健康体检中妇女宫颈糜烂发病因素分析
【摘要】目的 分析健康体检中妇女宫颈糜烂的常见发病因素。方法 在进行健康体检的过程中询问并记录体检对象的病史，同时行常规妇科检查，病理刮片及白带检查，如发现异常，则进行宫颈病理活检。结果 宫颈糜烂的发病与年龄、文化程度及避孕方式存在相关关系，不同年龄、文化程度及避孕方式的妇女在宫颈糜烂发病率方面均存在显著性差异(P<0.05)。结论 宫颈糜烂的发病因素是多方面的，在健康体检中应注意筛查。
【关键词】宫颈糜烂；健康体检；发病
健康体检对于妇科疾病的发现与诊断具有重要意义，目前有许多宫颈糜烂患者在健康体检中确诊。宫颈糜烂会对妇女的身心健康造成严重影响，如导致不孕及宫颈癌等，对此要积极研究宫颈糜烂的发病因素，以便降低发病率[1]。本文对健康体检中妇女宫颈糜烂的发病因素进行了分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1研究资料
, http://www.100md.com
选择2011年10月至2013年11月健康体检中发现的200例患者作为观察对象，年龄为25岁~68岁，平均(34.1±2.4)岁。200例均已被确诊为宫颈糜烂，乳头型糜烂62例，颗粒型糜烂75例，单纯型糜烂53例。所有患者均存在性生活史，165例患有阴道炎，所使用的避孕措施包括避孕药、避孕套及节育环。
1.2方法
在进行健康体检的过程中询问并记录体检对象的病史，同时行常规妇科检查，病理刮片及白带检查，如发现异常，则进行宫颈病理活检，从而确认是否患有宫颈糜烂。对确诊为宫颈糜烂的200例体检资料进行回顾分析，对比宫颈糜烂患者在年龄、避孕方式及文化程度方面的情况，从而找出宫颈糜烂的发病因素。
1.3统计学处理
收集体检资料后，利用统计软件SPSS20.0对数据进行分析，组间差异比较法为X2检验，如P<0.05，则两组数据存在显著性差异。
, 百拇医药
2.结果
对宫颈糜烂患者体检资料进行回顾分析后，发现宫颈糜烂的发病与年龄、文化程度及避孕方式存在相关关系，不同年龄、文化程度及避孕方式的患者发病率均存在显著性差异(P<0.05)。其中25岁~35岁的妇女发病率较高，其次为36岁~45岁；受教育程度越高，发病率越低，采用带尾丝型节育环进行避孕的发病率相对较高。患者的年龄、文化程度及避孕方式与发病率的比较分别见表1、表2、表3。
表1 宫颈糜烂患者的年龄比较
n 25~35岁 36~45岁 46~55岁 >55岁
宫颈糜烂患者 200141 55 2 2
健康体检总人数 921328 51035 48
宫颈糜烂发病率 21.72% 42.99% 10.78% 5.71%4.17%
, http://www.100md.com
表2 宫颈糜烂患者的文化程度比较
n初中及以下 高中 高中及以上
宫颈糜烂患者 200 135623
健康体检总人数 921 258220173
宫颈糜烂发病率 21.72%52.32% 28.18% 1.73%
表3 宫颈糜烂患者的避孕方式比较
n无避孕 口服避孕药节育环(无尾丝) 避孕套节育环(带尾丝)
宫颈糜烂患者20025 185059 48
健康体检总人数 921 138 73313180217
, 百拇医药
宫颈糜烂发病率 21.72%18.12% 24.66%15.97%32.78%37.79%
3.讨论
宫颈糜烂主要是因宫颈局部受到慢性炎症刺激所引起的，是妇科临床常见病及多发病，因此在常规妇科体检当中应高低警惕宫颈糜烂，尽早确诊及治疗，防止疾病恶化[2]。本研究发现患者的受教育程度与宫颈糜烂的发病率存在相关关系，初中文化程度的妇女发病率较高，且发病率与其他两组患者存在显著性差异。产生这一现象的可能原因是，受教育程度较低的妇女的保健意识相对较差及工作环境较为恶劣等。因此为了降低宫颈糜烂等妇科疾病的发病率，则应强化生殖健康教育宣传力度，并同时鼓励妇女定期进行常规妇科检查，以便能够使宫颈糜烂发病率得以降低。