高压氧综合康复治疗对脑出血患者的疗效观察
【摘要】目的：针对脑出血患者采用高压氧综合康复训练的临床效果进行探析。方法：选取我院2012年5月至2013年5月期间所收治的54例脑出血患者为研究对象。随机分为两组，即参照组和试验组，参照组27例患者实施传统的康复治疗，试验组27例患者在传统治疗的基础上实施高压氧综合康复治疗。对比两组患者的治疗效果、神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分(ADL)。结果：试验组患者的治疗效果明显高于参照组患者，试验组患者的治疗有效率为93.10%，参照组患者治疗有效率为65.52%。同时试验组的神经功能缺损评分、ADL评分明显优于参照组。两组患者比较情况具有统计学意义，即P<0.05。结论：高压氧综合康复治疗对脑出血患者有显著效果，值得临床推广。
【关键词】脑出血高压氧综合康复治疗临床效果
脑出血是指非外伤而引起的脑内出血，在中老年人群中较为常见，具有死亡率高、致残率高、并发症多等特点[1]。因此，我院针对脑出血患者采用高压氧综合康复治疗的临床效果进行研究，取得了满意效果，具体报告如下所示。
, http://www.100md.com
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年5月至2013年5月期间所收治的54例脑出血患者为研究对象，所有患者均符合全国第四届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准[2]，同时所有患者均是自愿参加治疗，并在同意书上签字。选取标准：(1)均为首次发病的患者；(2)伴有一侧肢体偏瘫；(3)严重心肺肝肾疾病的患者除外。随机分为参照组和试验组。
参照组患者为27例，女患者为16例，男患者为11例；年龄范围45至76岁，平均年龄为(61.7±5.4)岁；有19例患者为出血部位基底节区，有5例患者为脑干出血，有3例患者为丘脑出血。有9例患者进行保守治疗，有18例患者实施手术；有5例患者伴有高血压，有7例患者伴有高血脂、有11例患者伴有糖尿病。
试验组患者为27例，女患者为17例，男患者为10例；年龄范围44至77岁，平均年龄为(62.2±4.2)岁；有18例患者为出血部位基底节区，有3例患者为脑干出血，有6例患者为丘脑出血。有11例患者进行保守治疗，有16例患者实施手术；有3例患者伴有高血压，有6例患者伴有高血脂、有10例患者伴有糖尿病。
, 百拇医药
两组患者从年龄、疾病类型、治疗方式比较无统计学差异，即P>0.05。
1.2 研究方法
参照组患者进行传统康复治疗，主要是药物治疗、对症治疗。试验组患者在参照组患者基础上实施高压氧综合康复治疗，主要对患者的偏瘫肢体进行治疗，内容包括：翻身训练、体位的控制、起坐训练、身体转移训练、步行训练、日常相关活动训练。同时需要多鼓励、关心患者，并给与最大的支持。帮助患者排解不良情绪，从新建立起对康复的希望。最后排除高压氧治疗的禁忌症后，从患者病程1个月的时候开始加用高压氧进行治疗，压力设置为0.2MPa，时间为20分钟，采用稳压面罩进行吸氧时间为60分钟，中间休息时间为10分钟，最后匀速减压20分钟。每天进行一次，一个疗程为10次，共计20至40次[3]。
1.3 观察指标
神经缺损程度评分，轻度：0至15分；中度为：16至30分；重度为：31至45分。临床疗效判定标准，痊愈：缺损分降低程度在90%之上；进步：缺损分降低程度在18%至89%之间；无效：缺损分降低程度不足18%[4]。
, 百拇医药
1.4 统计学分析
用SPSS17.0统计学软分析处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的神经功能缺损评分
两组患者在进行治疗后，试验组的神经功能缺损评分明显低于参照组患者，两组患者比较情况具有统计学差异，即P<0.05。具体情况如表1所示。
表1 两组患者神经功能缺损评分情况
组别例数
(n)治疗前治疗后
试验组2915.14±4.4210.12±5.23
, 百拇医药
