冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的治疗研究
【摘要】目的:研究探讨冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的治疗，为临床治疗提供更多的理论参考依据。方法: 选取我院2010年02月至2014年01月收治的冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常400例患者，对其心律失常类型、左室射血分数值、左室大小、心衰定量标志物(BNP)浓度以及抗心律失常药物使用情况进行严密观察，1个月后，对其室性心律失常情况和心衰用药情况进行观察。结果: 400例患者中，172例发生心律失常，总发病率为43.00%，其中室性早搏144例(36.00%)，短阵室速28例(7.00%)。在心衰定量标志物(BNP)和左心射血分数LVEF方面，无室性心律失常组和室性心律失常组存在显著性差别(P<0.05)。结论: 冠心病慢性心力衰竭患者的室性心律失常有着很高的发生率，并与产后有着一定的关联，与此同时，治疗心律失常药物与治疗心衰药物具有影响。
【关键字】冠心病；慢性心力衰竭；室性心律失常
慢性心力衰竭(CHF)是指心脏难以正常的回流患者的生理代谢所需的相应血液供应[1]。目前，冠心病患者日益增多，这可能与我国经济社会的不断发展有着一定的关联。冠心病中较为严重的并发症为心力衰竭。临床表明，CHF患者通常表现为室性心率失常，直接影响患者的治疗效果，病情严重时更会造成患者死亡。因此，对冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常进行治疗研究具有重要意义。本文对我院400名冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常患者的资料进行研究，并随访1个月，现报告如下：
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1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2010年02月至2014年01月收治的冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常400例患者，所有患者均在自愿条件下参与本次研究。患者年龄分布为49至71岁，平均年龄为(62.3±12.9)岁。患者按照NYHA的划分标准，心功能Ⅲ级患者172例，心功能Ⅳ患者228例。患者在入院后24小时内均进行心脏超声、心肌酶、电解质、血脂和胸腺等常规指标的检查。
1.2观察指标
400例患者在住院后，对其心律失常类型、左室射血分数值、住院时超声左室大小、心衰定量标志物(BNP)浓度以及患者在住院期间的抗心律失常的药物使用情况。随访1个月后，记录患者室性心律失常的恢复情况以及其心律衰歇药物的使用情况。
1.3统计学处理
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使用SPSS17.0统计软件分析，数据均使用均值±标准差()表示，数据组间进行和t检验。若P<0.05，则存在显著性差异。
2结果
2.1左心室增大时心室心律失常发生率
在我院的400例患者中，共有172例患者在住院期间出现明显的心律失常现象，总发病率为43.00%，其中室性早搏共有144例(36.00%)，短阵室速28例(7.00%)。 随着左心室内径的不断增加，可以从表1中看出室性心律失调发生率明显增加，数据间有明显的差异(P<0.05)。
表1左心室增大时心室心律失常发生率 例(%)
左心室内径n室性早搏短阵室速
41mm-49mm19834(17.17)0
, 百拇医药
50mm-59mm12250(40.98)4(3.29)
60mm-69mm5636(64.28)14(25.00)
≥70mm2424(100.00)10(41.67)
2.2有无发生室性心律失常患者心衰定量标志物(BNP)和左心射血分数(LVEF)
在400例患者中，将无室性心律失常组和室性心律失常组比较，心衰定量标志物(BNP)和左心射血分数LVEF数据间有显著性差别，即P<0.05。有无发生室性心律失常患者心衰定量标志物(BNP)和左心射血分数LVEF如表2所示。
表2有无发生室性心律失常患者心衰定量标志物(BNP)和左心射血分数LVEF()
组别心衰定量标志物(BNP)(pg/mL)左心射血分数LVEF
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无室性心律失常组261.3±21.90.39±0.14
室性心律失常组356.9±18.50.25±0.13
t31.3256.023
P<0.05<0.05
3讨论
根据相关资料显示，冠心病患者由于心肌损伤以及心脏结构功能的变化、减退。患者发生心肌重构时，会出现缺氧、缺血等症状，将导致患者局部代谢性酸中毒和患者体内心肌细胞膜离子运动改变[2]。
本次研究中，在我院的400例患者中，共有172例患者在住院期间出现明显的心律失常现象，总发病率为43.00%，其中室性早搏共有144例(36.00%)，短阵室速28例(7.00%)。 随着左心室内径的不断增加，可以从表1中看出室性心律失调发生率明显增加，数据间有明显的差异(P<0.05)。随着冠心病患者心功能的不断降低及左心室内径的不断增大，患者心率失常的发病率也不断增加。而随着患者体内心衰定量标志物(BNP)的值不断上升，左心射血分数LVEF的值将不断降低。
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在冠心病引发的交感神经以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统，即RAAS中，ß受体阻滞剂及ACEI/ARB非常重要。对于短阵室速患者，主要使用的是胺碘酮类药物，并且存在一定的作用。胺碘酮类药物可以有效的治疗冠心病慢性心力衰竭室性心律失常，但是对于心肌重构等问题在治疗后依旧无明显影响。
综上所述, 冠心病慢性心力衰竭患者的室性心律失常有着很高的发生率，并与产后有着一定的关联，而治疗心律失常药物与治疗心衰药物具有影响。
参考文献
[1]房哲. 胺碘酮在冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者中的应用研究[J]. 中外医
疗,2014,2:108-109.
