社区高血压管理效果评价
【摘要】目的:探讨社区高血压管理对高血压患者的作用。方法:对我社区治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组不进行任何管理，实验组进行社区高血压管理，比较两组血压控制效果。结果:实验组95%管理效果较好，高于对照组(P<0.05)；实验组治疗后的收缩压和舒张压指标分别为(113±7mmHg、75±5mmHg)低于对照组(P<0.05)；实验组并发症率为37.5%低于对照组(60%)(P<0.05)。结论:高血压发病率较高，采用社区高血压管理效果较好，能提高患者生活质量，值得推广使用。
【关键词】社区高血压管理；血压控制；推广使用
高血压病(HP)临床发病率较高，患者发病后容易引起心脏结构发生变化，造成心功能衰退、心力衰竭、脑卒中等，给患者带来很大痛苦。对于高血压临床上缺乏理想根治方法，药物治疗虽然能改善患者血压，但长期效果不理想。因此，开展社区高血压管理显得至关重要[1]。为了探讨社区高血压管理对高血压患者的作用。对2011年l月至2013年10月我社区治疗的80例患者资料进行分析，分析报告如下。
, http://www.100md.com
1.资料与方法
1.1一般资料
对我社区治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。调研中，共有男47例，女33例，其年龄在39-84岁，平均年龄为49.51.5岁。患者符合我国高血压防治指南标准(2005年制定)，进行血压等检查时，舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg临床诊断标准。
1.2方法
1.2.1一般检查
患者在实验中先进行一般检查，检查内容包括：患者的高血压病史、其他病史。并根据《中国高血压防治指南(2005年修订版)》等中的方法按照步骤对患者进行相关检查。
对照组不进行任何管理，实验组进行社区高血压管理，，具体方法如下：(1)健康教育：患者来我社区后，多数患者血压病程较长，且年龄也比较大，部分患者不能自理生活，内心不免会出现恐惧、害怕等心理。社区管理过程中要善于和患者进行沟通，对相关知识进行宣教，让患者能够最大限度的配合管理；(2)用药干预：患者治疗过程中使用药物时要严格根据相关要求或者医嘱进行用药，尤其是：降压药、扩血管药等，避免诱发脑卒中；(3)运动干预：向患者介绍适合的运动项目及其正确的运动方法，并为其制定合理的运动方案，同时指导患者训练平衡力等；(4)饮食干预：患者治疗过程中要注意日常饮食，多吃营养食物[2]。
, 百拇医药
1.3统计学处理方法
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行检验，实验结果采用(x±s)表示。
2.结果
本次调研中，实验组95%管理效果较好，高于对照组(P<0.05)，实验组在95%对社区高血压管理比较满意，高于对照组(65%)(P<0.05)，见表1。
表1 两组患者治疗效果对比(n(%))
组别例数愈合显效有效无效总有效率(%)满意人数满意率(%)
实验组4015(37.5)20(50)3(7.5)2(5)953895
对照组4013(32.5)18(45)3(7.5)6(15)852665
, 百拇医药
/4.456.325.785.5512.314.3911.82
P值/<0.01<0.05<0.05<0.05<0.01<0.05<0.01
实验组治疗后收缩压和舒张压为(113±7mmHg、75±5mmHg)低于对照组(P<0.05)；实验组并发症率为37.5%低于对照组(60%)(P<0.05)，见表2。
表2 高血压患者在治疗前后血压指标(x±s，mmHg)
组别例数收缩压舒张压
治疗前治疗后治疗前治疗后
实验组40164±7113±7101±575±5
对照组40165±4135±9102±684±5
, 百拇医药
/4.267.915.008.28
P值/<0.05<0.01<0.05<0.01
3.讨论
近年来，随着人们生活方式的不断改变，高血压在我国发病率呈现上升趋势，这种疾病发病率高、死亡率高、致残率高；知晓率低、治疗率低、控制率低(简称：“三高”，“三低”)，给患者带来很大痛苦。因此，临床上加强社区高血压管理至关重要，能够提高患者控制率，降低临床死亡率和发病率。