参照组2915.32±4.6512.56±4.68
P值->0.05<0.05
2.2 两组患者的治疗效果情况
两组患者治疗后，试验组患者的治疗有效率明显优于参照组，即试验组患者治疗有效率为93.10%，参照组患者治疗有效率为65.52%。两组患者比较差异具有显著意义，即P<0.05。具体情况如表2所示。
表2 对比两组患者的治疗效果
组别例数
(n)痊愈
(%)进步
(%)无效
, http://www.100md.com
(%)总有效率
(%)
试验组2962.07%(18)31.03%(9)6.90%(2)93.10%(27)
参照组2944.83%(13)20.69%(6)34.48%(10)65.52%(19)
3讨论
脑出血是一种常见的疾病，具有发病率较高、病死率较高、后遗症多等特点。其中出血灶对脑组织起到破坏的作用，患者的缺氧及缺血导致脑组织坏死或软化，脑水肿引发颅内压不断增高，严重时极易出现脑疝情况，是导致患者致残与死亡的主要原因[5]。对于脑出血的患者仅依靠药物与手术挽救患者的肢体、语言功能恢复是远远不够的。
本次实验通过高压氧综合康复治疗脑出血患者取得了满意成果，其中试验组患者的治疗有效率明显高于参照组，试验组患者治疗有效率为93.10%(27例)，参照组患者的治疗有效率为65.52%(19例)。两组患者比较具有统计学差异，即P<0.05。其中治疗后试验组的缺损评分与ADL评分明显优于参照组患者，即试验组患者的神经缺损评分为10.12±5.23，ADL指数评分为63.21±19.75。参照组患者的神经缺损评分为12.56±4.68，ADL指数评分为49.22±18.34。两组患者比较差异具有统计学意义，即P<0.05。
综上所述，对于脑出血患者采用高压氧综合康复治疗具有显著效果，不仅有效的改善了患者的日常生活活动能力，而且还促使了患者康复治疗，值得在临床上应用。
参考文献：
[1]唐晓平，彭华，余定庸，等.脑出血术后高压氧治疗对肢体运动功能的影响[J].中国神经外科疾病研究杂志，2012，8(12)：258-259.
[2]]甄君，耿建红，王雪晴，等.高压氧联合运动疗法对脑梗死功能恢复的影响[J].中华全科医学，2012，11(9)：115-116., http://www.100md.com(张艳杰)
【关键词】脑出血高压氧综合康复治疗临床效果
脑出血是指非外伤而引起的脑内出血，在中老年人群中较为常见，具有死亡率高、致残率高、并发症多等特点[1]。因此，我院针对脑出血患者采用高压氧综合康复治疗的临床效果进行研究，取得了满意效果，具体报告如下所示。
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1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年5月至2013年5月期间所收治的54例脑出血患者为研究对象，所有患者均符合全国第四届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准[2]，同时所有患者均是自愿参加治疗，并在同意书上签字。选取标准：(1)均为首次发病的患者；(2)伴有一侧肢体偏瘫；(3)严重心肺肝肾疾病的患者除外。随机分为参照组和试验组。
参照组患者为27例，女患者为16例，男患者为11例；年龄范围45至76岁，平均年龄为(61.7±5.4)岁；有19例患者为出血部位基底节区，有5例患者为脑干出血，有3例患者为丘脑出血。有9例患者进行保守治疗，有18例患者实施手术；有5例患者伴有高血压，有7例患者伴有高血脂、有11例患者伴有糖尿病。
试验组患者为27例，女患者为17例，男患者为10例；年龄范围44至77岁，平均年龄为(62.2±4.2)岁；有18例患者为出血部位基底节区，有3例患者为脑干出血，有6例患者为丘脑出血。有11例患者进行保守治疗，有16例患者实施手术；有3例患者伴有高血压，有6例患者伴有高血脂、有10例患者伴有糖尿病。
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两组患者从年龄、疾病类型、治疗方式比较无统计学差异，即P>0.05。
