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编号:13660335
自然受孕与辅助受孕双胎的临床分析
http://www.100md.com 2014年10月1日 《中国医疗管理科学》 20145
     摘要:目的:对自然受孕双胎与辅助受孕双胎的部分妊娠并发症的临床数据进行比较,分析二者的异同。方法:以我院2008年5月到2014年3月31日期间分娩的双胎产妇385例为研究对象,对两组孕妇在胎膜早破,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病三方面的临床数据进行比较,并进行统计学分析。结果对两组孕妇在胎膜早破,妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病等临床数据比较中,两组产妇有显著差异。结论;辅助生殖技术双胎孕妇,在围产期期间需要做更多的监护。及早发现及治疗孕妇并发症,仍可渡过围产期,确保母婴健康。

    关键词;辅助受孕。自然受孕 妊娠期糖尿病妊娠期高血压

    1.1对象与方法

    将我院385例双胎孕妇按受孕的不同分为两组,其基本临床数据:观察组:本组研究对象169例,年龄24-40岁,平均年龄31.8岁。平均孕周36.1周。对照组,本组研究对象216例,年龄20-38岁,平均年龄28.5岁,孕周35.3周。
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    1.2按照分组统计对象的临床数据进行统计,分别在胎膜早破,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压三方面对两组对象的临床数据进行比较,并进行统计学分析。

    1.3统计学处理方法。

    将研究对象的临床数据进行处理,并用SPSS13.0统计软件分析,用

    χ2检验法进行统计,P<0.05有显著性差异。

    两组孕妇妊娠并发症比较

    例数 胎膜早破妊娠期糖尿病 妊娠期高血压疾病

    观察组169 43(25.4) 28(16.6)35(20.7)

    对照组216 35(16.2) 20(9.2)23(10.6)
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    2.结果:

    两组孕妇一般情况;:IVF-ET受孕双胎组的孕妇年龄高于自然受孕组,高于35岁以上年龄段的孕妇比自然受孕组多,但双胎孕妇多为剖宫产,自然受孕组有10例为顺产,观察组及对照组在胎膜早破,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压等妊娠并发症进行比较,有显著差异。(P<0.05)

    讨论:辅助生育手段使不育夫妇妊娠的可能提高,该技术是上世纪医学界取得的最大成就之一,通过刺激排卵和移植多个胚胎不仅可以提高适龄妇女的受孕率,同时也提高了多胎妊娠率。

    IVF-ET技术对双胎母亲的影响:IVF-ET术后黄体支持及绒毛膜促性腺激素的应用,可激活肾素-醛固酮系统,导致妊娠高血压疾病的发生.

    由于IVF-ET孕妇年龄偏大,运动减少,同时高血压的风险高,随之,伴随妊娠期糖尿病的风险也增高。
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    研究发现,IVF-ET受孕双胎,的胎膜早破的发生率比自然受孕双胎高,一方面可能与IVF-ET组孕妇子宫及宫颈发育不良等不孕症因素及早孕减胎史有关,也可能辅助受孕的孕妇因长期不孕,导致孕妇及家属对胎儿的重视程度较高,出现并发症时,可能出现过度监护和干预,导致医源性胎膜早破。

    根据我院研究临产数据及相关结果,说明辅助生育受孕技术双胎与自然受孕双胎在母体并发症上有一定的差异。但差异可控,只要做好围产期的保健,及早发现治疗孕妇的并发症,仍可平安渡过围产期,确保母婴健康。

    参考资料:

    (1)彭锐,谭青青,辅助生殖技术受孕和自然受孕与妊娠结局的临床比较[J],<实用临床医学>(江西),2011.12(5)59-61.

    (2)胡春霞,莫秀兰,辅助生殖技术受孕双胎与自然受孕双胎173例临床分析[J]《中国妇幼保健》2008-23(24)3423-3425

    (3)周依平 周灿权 庄广伦体外受精和胚胎移植术后的同生情况《中山医科大学学报》2000.21(3)。229

    (4)胡雪嶂IVF-ET受孕双胎与自然受孕双胎的妊娠结局分析《第二军医大学学报》2012年第6期。694-695.

    (5)曾明,吕补峰 李思光辅助生殖治疗中单卵双胎发生的研究进展[J] 《生殖与避孕》2011.31(6)654-655., 百拇医药(陈历英)