社区高血压管理的根据目的是通过管理纠正患者的不良生活习惯，从而能够养成科学的习惯，提高患者的预防、保健意识，从而改善患者生活质量。有效的社区高血压管理能够降低患者血压水平，提高高血压的临床控制率，增强患者的药物依从性，从而改善患者临床症状，提高患者对社区高血压管理的满意度。本次调研中，实验组95%管理效果较好，高于对照组(P<0.05)；实验组在95%对社区高血压管理比较满意，高于对照组(65%)(P<0.05)，这个结果和付勤等人[3]实验结果相同，由此看出：社区高血压管理的应用效果。
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从我国社区管理以及高血压的防治情况来说：当前我国60%高血压患者社区管理比较到位，能够对患者进行分级管理，并进行针对性管理，能做到从“以患者为中心”转向为“以人群为中心”，提高患者保健意识和血压控制能力。此外，社区高血压管理中医护人员要不断更新自己的专业技能，不断和患者的需求接轨，使得临床医生、护士等共同参与，给患者心率上的安慰和生活上的指导。本次调研中，实验组治疗后的收缩压和舒张压指标分别为(113±7mmHg、75±5mmHg)低于对照组(P<0.05)；实验组并发症率为37.5%低于对照组(60%)(P<0.05)，这个结果和杨春侠等人[4]实验结果相同，由此可以说明社区高血压管理的管理效果。
综上所述，高血压发病率较高，临床上采用社区高血压管理效果较好，能够控制患者血压，提高患者生活质量，值得推广使用。
【参考文献】
[1]尤川梅,熊先军,吴月华,等.社区高血压控制效果极其影响因素分析[J].中国卫生事业管理,2010,(8)：513—517.
[2]刁文丽,刘莉,于丽娅,等.辽宁省农村高血压患者服药依从性与血压控制水平研究[J].中国慢性病预防与控制,2010,18(4)：338-340.
[3]付勤,谢建平.深圳市老年人生命质量及影响因素分析[J].中国公共卫生,2010,26(8)：1026-1027.
[4]杨春侠.高血压病患者的健康教育[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(12)：2066-2067., 百拇医药(侯利兴 于亚兰)
【关键词】社区高血压管理；血压控制；推广使用
高血压病(HP)临床发病率较高，患者发病后容易引起心脏结构发生变化，造成心功能衰退、心力衰竭、脑卒中等，给患者带来很大痛苦。对于高血压临床上缺乏理想根治方法，药物治疗虽然能改善患者血压，但长期效果不理想。因此，开展社区高血压管理显得至关重要[1]。为了探讨社区高血压管理对高血压患者的作用。对2011年l月至2013年10月我社区治疗的80例患者资料进行分析，分析报告如下。
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1.资料与方法
1.1一般资料
对我社区治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。调研中，共有男47例，女33例，其年龄在39-84岁，平均年龄为49.51.5岁。患者符合我国高血压防治指南标准(2005年制定)，进行血压等检查时，舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg临床诊断标准。
1.2方法
1.2.1一般检查
患者在实验中先进行一般检查，检查内容包括：患者的高血压病史、其他病史。并根据《中国高血压防治指南(2005年修订版)》等中的方法按照步骤对患者进行相关检查。
对照组不进行任何管理，实验组进行社区高血压管理，，具体方法如下：(1)健康教育：患者来我社区后，多数患者血压病程较长，且年龄也比较大，部分患者不能自理生活，内心不免会出现恐惧、害怕等心理。社区管理过程中要善于和患者进行沟通，对相关知识进行宣教，让患者能够最大限度的配合管理；(2)用药干预：患者治疗过程中使用药物时要严格根据相关要求或者医嘱进行用药，尤其是：降压药、扩血管药等，避免诱发脑卒中；(3)运动干预：向患者介绍适合的运动项目及其正确的运动方法，并为其制定合理的运动方案，同时指导患者训练平衡力等；(4)饮食干预：患者治疗过程中要注意日常饮食，多吃营养食物[2]。