1.2 研究方法
参照组患者进行传统康复治疗，主要是药物治疗、对症治疗。试验组患者在参照组患者基础上实施高压氧综合康复治疗，主要对患者的偏瘫肢体进行治疗，内容包括：翻身训练、体位的控制、起坐训练、身体转移训练、步行训练、日常相关活动训练。同时需要多鼓励、关心患者，并给与最大的支持。帮助患者排解不良情绪，从新建立起对康复的希望。最后排除高压氧治疗的禁忌症后，从患者病程1个月的时候开始加用高压氧进行治疗，压力设置为0.2MPa，时间为20分钟，采用稳压面罩进行吸氧时间为60分钟，中间休息时间为10分钟，最后匀速减压20分钟。每天进行一次，一个疗程为10次，共计20至40次[3]。
1.3 观察指标
神经缺损程度评分，轻度：0至15分；中度为：16至30分；重度为：31至45分。临床疗效判定标准，痊愈：缺损分降低程度在90%之上；进步：缺损分降低程度在18%至89%之间；无效：缺损分降低程度不足18%[4]。
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1.4 统计学分析
用SPSS17.0统计学软分析处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的神经功能缺损评分
两组患者在进行治疗后，试验组的神经功能缺损评分明显低于参照组患者，两组患者比较情况具有统计学差异，即P<0.05。具体情况如表1所示。
表1 两组患者神经功能缺损评分情况
组别例数
(n)治疗前治疗后
试验组2915.14±4.4210.12±5.23
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参照组2915.32±4.6512.56±4.68
P值->0.05<0.05
2.2 两组患者的治疗效果情况
两组患者治疗后，试验组患者的治疗有效率明显优于参照组，即试验组患者治疗有效率为93.10%，参照组患者治疗有效率为65.52%。两组患者比较差异具有显著意义，即P<0.05。具体情况如表2所示。
表2 对比两组患者的治疗效果
组别例数
(n)痊愈
(%)进步
(%)无效
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(%)总有效率
(%)
试验组2962.07%(18)31.03%(9)6.90%(2)93.10%(27)
参照组2944.83%(13)20.69%(6)34.48%(10)65.52%(19)
3讨论
脑出血是一种常见的疾病，具有发病率较高、病死率较高、后遗症多等特点。其中出血灶对脑组织起到破坏的作用，患者的缺氧及缺血导致脑组织坏死或软化，脑水肿引发颅内压不断增高，严重时极易出现脑疝情况，是导致患者致残与死亡的主要原因[5]。对于脑出血的患者仅依靠药物与手术挽救患者的肢体、语言功能恢复是远远不够的。
本次实验通过高压氧综合康复治疗脑出血患者取得了满意成果，其中试验组患者的治疗有效率明显高于参照组，试验组患者治疗有效率为93.10%(27例)，参照组患者的治疗有效率为65.52%(19例)。两组患者比较具有统计学差异，即P<0.05。其中治疗后试验组的缺损评分与ADL评分明显优于参照组患者，即试验组患者的神经缺损评分为10.12±5.23，ADL指数评分为63.21±19.75。参照组患者的神经缺损评分为12.56±4.68，ADL指数评分为49.22±18.34。两组患者比较差异具有统计学意义，即P<0.05。
综上所述，对于脑出血患者采用高压氧综合康复治疗具有显著效果，不仅有效的改善了患者的日常生活活动能力，而且还促使了患者康复治疗，值得在临床上应用。
参考文献：
[1]唐晓平，彭华，余定庸，等.脑出血术后高压氧治疗对肢体运动功能的影响[J].中国神经外科疾病研究杂志，2012，8(12)：258-259.
[2]]甄君，耿建红，王雪晴，等.高压氧联合运动疗法对脑梗死功能恢复的影响[J].中华全科医学，2012，11(9)：115-116., http://www.100md.com(张艳杰)