血尿酸水平和超敏C反应蛋白与2型糖尿病周围神经病变间的关系(1)
摘要：目的 探讨血尿酸水平和超敏C反应蛋白与2型糖尿病周围神经病变间的关系。方法 选取260例住院的2型糖尿病患者,根据是否合并DPN分为非并发症组98例,并发症组162例,分析比较2组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白和尿酸的含量及BMI差异。结果并发症组的SUA、病程、TG 及Hs-CRP 、明显高于非并发症组(P<0.05); 而两组间的性别构成比、年龄、BMI、HDL-C、收缩压( SBP) 及舒张压( DBP) 比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论血尿酸水平和超敏C反应蛋白与2型糖尿病周围神经病变具有显著相关性, 血尿酸水平和超敏C反应蛋白在糖尿病周围神经病变的发生及发展中起到一定作用,降低二者指标对早期防治糖尿病周围神经病变有重要价值。
关键词：2型糖尿病; 超敏C反应蛋白; 血尿酸；周围神经病变
【Abstract】Objective To investigate the correlation of serum uric acid , HS-CRP with type 2 diabetic peripheral neuropathy. Methods Two hundred and sixty type 2 diabetic patients were devided into one group (98 diabetic patients without peripheral neuropathy) and another group (162 diabetic patients with peripheral neuropathy) . Analyze and compare the content of TC, TG, HDLC, HbA1c , C react protein and UA and the diffidence of BMI. Results Patients with peripheral neuropathy showed higher SUA , diabetic duration, TG and Hs-CRP than patients without peripheral neuropathy(p<0.05);There is no statistical significant of sex constituent ratio, age, BMI,HDL-C,SBP and DBP(p>0.05).ConclusionThere is closely correction with serum uric acid ,HS-CRP with type 2 diabetic peripheral neuropathy. Serum uric acid and HS-CRP have some effect in occurrence and development of diabetic peripheral neuropathy. There is important the value of reducting levels of them to early prevent the diabetic peripheral neuropathy.
, http://www.100md.com
【Key words】Type 2 diabetes; Hs-CRP; Serum uric acid; Diabetic peripheral neuropathy
糖尿病周围神经病变( DPN) 是糖尿病常见的慢性并发症之一，是导致足部溃疡、感染及坏疽的主要危险因素[1]，因此，早期诊断糖尿病周围神经病变并积极干预治疗以延缓或防止其进展至关重要。但糖尿病周围神经病变的影响因素较多，其病因、病理生理机制目前尚未完全阐明。2 型糖尿病( T2DM) 患者中，血尿酸水平、超敏C反应蛋白升高与糖尿病大血管病变关系密切，既往研究表明，血尿酸水平、超敏C反应蛋白升高与内皮功能障碍、缺血性心脏病、中风等密切相关。然而血尿酸和超敏C反应蛋白与糖尿病周围神经病变之间的研究较少，本研究通过分析260例T2DM患者的周围神经病变与血尿酸水平和超敏C反应蛋白之间的关系，从而为DPN 的防治提供理论依据。
1对象与方法
, 百拇医药
1.1 研究对象: 选择我院住院的T2DM 患者260例( WHO1999 年诊断标准) ，病程为0.2 ～ 33 年，其中男110例，女150 例; 年龄23 ～ 83 岁，平均62. 5 岁。所有患者无酮症等糖尿病急性并发症及其他内分泌疾病。排除非糖尿病引起的肢体运动和感觉障碍，排除肝、肾疾病及曾使用过甲钴胺等营养神经药物者。根据有无糖尿病周围神经病变分为非并发症组98例，非并发症组162 例。
1. 2 实验室检查: 所有患者测量身高、体质量、血压并计算体质量指数( BMI) ，隔夜空腹静脉采血测定甘油三酯( TG) 、总胆固醇( TC) 、低密度胆固醇( LDL-C) 、高密度胆固醇( HDL-C) 、超敏C 反应蛋白( Hs-CRP) 、血尿酸( SUA) 及糖化血红蛋白( HbA1c) 等。
1. 3 诊断标准: 采用神经缺陷评分( NDS) 方法判断:根据踝反射，大拇指振动觉，针刺觉及温度觉进行评分，单侧踝反射正常记0 分，重叩击出现记1 分，消失记2 分; 单侧大拇指振动觉( 128Hz 音叉) 正常记0 分，减弱或消失记1 分; 针刺觉正常记0 分，减弱或消失记1 分; 温度觉正常记0 分，减弱或消失记1 分,≥6 分诊断为糖尿病周围神经病变[2]。
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1. 4 统计学方法: 应用SPSS15. 0 统计软件做统计学分析，各组数据均进行正态性检验和方差齐性检验，计量资料采用独立样本t 检验，以均数± 标准差(± s)表示，计数资料构成比的比较采用χ2 检验，相关关系采用Pearson 相关分析。P < 0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组间临床生化特征: 并发症组的SUA、病程、TG 及Hs-CRP 、明显高于非并发症组; 而两组间的性别构成比、年龄、BMI、HDL-C、收缩压( SBP) 及舒张压( DBP) 比较差异无统计学意义。( 见表1、表2) 。
表1 两组2 型糖尿病周围神经病变患者临床特征比较( ± s)
组别 例数 男/女年龄( 岁)BMI(kg /m2 ) HDL-C(mmol / L)
非并发症组 9850/7962±10 24.8±2.41.2±0.3
并发症组16260 /71 61±10 26.9±2.81.2±0.3
表2 两组2 型糖尿病周围神经病变患者观察指标比较(± s)
组别 例数 HbA1c( %)SBP( mmHg)DBP( mmHg)hs-CRP( mg/L)SUA( μmol/L)NDS(分)
非并发症组 986.8±1.8120 ± 1074 ± 82.1±1.7223 ± 22 3.1±1.8, 百拇医药(徐江 李晓芸 刘俊孚 牛丽婷 刘亚梅)
关键词：2型糖尿病; 超敏C反应蛋白; 血尿酸；周围神经病变
【Abstract】Objective To investigate the correlation of serum uric acid , HS-CRP with type 2 diabetic peripheral neuropathy. Methods Two hundred and sixty type 2 diabetic patients were devided into one group (98 diabetic patients without peripheral neuropathy) and another group (162 diabetic patients with peripheral neuropathy) . Analyze and compare the content of TC, TG, HDLC, HbA1c , C react protein and UA and the diffidence of BMI. Results Patients with peripheral neuropathy showed higher SUA , diabetic duration, TG and Hs-CRP than patients without peripheral neuropathy(p<0.05);There is no statistical significant of sex constituent ratio, age, BMI,HDL-C,SBP and DBP(p>0.05).ConclusionThere is closely correction with serum uric acid ,HS-CRP with type 2 diabetic peripheral neuropathy. Serum uric acid and HS-CRP have some effect in occurrence and development of diabetic peripheral neuropathy. There is important the value of reducting levels of them to early prevent the diabetic peripheral neuropathy.