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1.3统计学处理方法
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行检验，实验结果采用(x±s)表示。
2.结果
本次调研中，实验组95%管理效果较好，高于对照组(P<0.05)，实验组在95%对社区高血压管理比较满意，高于对照组(65%)(P<0.05)，见表1。
表1 两组患者治疗效果对比(n(%))
组别例数愈合显效有效无效总有效率(%)满意人数满意率(%)
实验组4015(37.5)20(50)3(7.5)2(5)953895
对照组4013(32.5)18(45)3(7.5)6(15)852665
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/4.456.325.785.5512.314.3911.82
P值/<0.01<0.05<0.05<0.05<0.01<0.05<0.01
实验组治疗后收缩压和舒张压为(113±7mmHg、75±5mmHg)低于对照组(P<0.05)；实验组并发症率为37.5%低于对照组(60%)(P<0.05)，见表2。
表2 高血压患者在治疗前后血压指标(x±s，mmHg)
组别例数收缩压舒张压
治疗前治疗后治疗前治疗后
实验组40164±7113±7101±575±5
对照组40165±4135±9102±684±5
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/4.267.915.008.28
P值/<0.05<0.01<0.05<0.01
3.讨论
近年来，随着人们生活方式的不断改变，高血压在我国发病率呈现上升趋势，这种疾病发病率高、死亡率高、致残率高；知晓率低、治疗率低、控制率低(简称：“三高”，“三低”)，给患者带来很大痛苦。因此，临床上加强社区高血压管理至关重要，能够提高患者控制率，降低临床死亡率和发病率。
社区高血压管理的根据目的是通过管理纠正患者的不良生活习惯，从而能够养成科学的习惯，提高患者的预防、保健意识，从而改善患者生活质量。有效的社区高血压管理能够降低患者血压水平，提高高血压的临床控制率，增强患者的药物依从性，从而改善患者临床症状，提高患者对社区高血压管理的满意度。本次调研中，实验组95%管理效果较好，高于对照组(P<0.05)；实验组在95%对社区高血压管理比较满意，高于对照组(65%)(P<0.05)，这个结果和付勤等人[3]实验结果相同，由此看出：社区高血压管理的应用效果。
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从我国社区管理以及高血压的防治情况来说：当前我国60%高血压患者社区管理比较到位，能够对患者进行分级管理，并进行针对性管理，能做到从“以患者为中心”转向为“以人群为中心”，提高患者保健意识和血压控制能力。此外，社区高血压管理中医护人员要不断更新自己的专业技能，不断和患者的需求接轨，使得临床医生、护士等共同参与，给患者心率上的安慰和生活上的指导。本次调研中，实验组治疗后的收缩压和舒张压指标分别为(113±7mmHg、75±5mmHg)低于对照组(P<0.05)；实验组并发症率为37.5%低于对照组(60%)(P<0.05)，这个结果和杨春侠等人[4]实验结果相同，由此可以说明社区高血压管理的管理效果。
综上所述，高血压发病率较高，临床上采用社区高血压管理效果较好，能够控制患者血压，提高患者生活质量，值得推广使用。
【参考文献】
[1]尤川梅,熊先军,吴月华,等.社区高血压控制效果极其影响因素分析[J].中国卫生事业管理,2010,(8)：513—517.
[2]刁文丽,刘莉,于丽娅,等.辽宁省农村高血压患者服药依从性与血压控制水平研究[J].中国慢性病预防与控制,2010,18(4)：338-340.
[3]付勤,谢建平.深圳市老年人生命质量及影响因素分析[J].中国公共卫生,2010,26(8)：1026-1027.
[4]杨春侠.高血压病患者的健康教育[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(12)：2066-2067., 百拇医药(侯利兴 于亚兰)