除了受教育程度及年龄之外，避孕方式也与宫颈糜烂发病率存在一定的关系，本研究发现采用带尾型节育环进行避孕的妇女发病率相对较高，其次为避孕套。这可能与节育环的尾丝存在一定的关系，使用节育环的时间越长，尾丝对宫颈造成的刺激也就越明显，宫颈在长期的刺激下就会出现局部水肿充血等现象，并由此导致宫颈糜烂[3。另外，避孕套作为一种简单易行的避孕方式受到了许多人的欢迎，但避孕套多采用乳胶制作而成，且隔离剂中含有大量硅油，因此在使用避孕套的过程中会对宫颈产生一定的腐蚀及磨损作用，致使宫颈局部容易遭到感染及出现发炎等问题。此外，有相关研究发现，初次性交的年龄也会对宫颈糜烂发病产生一定的影响，年龄越小，则发病率越高。初次性交年龄低于20岁的妇女与20岁以上的妇女在宫颈糜烂发病率方面存在显著性差异，虽然女性在20岁左右生殖器官已具备生育能力，生殖系统的防御能力也逐渐提高，但宫颈在此时期尚未发育成熟，因此性生活过早不但会损伤宫颈，还可能使病菌进入阴道，进而导致宫颈遭到感染。
, 百拇医药
综上所述，宫颈糜烂是由多种因素所引起的，定期检查宫颈对于防治宫颈糜烂以及宫颈癌具有非常重要的作用，所以应在健康体检中注意做好妇科检查，并同时进行宫颈刮片检查，以便及时筛查宫颈癌。笔者建议20~30岁的妇女可每隔一年行一次刮片检查，对于30~60岁的妇女，在进行刮片检查的基础上应注意行HPV检查。对于在健康体检中查出患有宫颈糜烂的患者，则应叮嘱其及时就诊，避免糜烂面扩大及炎症加重。
【参考文献】
[1]柳双燕,张礼婕,程德敏,李瑞珍,吴瑞芳.生殖道HR-HPV感染率及宫颈糜烂患病率的年龄分布特点[J].中国现代医药杂志,2011,13(3):18-21.
[2]杨志玲,李力,陈易华,王雨,王宇.600例不同程度宫颈糜烂患者人乳头瘤病毒感染状况分析[J].昆明医科大学学报,2012,33(11):134-135.
[3裴巧霞.宫颈糜烂患者经LEEP刀、微波或激光治疗后脱痂期出血原因及防治342例情况分析[J].卫生职业教育,2011,29(4):90-91., http://www.100md.com(韦怡芸)
【关键词】宫颈糜烂；健康体检；发病
健康体检对于妇科疾病的发现与诊断具有重要意义，目前有许多宫颈糜烂患者在健康体检中确诊。宫颈糜烂会对妇女的身心健康造成严重影响，如导致不孕及宫颈癌等，对此要积极研究宫颈糜烂的发病因素，以便降低发病率[1]。本文对健康体检中妇女宫颈糜烂的发病因素进行了分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1研究资料
, http://www.100md.com
选择2011年10月至2013年11月健康体检中发现的200例患者作为观察对象，年龄为25岁~68岁，平均(34.1±2.4)岁。200例均已被确诊为宫颈糜烂，乳头型糜烂62例，颗粒型糜烂75例，单纯型糜烂53例。所有患者均存在性生活史，165例患有阴道炎，所使用的避孕措施包括避孕药、避孕套及节育环。
1.2方法
在进行健康体检的过程中询问并记录体检对象的病史，同时行常规妇科检查，病理刮片及白带检查，如发现异常，则进行宫颈病理活检，从而确认是否患有宫颈糜烂。对确诊为宫颈糜烂的200例体检资料进行回顾分析，对比宫颈糜烂患者在年龄、避孕方式及文化程度方面的情况，从而找出宫颈糜烂的发病因素。
1.3统计学处理
收集体检资料后，利用统计软件SPSS20.0对数据进行分析，组间差异比较法为X2检验，如P<0.05，则两组数据存在显著性差异。
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2.结果
对宫颈糜烂患者体检资料进行回顾分析后，发现宫颈糜烂的发病与年龄、文化程度及避孕方式存在相关关系，不同年龄、文化程度及避孕方式的患者发病率均存在显著性差异(P<0.05)。其中25岁~35岁的妇女发病率较高，其次为36岁~45岁；受教育程度越高，发病率越低，采用带尾丝型节育环进行避孕的发病率相对较高。患者的年龄、文化程度及避孕方式与发病率的比较分别见表1、表2、表3。
