫能力，而且还具有非常显著的脱水功效，可帮助更好地吸收炎症而逐渐消散病灶，同时加强结缔组织的再生能力，确保可在更短的时间内将原来的炎症病灶修复并愈合，可显著增强中药灌肠治疗效果。综上所述，中药保留灌肠联合体外短波治疗慢性盆腔炎疗效值得肯定，同时其使用方法简便安全，建议推广应用。
, 百拇医药
参考文献
[1] 黄玲华，彭薇萍.中药保留灌肠并超短波、中药液离子透入治疗慢性盆腔炎[J].当代医学，2010，16(15)：146-147.
[2] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：249-251.
[3] 黄梅珍，冯维勇，潘海桃，等.中药保留灌肠联合短波热疗治疗慢性盆腔炎的观察和护理[J].海南医学，2011，22(8)：145-146.
[4] 丁永利.超短波加电脑中频治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].安徽医学，2009，30(9)：1078-1079., 百拇医药(张丽钰)
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