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编号:13660412
美德论教育对护士规范化培训效果的影响
http://www.100md.com 2014年10月1日 《中国医疗管理科学》 20145
     摘 要目的:探讨护理道德品质教育对护士规范化培训效果的影响。方法:选择2011年月-2013年12月在针灸推拿科所有的护士60例,通过运用护理理道德品质教育,前后比较护士对工作的主动性、对学习的自觉性、服务态度、患者满意度、理论和操作考试成绩。结果: 教育前后护士对工作的主动性、对学习的自觉性、服务态度、患者满意度、理论和操作考试成绩有显著差异。结论:对护士进行护理美德论教育,坚定了护士的专业理想,纠正了护士的价值观,培养了护士良好的职业习惯,激发了护士主动工作的热情和自觉学习的习惯,提高了学习能力和工作能力,改善了服务态度,提高了患者满意度。

    关键词:道德品质护士工作学习 价值观满意度

    前言:美德论又称为德性论或品德论,它主要研究和说明做人所应该具备的品德或道德品质。护理道德品质,是指护士对护理道德原则和规范的认识,以及基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯,既主观上的护理道德认识与客观上的护理道德行为的统一:1﹞。随着医学模式的转变和人文医学的开展;市场经济的全球化对护理人员价值观的影响;加之“90后护士”的特点:独生子女、娇生惯养、父母的掌上明珠;教育体制的应试制,来学此专业的大多都是被动而来;加之护士社会地位低;待遇差;护士工作又脏又累;各种委屈、失望、后悔、迷茫、困惑等,随时困扰着他们;另外患者法律意识的增强,据调查上海护士流失率达12.8%,各大小医院护士的流失给护理工作带来了严重的影响,护理既是一门特殊专业,也是一门艺术,护士的素质培养非一日之功,需要在临床逐渐培养。因此,稳定护理队伍,加强对护士的规范化培训,提高护理人员的素质是大势所趋,近年来,虽然各家医院都在狠抓规范化培训,但培训效果参差不齐,部分护士还是不能适应超强的护理工作。为此,我科自2011年1月-2013年12月,对科室N0-N4护士在规范化培训的同时给予美德论教育,收到了较好的效果,现报道如下:
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    1.临床资料

    1.1一般资料选择2011年月-2013年12月在针灸骨伤科二轮转的护士和本科护士60例,全部为女性,年龄17—45岁,平均(19.27±9.89)岁,中专 50名,大专 8名,本科2名。纳入标准:在针灸骨伤科二工作的所有护士(包括轮转护士)。培训前和培训后两组资料差异均无显著意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1问卷调查培训前采用自制的问卷调查表,包括年龄、性别、婚姻状况、家庭经济、是否喜欢护理专业?是否父母所逼?是否是解决就业问题?等15个条目。

    1.2.2制定护理美德论教育方案:培训内容和培训方式,根据文献及护理伦理学教科书查证。首先对科室带教老师进行护理美德论教育方案培训,并掌握后,培训资料做到科室人守一册,对来科室轮转的新进人员,由课题组老师对其进行岗前培训时进行美德论方案培训,并按计划实施美德教育和效果评价。
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    1.2.2.1与思想政治教育,专业教育相结合,以理导人的方法培养护士坚定的专业理想。由于护理专业的特殊性,护士到医院后受到社会对护理专业各种偏见的影响,易产生自卑、失落感,从而动摇了专业理想和信念。为此,加强了思想政治教育,人的生命只有一次,我们做的是救死扶伤的事情,我们所做的工作是无比高尚和伟大的,毛泽东同志在1941年-1942年他曾为护士两度题词:“尊重护士,爱护护士”、“护士工作具有很大的政治重要性”,并结合临床危重抢救、死亡病例,倡导了无私利他的美德。

    1.2.2.2与说服教育,以情动人的方法相结合,培养护士的职业习惯。对新进人员培养良好的职业习惯是必要的。新护士刚到临床,是将理论知识向实际工作能力转变的必经之路,是培养新护士临床思维,职业道德和综合能力的关键环节,也是进入护士良好行为习惯的重要阶段。科室明确各班次的工作程序和职责,规范护士着装,注重礼仪姿态,着重培养护士临床沟通能力、多部门协作的能力、良好心理素质,规避护患纠纷,提高工作效率。并详细讲解医院及科室的规章制度、法律法规,以强化制度观念、法律意识、责任意识和安全意识树立良好的科学态度和认真负责的敬业精神,从而养成护士良好的职业习惯。对新进护士给予一对一带教,老师按规培计划对常用护理技术操作逐项进行示范,然后在工作中逐项指导,理论考试范围给予明确,“主要针对科室常见病相关理论及诊疗、护理常规”,并按规培要求进行学习和考试,半年及年终考试科室前两名者、收到患者表扬信者科室给予奖励,并在全科进行表扬,与年度评优挂钩。对因服务态度被投诉者,给予说服教育,同时护士长及带教老师、当事人一起分析原因,积极采取应对措施,避免激化矛盾,从而使护士既学习到了解决问题的方法,又不会伤害到她们的自尊心,使护士思考问题,解决问题的能力得到了提高。
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    1.2.2.3 典型引导,以情感人培养护士积极向上的进取心。榜样的力量是无穷的,南丁格尔是我们学校的榜样,四川大学华西医院护理部主任陈怡娟南丁格尔奖获得者,我们医院护理部主任,2013年度全国优质护理服务先进个人 ,她们的先进事迹和爱岗敬业、勇于进取的精神深深的打动着我们每一位护士的心,时刻激励着我们要在平凡的岗位上做出不平凡的事情,也为我们指明了前进的方向。新进护士中专生全部都积极参加自考或电大高护专业大专班,大专起点的参加护理本科学习,老同志就积极开展科研,2013年,科室就有两项科研课题被立项,其中一项获得市科技局项目基金,科室形成了你追我赶的良好学习氛围。