表1 宫颈糜烂患者的年龄比较
n 25~35岁 36~45岁 46~55岁 >55岁
宫颈糜烂患者 200141 55 2 2
健康体检总人数 921328 51035 48
宫颈糜烂发病率 21.72% 42.99% 10.78% 5.71%4.17%
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表2 宫颈糜烂患者的文化程度比较
n初中及以下 高中 高中及以上
宫颈糜烂患者 200 135623
健康体检总人数 921 258220173
宫颈糜烂发病率 21.72%52.32% 28.18% 1.73%
表3 宫颈糜烂患者的避孕方式比较
n无避孕 口服避孕药节育环(无尾丝) 避孕套节育环(带尾丝)
宫颈糜烂患者20025 185059 48
健康体检总人数 921 138 73313180217
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宫颈糜烂发病率 21.72%18.12% 24.66%15.97%32.78%37.79%
3.讨论
宫颈糜烂主要是因宫颈局部受到慢性炎症刺激所引起的，是妇科临床常见病及多发病，因此在常规妇科体检当中应高低警惕宫颈糜烂，尽早确诊及治疗，防止疾病恶化[2]。本研究发现患者的受教育程度与宫颈糜烂的发病率存在相关关系，初中文化程度的妇女发病率较高，且发病率与其他两组患者存在显著性差异。产生这一现象的可能原因是，受教育程度较低的妇女的保健意识相对较差及工作环境较为恶劣等。因此为了降低宫颈糜烂等妇科疾病的发病率，则应强化生殖健康教育宣传力度，并同时鼓励妇女定期进行常规妇科检查，以便能够使宫颈糜烂发病率得以降低。除了受教育程度及年龄之外，避孕方式也与宫颈糜烂发病率存在一定的关系，本研究发现采用带尾型节育环进行避孕的妇女发病率相对较高，其次为避孕套。这可能与节育环的尾丝存在一定的关系，使用节育环的时间越长，尾丝对宫颈造成的刺激也就越明显，宫颈在长期的刺激下就会出现局部水肿充血等现象，并由此导致宫颈糜烂[3。另外，避孕套作为一种简单易行的避孕方式受到了许多人的欢迎，但避孕套多采用乳胶制作而成，且隔离剂中含有大量硅油，因此在使用避孕套的过程中会对宫颈产生一定的腐蚀及磨损作用，致使宫颈局部容易遭到感染及出现发炎等问题。此外，有相关研究发现，初次性交的年龄也会对宫颈糜烂发病产生一定的影响，年龄越小，则发病率越高。初次性交年龄低于20岁的妇女与20岁以上的妇女在宫颈糜烂发病率方面存在显著性差异，虽然女性在20岁左右生殖器官已具备生育能力，生殖系统的防御能力也逐渐提高，但宫颈在此时期尚未发育成熟，因此性生活过早不但会损伤宫颈，还可能使病菌进入阴道，进而导致宫颈遭到感染。
, 百拇医药
综上所述，宫颈糜烂是由多种因素所引起的，定期检查宫颈对于防治宫颈糜烂以及宫颈癌具有非常重要的作用，所以应在健康体检中注意做好妇科检查，并同时进行宫颈刮片检查，以便及时筛查宫颈癌。笔者建议20~30岁的妇女可每隔一年行一次刮片检查，对于30~60岁的妇女，在进行刮片检查的基础上应注意行HPV检查。对于在健康体检中查出患有宫颈糜烂的患者，则应叮嘱其及时就诊，避免糜烂面扩大及炎症加重。
【参考文献】
[1]柳双燕,张礼婕,程德敏,李瑞珍,吴瑞芳.生殖道HR-HPV感染率及宫颈糜烂患病率的年龄分布特点[J].中国现代医药杂志,2011,13(3):18-21.
[2]杨志玲,李力,陈易华,王雨,王宇.600例不同程度宫颈糜烂患者人乳头瘤病毒感染状况分析[J].昆明医科大学学报,2012,33(11):134-135.
[3裴巧霞.宫颈糜烂患者经LEEP刀、微波或激光治疗后脱痂期出血原因及防治342例情况分析[J].卫生职业教育,2011,29(4):90-91., http://www.100md.com(韦怡芸)