葛根素对糖尿病视网膜病变患者眼底血流的影响研究

http://www.100md.com 2014年10月1日 《中国医疗管理科学》 20145

     [摘要] 目的：研究分析葛根素对糖尿病视网膜病变患者眼底血流的影响程度。方法：选取2012年11月~2013年12月的56例糖尿病视网膜病变患者为研究对象，将其随机分为对照组(常规糖尿病视网膜病变治疗组)28例和观察组(常规治疗加葛根素组)28例，然后将两组患者治疗前后的眼底血流指标进行分别检测统计及比较。结果：观察组治疗后1个疗程及2个疗程的眼底血流指标均显著地好于对照组治疗后的检测结果，P均<0.05。结论：葛根素对糖尿病视网膜病变患者眼底血流的影响较大，对于眼部血流的改善效果较好。

    [关键词] 葛根素；糖尿病视网膜病变；眼底血流

    糖尿病视网膜病变是较为常见的一类疾病，患者的眼底血流呈现较差的状态，因此对于此类患者进行眼底血流的改善极为必要。临床中用于糖尿病视网膜病变的药物种类较多，其中葛根素是近年来应用效果较受肯定的一类，但是对于本药在改善眼底血流中的效果研究相对少见[1-2]，因此进一步探讨的价值较高。本文中我们即就糖尿病视网膜病变患者眼底血流的影响程度进行观察研究，现分析如下。
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    1资料与方法

    1.1临床资料

    选取2012年11月~2013年12月的56例糖尿病视网膜病变患者为研究对象，将其随机分为对照组(常规糖尿病视网膜病变治疗组)28例和观察组(常规治疗加葛根素组)28例，两组均为双眼发病者。对照组的28例患者中，男性16例，女性12例，年龄35～74岁，平均年龄(58.8±5.9)岁，病程3.5～16.0年，平均病程(10.1±2.1)年，分期：Ⅰ～Ⅱ期14例，Ⅲ期10例，Ⅳ期4例。观察组的28例患者中，男性17例，女性11例，年龄34～75岁，平均年龄(58.9±5.7)岁，病程3.5～16.5年，平均病程(10.2±2.0)年，分期：Ⅰ～Ⅱ期14例，Ⅲ期9例，Ⅳ期5例。两组糖尿病视网膜病变患者的年龄、性别、病程与各分期构成之间均无显著性差异，P均>0.05，具有可比性。

    1.2方法

, http://www.100md.com     对照组以常规的糖尿病视网膜病变治疗方案进行干预，主要为给予患者控制血糖、降脂、降压及抗凝等治疗。观察组在对照组的基础上加用葛根素进行治疗，每次以葛根素400mg进行静滴，每天1次，连续应用3周为1个疗程，本组患者均连续应用2个疗程。然后将两组患者治疗前后的眼底血流指标(视网膜中央动脉PSV、EDV及RI)进行分别检测统计及比较。

    1.3统计学处理

    本研究的软件包选用SPSS16.0，其中的年龄、病程及眼底血流指标等为计量资料，进行t检验处理，而男女比例与分期构成则为计数资料，进行卡方检验处理，P<0.05表示有显著性差异。

    2结果

    治疗前对照组的视网膜中央动脉PSV、EDV及RI分别为(6.62±0.59)cm/s、(2.84±0.27)cm/s及(0.85±0.10)，观察组分别为(6.64±0.58)cm/s、(2.82±0.28)cm/s及(0.86±0.09)，两组治疗前均无显著性差异，P均>0.05。
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    治疗后1个疗程对照组视网膜中央动脉PSV、EDV及RI分别为(7.10±0.64)cm/s、(3.12±0.30)cm/s及(0.80±0.08)，观察组分别为(9.08±0.75)cm/s、(4.41±0.39)cm/s及(0.61±0.06)；治疗后1个疗程对照组视网膜中央动脉PSV、EDV及RI分别为(8.46±0.70)cm/s、(3.76±0.34)cm/s及(0.75±0.07)，观察组分别为(11.15±0.82)cm/s、(4.89±0.45)cm/s及(0.49±0.04)。观察组治疗后1个疗程及2个疗程的眼底血流指标均显著地好于对照组治疗后的检测结果，P均<0.05，均有显著性差异。

    3讨论

    糖尿病视网膜病变患者的视网膜表现出明显的血管出血等异常及黄斑水肿等，对视力等造成的不良影响极为突出。此类患者的眼底血流状态相对较差，局部血供异常，因此对于此类患者进行治疗的过程中应重视对眼部血流的监测及改善，以达到较佳的治疗效果。近年来，临床中采用葛根素治疗本病的相关研究结果显示，其临床效果较佳，但是对于本药对此类患者眼底血流参数的细致影响研究却极为少见，因此对其进行进一步探讨的价值较高。本文中我们即就此方面进行探讨研究，研究结果显示，加用葛根素有助于改善此类患者的眼底血流状态，表现为视网膜中央动脉的PSV、EDV均明显升高及RI明显降低等方面，说明本类患者的眼底局部血供得到快速且有效的改善，而这均与葛根素的抗血小板聚集作用等有关，因此其对于微循环的改善作用突出，眼局部血供也即随之得到改善[3-4]。综上所述，我们认为葛根素对糖尿病视网膜病变患者眼底血流的影响较大，对于眼部血流的改善效果较好。
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    参考文献

    [1] 宋晗，滕岩，杨明明，等.葛根素对糖尿病大鼠视网膜病变的保护作用[J]. 黑龙江医学， 2014，38(2)：113-114.

    [2] 李红燕，杨忠凯.葛根素注射液联合递法明片治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床疗效观察[J]. 西部医学，2013，25(11)：1648-1649.

    [3] Landa G，Amde W，Haileselassie Y，et al.Cilioretinal arteries in diabetic eyes are associated with increased retinal blood flow velocity and occurrence of diabetic[J] macular edema. Retina，2011，31(2)：304-311.

    [4] 陈放，刘开扬，徐珊，等.葛根素对STZ诱导的糖尿病大鼠视网膜的保护作用及机制研究[J]. 中国药理学通报，2011，27(9)：1279-1284., 百拇医药(吴远松)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-7432/2014/05/186.htm