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【Key words】Type 2 diabetes; Hs-CRP; Serum uric acid; Diabetic peripheral neuropathy
糖尿病周围神经病变( DPN) 是糖尿病常见的慢性并发症之一，是导致足部溃疡、感染及坏疽的主要危险因素[1]，因此，早期诊断糖尿病周围神经病变并积极干预治疗以延缓或防止其进展至关重要。但糖尿病周围神经病变的影响因素较多，其病因、病理生理机制目前尚未完全阐明。2 型糖尿病( T2DM) 患者中，血尿酸水平、超敏C反应蛋白升高与糖尿病大血管病变关系密切，既往研究表明，血尿酸水平、超敏C反应蛋白升高与内皮功能障碍、缺血性心脏病、中风等密切相关。然而血尿酸和超敏C反应蛋白与糖尿病周围神经病变之间的研究较少，本研究通过分析260例T2DM患者的周围神经病变与血尿酸水平和超敏C反应蛋白之间的关系，从而为DPN 的防治提供理论依据。
1对象与方法
, 百拇医药
1.1 研究对象: 选择我院住院的T2DM 患者260例( WHO1999 年诊断标准) ，病程为0.2 ～ 33 年，其中男110例，女150 例; 年龄23 ～ 83 岁，平均62. 5 岁。所有患者无酮症等糖尿病急性并发症及其他内分泌疾病。排除非糖尿病引起的肢体运动和感觉障碍，排除肝、肾疾病及曾使用过甲钴胺等营养神经药物者。根据有无糖尿病周围神经病变分为非并发症组98例，非并发症组162 例。
1. 2 实验室检查: 所有患者测量身高、体质量、血压并计算体质量指数( BMI) ，隔夜空腹静脉采血测定甘油三酯( TG) 、总胆固醇( TC) 、低密度胆固醇( LDL-C) 、高密度胆固醇( HDL-C) 、超敏C 反应蛋白( Hs-CRP) 、血尿酸( SUA) 及糖化血红蛋白( HbA1c) 等。
1. 3 诊断标准: 采用神经缺陷评分( NDS) 方法判断:根据踝反射，大拇指振动觉，针刺觉及温度觉进行评分，单侧踝反射正常记0 分，重叩击出现记1 分，消失记2 分; 单侧大拇指振动觉( 128Hz 音叉) 正常记0 分，减弱或消失记1 分; 针刺觉正常记0 分，减弱或消失记1 分; 温度觉正常记0 分，减弱或消失记1 分,≥6 分诊断为糖尿病周围神经病变[2]。
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1. 4 统计学方法: 应用SPSS15. 0 统计软件做统计学分析，各组数据均进行正态性检验和方差齐性检验，计量资料采用独立样本t 检验，以均数± 标准差(± s)表示，计数资料构成比的比较采用χ2 检验，相关关系采用Pearson 相关分析。P < 0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组间临床生化特征: 并发症组的SUA、病程、TG 及Hs-CRP 、明显高于非并发症组; 而两组间的性别构成比、年龄、BMI、HDL-C、收缩压( SBP) 及舒张压( DBP) 比较差异无统计学意义。( 见表1、表2) 。
表1 两组2 型糖尿病周围神经病变患者临床特征比较( ± s)
组别 例数 男/女年龄( 岁)BMI(kg /m2 ) HDL-C(mmol / L)
非并发症组 9850/7962±10 24.8±2.41.2±0.3
并发症组16260 /71 61±10 26.9±2.81.2±0.3
表2 两组2 型糖尿病周围神经病变患者观察指标比较(± s)
组别 例数 HbA1c( %)SBP( mmHg)DBP( mmHg)hs-CRP( mg/L)SUA( μmol/L)NDS(分)
非并发症组 986.8±1.8120 ± 1074 ± 82.1±1.7223 ± 22 3.1±1.8, 百拇医药(徐江 李晓芸 刘俊孚 牛丽婷 刘亚梅)
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