    1.2.2.4舆论扬抑,以情育人的方法。舆论扬抑就是利用良好的护理道德舆论,弘扬先进人物事迹和崇高理想,抑制不良的思想和行为,每月科室护士会上对受到患者表扬进行表扬,每次奖励50元,对工作生硬的进行批评,并培养互相学习、互相鼓励以形成团结协作的工作作风,科室还有意识地培育好人好事有人夸,不正之风有人抓的良好环境,从而杜绝了过去出钱请清洁工人扫床的现象,在这样的环境里,对培养护士良好护理道德品质很有帮助,使科室形成了学先进,赶先进的良好氛围。
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    1.3评价方法 课题组自行制定规培效果问卷调查表,在三级质控中进行调查,调查者为课题组成员,观察护士在接受美德论教育前后的护士服务态度、工作主动性,患者满意度调查表180份,回收180份,回收率100%,发问卷调查表205份,回收205份,回收率100%。

    1.4统计学方法:采用SPSS11.0统计软件进行数据处理分析,计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验P<0.05为差异有显著意义。

    2.结果

    2.1对护士护理美德论教育前后考核评分比较(表1)

    表1对护士护理美德论教育前后考核评分比较(分,X±s)

    项目培训前组培训后组tP

    理论考试66.32±1.8184.59±1.653.91<0.05
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    操作考试76.01±1.5294.67±1.893.94<0.05

    主动工作6.12±1.459.15±1.984.01<0.05

    主动学习7.81±2.629.32±2.564.51<0.05

    护士价值观8.30±1.888.96±2.564.85<0.05

    2.2患者对护士护理美德论教育前后工作满意度比较(表2)

    表2患者对护士护理美德论教育前后工作满意度比较n(%)

    项目n非常满意满意一般不满意满意度(%)

    培训前180984830481
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    培训后180142308096

    注:满意度比较,P<0.05

    3.结论

    低年资护士刚踏入工作岗位,面对陌生工作环境、各种高新仪器设备、高强度的工作任务、学习压力、高风险及患者的高期望值等,容易产生不同程度的紧张、恐惧以及害怕心理,而高年资护士又觉得没有奔头,因为自己学历低、职称低、加之年龄大,临床科室普遍不愿意接收,子女已经工作,无事可做,对自己工作也看不到希望,通过对护士进行美德论教育后,护士的价值观得到了改变﹝2﹞,而且提高了护士心理素质和责任心,使护士看到了希望,增强了护士的信心,增加了工作的主动性和对学习的自觉性﹝3﹞,科室原来经常都有考不及格的现象,无论是批评还是经济处罚,效果都不明显,但2013年度我科操作和理论考试都名列医院前茅,还有位护士考试成绩获得了全院第三名的好成绩,改变了科室主任、医生,及医院其他科室对我科护士的评价,提高了患者的满意度,护理纠纷逐年下降,2013年度我们科室被评为全国优质护理服务先进科室,科室规范化培训收到了满意的效果。因此,护理美德教育对护士规范化培训效果有较大的推动作用。
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    历代的护理美德都很强调护士的美德,无论是西方国家还是东方国家,对护士的美德要求都十分严格﹝1﹞。护理道德品质的培养也是一个长期逐步培养和形成的过程,需要护士经过长期的勤奋学习和护理实践的陶冶与磨砺,切勿操之过急。因此,现代护理仍应重视对护士的美德研究和培养。

    参考文献

    【1】李传俊.护理伦理学[M].北京大学医学出版社.2010(7):27-28.

    【2】王淑艳,秦秀芳.21世纪护理人员应具备的职业素质与培养.基层医学论坛[L].2010.14(12):1145-1146.

    【3】刘从英.护理管理中应注意护士职业道德培养。医学信息[L].2011.24﹝8﹞:5188-5189., 百拇医药(张翠芬 邹学敏 程维芬 应水仙 曾道芬 胡霞)