本院2008年~2013年门诊和住院病人疾病谱构成情况分析(4)
缺血性心脏病
骨关节病
脑血管病
骨折
急性上呼吸道感染
高血压
糖尿病
60.3
114.3
40.2
123.6
103.7
96.8
, 百拇医药
54.3
62.4
78.6
62.3
673.18
1006.15
630.61
683.87
431.46
715.25
489.37
356.43
468.23
, 百拇医药
491.09
70.1
123.6
41.3
125.7
109.7
103.4
56.2
64.3
80.3
86.4
864.54
1126.2
, 百拇医药
785.89
796.05
582.38
818.35
621.57
480.82
538.22
630.26
73.2
132.4
42.6
130.5
112.3
, 百拇医药
108.7
57.9
67.2
82.1
92.6
869.19
1470.68
856.12
887.56
642.92
910.00
904.26
527.04
, http://www.100md.com
707.49
734.51
75.6
143.5
43.9
140.2
123.4
110.5
60.3
70.4
90.3
114.3
916.43
, http://www.100md.com
1590.84
1036.97
1318.03
723.88
1069.71
943.58
590.73
824.33
885.55
表7 2008～2013年度患者费用支付比例
年份统筹支付个人支付
费用(万元)构成比(%)费用(万元)构成比(%)
, http://www.100md.com
2008年
2009年
2010年
2011年
2012年
2013年745.47
1123.39
947.63
987.87
1023.57
1125.4367.88
70.80
, 百拇医药
68.66
69.06
68.85
69.80352.64
463.25
432.57
442.67
463.14
486.9732.12
29.20
31.34
30.94
, 百拇医药
31.15
30.20
从研究结果中可知，当期疾病主要以慢性病为主，且慢性病所占医疗费用最多，目前我国的医疗保障体系依旧是“有病才就医”的被动医疗模式，缺乏主动健康管理模式，是造成慢性病医疗费用逐年增高的因素之一，因此医疗保障体系应积极考虑试行健康管理模式，突破单纯依靠医疗保险来控制医疗费用的制度，形成医保经办机构、定点医疗机构和健康管理协作模式，发挥各自的优势，降低医疗费用开支[10]。
2008年～2013年本院医疗费用中，住院床日费用最高的前五个单病种是泌尿系结石合并积水、缺血性心脏病、脑血管病、肺炎、气管和支气管炎及妊娠、分娩产褥期。近六年中各病种住院床日费用呈逐年上升趋势，而这些疾病中住院患者自付比例还是较低的，这表明本院医保统筹基金的使用有一定的合理性，医院坚持合理用药，合理治疗，合理检查这个治疗必须的原则是非常正确的。但泌尿系结石合并积水患者自付比例较其他病种高，这与我院收治的各地内镜下微创手术疑难病历多，且这类患者往往一次住院要经过几次手术才能解决问题，导致医疗费用较高，患者医疗负担仍较重。因此长效稳定的社会保险统筹基金支付机制，这项政策非常好，在一定程度上缓解了看病难病贵的问题，建议在确定医保合理的起付线和封顶线的同时，适当增加自付比例高的疾病的统筹支付比例，以有效地降低医保患者医疗费用负担。
, http://www.100md.com
参考文献：
[1]龙怀聪,解郑良,陈庆等.2011年成都某综合医院呼吸内科门诊疾病谱调查[J].成都医学院学报,2012,07(3):485-488.
[2]何丽萍.广州南部某医院2006～2011年疾病谱变化趋势分析[J].当代医学,2012,18(22):152-155.
[3]高春玲,路风青.眼科门诊干眼症的流行病学特征分析[J].山西医科大学学报,2011,42(8):667-669.
[4]Marta Herrera Soto,Clara Gómez Cabrera,Ileana Agramonte Centelles et al.Tratamiento del ojo seco: sus opciones Treatment of the dry eye: its options[J].Revista Cubana de Oftalmología,2013,15(2).
, http://www.100md.com
[5]张静,史静琤.某院2008-2012年住院病人疾病谱变化分析[J].中国医院统计,2013,(5):397-398.
[6]张宇林,毕嘉璥,李静等.北京市德胜社区卫生服务中心收治住院患者的疾病病种分析[J].中国全科医学,2010,13(4):364-366.
[7]Prokhorenko I.O.,Zarubina E.G..Influence of personality characteristics on spectrum of catecholamines and course of ischemic heart disease in elderly patients[J].Saratov Journal of Medical Scientific Research,2013,8(4).
[8]钟玉霖,陈楚玉,徐丽萍等.2008年我院住院病人疾病统计分析[J].中国病案,2010,11(3):34-36.
[9]唐春爱.某院近5年住院病人疾病谱及恶性肿瘤构成分析[J].中国医院统计,2012,19(2):121-124.