[2]周平生. 冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析[J]. 大家健康(学术
版),2014,8(4):104., 百拇医药(栗珍)
【关键字】冠心病；慢性心力衰竭；室性心律失常
慢性心力衰竭(CHF)是指心脏难以正常的回流患者的生理代谢所需的相应血液供应[1]。目前，冠心病患者日益增多，这可能与我国经济社会的不断发展有着一定的关联。冠心病中较为严重的并发症为心力衰竭。临床表明，CHF患者通常表现为室性心率失常，直接影响患者的治疗效果，病情严重时更会造成患者死亡。因此，对冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常进行治疗研究具有重要意义。本文对我院400名冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常患者的资料进行研究，并随访1个月，现报告如下：
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1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2010年02月至2014年01月收治的冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常400例患者，所有患者均在自愿条件下参与本次研究。患者年龄分布为49至71岁，平均年龄为(62.3±12.9)岁。患者按照NYHA的划分标准，心功能Ⅲ级患者172例，心功能Ⅳ患者228例。患者在入院后24小时内均进行心脏超声、心肌酶、电解质、血脂和胸腺等常规指标的检查。
1.2观察指标
400例患者在住院后，对其心律失常类型、左室射血分数值、住院时超声左室大小、心衰定量标志物(BNP)浓度以及患者在住院期间的抗心律失常的药物使用情况。随访1个月后，记录患者室性心律失常的恢复情况以及其心律衰歇药物的使用情况。
1.3统计学处理
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使用SPSS17.0统计软件分析，数据均使用均值±标准差()表示，数据组间进行和t检验。若P<0.05，则存在显著性差异。
2结果
2.1左心室增大时心室心律失常发生率
在我院的400例患者中，共有172例患者在住院期间出现明显的心律失常现象，总发病率为43.00%，其中室性早搏共有144例(36.00%)，短阵室速28例(7.00%)。 随着左心室内径的不断增加，可以从表1中看出室性心律失调发生率明显增加，数据间有明显的差异(P<0.05)。
表1左心室增大时心室心律失常发生率 例(%)
左心室内径n室性早搏短阵室速
41mm-49mm19834(17.17)0
, 百拇医药
50mm-59mm12250(40.98)4(3.29)
60mm-69mm5636(64.28)14(25.00)
≥70mm2424(100.00)10(41.67)
2.2有无发生室性心律失常患者心衰定量标志物(BNP)和左心射血分数(LVEF)
在400例患者中，将无室性心律失常组和室性心律失常组比较，心衰定量标志物(BNP)和左心射血分数LVEF数据间有显著性差别，即P<0.05。有无发生室性心律失常患者心衰定量标志物(BNP)和左心射血分数LVEF如表2所示。
表2有无发生室性心律失常患者心衰定量标志物(BNP)和左心射血分数LVEF()
组别心衰定量标志物(BNP)(pg/mL)左心射血分数LVEF
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无室性心律失常组261.3±21.90.39±0.14
室性心律失常组356.9±18.50.25±0.13
t31.3256.023
P<0.05<0.05
3讨论
根据相关资料显示，冠心病患者由于心肌损伤以及心脏结构功能的变化、减退。患者发生心肌重构时，会出现缺氧、缺血等症状，将导致患者局部代谢性酸中毒和患者体内心肌细胞膜离子运动改变[2]。
本次研究中，在我院的400例患者中，共有172例患者在住院期间出现明显的心律失常现象，总发病率为43.00%，其中室性早搏共有144例(36.00%)，短阵室速28例(7.00%)。 随着左心室内径的不断增加，可以从表1中看出室性心律失调发生率明显增加，数据间有明显的差异(P<0.05)。随着冠心病患者心功能的不断降低及左心室内径的不断增大，患者心率失常的发病率也不断增加。而随着患者体内心衰定量标志物(BNP)的值不断上升，左心射血分数LVEF的值将不断降低。
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在冠心病引发的交感神经以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统，即RAAS中，ß受体阻滞剂及ACEI/ARB非常重要。对于短阵室速患者，主要使用的是胺碘酮类药物，并且存在一定的作用。胺碘酮类药物可以有效的治疗冠心病慢性心力衰竭室性心律失常，但是对于心肌重构等问题在治疗后依旧无明显影响。
综上所述, 冠心病慢性心力衰竭患者的室性心律失常有着很高的发生率，并与产后有着一定的关联，而治疗心律失常药物与治疗心衰药物具有影响。
参考文献
[1]房哲. 胺碘酮在冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者中的应用研究[J]. 中外医
疗,2014,2:108-109.
[2]周平生. 冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析[J]. 大家健康(学术
版),2014,8(4):104., 百拇医药(栗珍)
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