[10]白毅.长沙市职工医疗保险住院费用及其影响因素研究[D].中南大学,2010., 百拇医药(余晓燕)
骨关节病
脑血管病
骨折
急性上呼吸道感染
高血压
糖尿病
60.3
114.3
40.2
123.6
103.7
96.8
, 百拇医药
54.3
62.4
78.6
62.3
673.18
1006.15
630.61
683.87
431.46
715.25
489.37
356.43
468.23
, 百拇医药
491.09
70.1
123.6
41.3
125.7
109.7
103.4
56.2
64.3
80.3
86.4
864.54
1126.2
, 百拇医药
785.89
796.05
582.38
818.35
621.57
480.82
538.22
630.26
73.2
132.4
42.6
130.5
112.3
, 百拇医药
108.7
57.9
67.2
82.1
92.6
869.19
1470.68
856.12
887.56
642.92
910.00
904.26
527.04
, http://www.100md.com
707.49
734.51
75.6
143.5
43.9
140.2
123.4
110.5
60.3
70.4
90.3
114.3
916.43
, http://www.100md.com
1590.84
1036.97
1318.03
723.88
1069.71
943.58
590.73
824.33
885.55
表7 2008～2013年度患者费用支付比例
年份统筹支付个人支付
费用(万元)构成比(%)费用(万元)构成比(%)
, http://www.100md.com
2008年
2009年
2010年
2011年
2012年
2013年745.47
1123.39
947.63
987.87
1023.57
1125.4367.88
70.80
, 百拇医药
68.66
69.06
68.85
69.80352.64
463.25
432.57
442.67
463.14
486.9732.12
29.20
31.34
30.94
, 百拇医药
31.15
30.20
从研究结果中可知，当期疾病主要以慢性病为主，且慢性病所占医疗费用最多，目前我国的医疗保障体系依旧是“有病才就医”的被动医疗模式，缺乏主动健康管理模式，是造成慢性病医疗费用逐年增高的因素之一，因此医疗保障体系应积极考虑试行健康管理模式，突破单纯依靠医疗保险来控制医疗费用的制度，形成医保经办机构、定点医疗机构和健康管理协作模式，发挥各自的优势，降低医疗费用开支[10]。
2008年～2013年本院医疗费用中，住院床日费用最高的前五个单病种是泌尿系结石合并积水、缺血性心脏病、脑血管病、肺炎、气管和支气管炎及妊娠、分娩产褥期。近六年中各病种住院床日费用呈逐年上升趋势，而这些疾病中住院患者自付比例还是较低的，这表明本院医保统筹基金的使用有一定的合理性，医院坚持合理用药，合理治疗，合理检查这个治疗必须的原则是非常正确的。但泌尿系结石合并积水患者自付比例较其他病种高，这与我院收治的各地内镜下微创手术疑难病历多，且这类患者往往一次住院要经过几次手术才能解决问题，导致医疗费用较高，患者医疗负担仍较重。因此长效稳定的社会保险统筹基金支付机制，这项政策非常好，在一定程度上缓解了看病难病贵的问题，建议在确定医保合理的起付线和封顶线的同时，适当增加自付比例高的疾病的统筹支付比例，以有效地降低医保患者医疗费用负担。
, http://www.100md.com
参考文献：
[1]龙怀聪,解郑良,陈庆等.2011年成都某综合医院呼吸内科门诊疾病谱调查[J].成都医学院学报,2012,07(3):485-488.
[2]何丽萍.广州南部某医院2006～2011年疾病谱变化趋势分析[J].当代医学,2012,18(22):152-155.
[3]高春玲,路风青.眼科门诊干眼症的流行病学特征分析[J].山西医科大学学报,2011,42(8):667-669.
[4]Marta Herrera Soto,Clara Gómez Cabrera,Ileana Agramonte Centelles et al.Tratamiento del ojo seco: sus opciones Treatment of the dry eye: its options[J].Revista Cubana de Oftalmología,2013,15(2).
, http://www.100md.com
[5]张静,史静琤.某院2008-2012年住院病人疾病谱变化分析[J].中国医院统计,2013,(5):397-398.
[6]张宇林,毕嘉璥,李静等.北京市德胜社区卫生服务中心收治住院患者的疾病病种分析[J].中国全科医学,2010,13(4):364-366.
[7]Prokhorenko I.O.,Zarubina E.G..Influence of personality characteristics on spectrum of catecholamines and course of ischemic heart disease in elderly patients[J].Saratov Journal of Medical Scientific Research,2013,8(4).
[8]钟玉霖,陈楚玉,徐丽萍等.2008年我院住院病人疾病统计分析[J].中国病案,2010,11(3):34-36.
[9]唐春爱.某院近5年住院病人疾病谱及恶性肿瘤构成分析[J].中国医院统计,2012,19(2):121-124.
[10]白毅.长沙市职工医疗保险住院费用及其影响因素研究[D].中南大学,2010., 百拇医药(余晓燕)